小剂量米非司酮联合功血1号方治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效观察

围绝经期功能失调性子宫出血（以下简称功血）属中医学崩漏范畴，是妇科常见病、疑难病。单纯激素疗法往往容易复发，而且副作用较大，而单纯中药治疗往往起效慢。2005-01-2008-12，我们采用小剂量米非司酮配合自拟功血1号方治疗围绝经期功血104例，结果如下。     

针刺疗法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的观察针刺疗法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法 90例急性脑梗死患者随机分为治疗组（针刺疗法联合奥扎格雷钠组）50例和对照组（奥扎格雷钠组）40例,两组患者皆为发病72 h内的急性病例。两组基础治疗相同,疗程均为14 d。对患者的神经功能缺损程度进行治疗前后的对照评价。结果治疗组总有效率（88.0%）明显优于对照组（68.0%）,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针刺疗法联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

局限期小细胞肺癌放化疗后疗效与脑转移的关系探讨*

目的:探讨局限期小细胞肺癌（LD-SCLC ）放化疗后疗效与脑转移的关系。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院放疗科2009年4 月至2012年4 月间行放化疗的149 例LD-SCLC患者临床资料,放化疗后疗效评价根据RECIST标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、病情稳定（SD）及疾病进展（PD）,客观缓解包括CR和PR。生存分析采用Kaplan-Meier 法并用Log-rank进行检验,χ2检验进行组间比较。结果:全组患者的中位生存时间（OS）为20.0 个月,3 年OS为33.0% 。多因素分析发现,放化疗后疗效（P < 0.001）及是否出现脑转移（P < 0.001）是影响患者OS的重要因素。全组共43例（28.8%）出现脑转移,CR、PR、SD/PD 患者分别有12例（29.3%）、9 例（11.8%）、22例（68.8%）出现脑转移（P = 0.027）。 放化疗后疗效与无脑转移生存率（BMFS）之间差异具有统计学意义（P = 0.005）,CR、PR、SD及PD患者的2 年BMFS分别为79.5% 、71.9% 、45.8% 和49.6% 。进一步分析发现,放化疗后达CR者,行脑预防性放疗（PCI）与未行PCI 患者的生存率亦存在统计学差异（P = 0.007）。 结论:LD-SCLC患者放化疗后达CR者有较好的BMFS和较低的脑转移率,且行脑预防照射者OS亦优于未行脑预防者,建议放化疗后达CR患者,应尽快考虑脑预防放疗。      

呼吸道合胞病毒感染细支气管炎患儿外周血树突状细胞的数量及其与临床症状的相关性

目的 检测呼吸道合胞病毒(RSV)感染细支气管炎患儿外周血髓样树突状细胞(mDC)及浆细胞样树突状细胞(pDC)的数量,并分析它们与疾病严重程度之间的关系.方法 采用PCR方法检测鼻咽部分泌物的呼吸道合胞病毒.通过流式细胞仪检测71例RSV感染(轻度、中度和重度)细支气管炎患儿及48例正常婴幼儿外周血mDC及pDC的数量.结果 RSV感染细支气管炎患儿外周血mDC数量明显高于正常婴幼儿(P＜0.01),pDC数量明显低于正常婴幼儿(P＜0.01).重度RSV感染细支气管炎患儿入院时外周血mDC、pDC数量均明显低于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RSV感染细支气管炎患儿早期外周血mDC明显升高、pDC降低.mDC数量越高,提示其病情越轻;pDC数量越低,提示喘息越重.     

入托对儿童急性上呼吸道感染发病及咽部病原体变化的影响

目的 了解入托对儿童急性上呼吸道感染(AURI)发病及咽部病原体变化的影响, 为制定有效的AURI预防措施及治疗对策提供参考。方法 选取91名首次于本市某公立幼儿园入托的健康学龄前儿童, 入托前体检及首学期入托期间首次发生AURI后行咽拭子多病原体检测, 探讨入托后集体生活对咽部病原体变化的影响。结果 91名儿童发病前后咽拭子标本分离细菌种次无明显差别, AURI发病后≥2+细菌总比例高于基线(42.28% vs. 33.77%, P=0.036);发病前支原体阳性 1名(1.1%), 衣原体及呼吸道病毒7项均未检出。发病后病毒及支原体阳性25名(27.47%), 前后差别有统计学意义(χ²=37.11, P<0.001)。经过分析, 51.65%为细菌感染、27.47%为非细菌感染, 其中混合感染5.50%, 常见病原体在发病时间上存在集中分布趋势。 结论 健康学龄前儿童咽部存在细菌混合定植, 病毒及支原体、衣原体定植极为罕见。幼儿园集体生活可能促进儿童AURI发生及互相传播, 加强托幼机构儿童保健及疾病预防工作十分重要。     

论双语教学的必要性及其方法

根据国家教育部的要求，双语教学已成为深化教育体制改革的重要内容，双语课程在学生所学课程中所占的比例越来越大。所以，搞好双语教学，提高学生综合素质和能力，是摆在学校和教师面前的一项紧迫任务。本文对双语教学的必要性及其方法进行讨论，旨在引起学校和教师们研究双语教学的兴趣。     

荞麦种子总黄酮对糖尿病高脂血症大鼠血脂、血糖及脂质过氧化的影响

荞麦属蓼科植物 ,含有丰富的黄酮类化合物。M .wat snsbe[1] 和R .przyblski[2 ] 等发现 ,荞麦种子醇提取物具有较好的抗氧化活性。我们前期研究发现其种子提取物具有降血糖、调血脂等作用 ,在此基础上我们对荞麦种子黄酮类化合物进行了提取 ,并用其提取的总黄酮对糖尿病高脂血症大鼠血糖、血脂及脂质过氧化的作用及作用机制进行了进一步的研究。结果报告如下。1　材料与方法1.1　药品荞麦种子为甜荞麦成熟种子 (来自内蒙古库仑旗 ) ,经碱提酸沉法提取 ,提取物为淡黄色结晶 ,即为荞麦种子总黄酮 ,(TotalFlavonesofBuckwheatSeedTFBS) (…     

肿瘤患者伴发焦虑抑郁障碍临床观察

目的探讨帕罗西汀治疗肿瘤患者伴发焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法将筛选出的52例肿瘤伴发抑郁焦虑障碍患者随机分为研究组25例,对照组27例。两组均给予正规的抗肿瘤治疗,研究组联合帕罗西汀20 mg.d-1治疗,对照组不进行抗焦虑抑郁治疗,两组均观察8w。采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评定临床疗效。结果63.41%的肿瘤患者伴有不同程度的抑郁焦虑症状,治疗4 w,8 w末研究组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分较治疗前显著下降(P<0.01),同期评分均显著低于对照组(P<0.01)。结论帕罗西汀治疗肿瘤伴发焦虑抑郁障碍疗效显著,安全性高,依从性好,可显著改善患者的生活质量。     

组织胞浆菌病1例

患者男性 ,7岁。近 2个月来患者常于午后发热 ,至深夜热退 ,体温在 37— 38℃之间 ,有时达 39℃ ,伴纳差、消瘦。查体 :全身浅表淋巴结肿大 ,约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ至 0 75ｃｍ×0 75ｃｍ ,质中 ,无压痛 ,活动度好 ,无融合。中上腹部、左中腹部可触及数个包块 ,大小 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ至 2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,质地稍硬。肝脾均于肋缘下 1 5ｃｍ ,质软 ,无触痛。实验室检查 :ＥＳＲ 90ｍｍ/ｈ。ＷＢＣ 1 6 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 77 6 %。类风湿胶乳试验 ( ) ,血抗“0”、外斐反应、肥达反应、免疫球蛋白、肝功能、补体Ｃ3、抗核抗体、抗ｄｓＤ…