浅谈学生集体驱虫服药应注意的问题

1990年 ,原国家教委、卫生部共同发布施行的《学校卫生工作条例》 ,把学生肠道寄生虫病列为重点防治疾病之一。为切实做好学生肠道寄生虫病防治工作 ,1991年卫生部、原国家教委下发了《全国学生常见肠道蠕虫感染综合防治方案 (试行 )》。各地按照“方案”要求 ,结合实际 ,开展了卓有成效的工作 ,学生肠道寄生虫感染率明显下降。但是 ,各地开展学生服药驱虫引起的学生群体癔症和严重不良反应时有发生 ,不同程度地影响和干扰了工作的正常开展。为此 ,笔者根据菏泽地区开展此项工作的体会 ,认为预防学生服药发生群体癔症和严重不良反应 ,应注意…     

老年NSTE-ACS患者GRACE危险分层与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分以及危险分层与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法入选83例在我院住院的老年NSTE-ACS患者,其中不稳定性心绞痛(UA)49例,非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)34例。入院后采用GRACE评分标准对患者进行风险评估,计算GRACE积分并进行危险分层。采用超声测定IMT,分析患者GRACE分层与IMT的关系。结果根据GRACE积分将所有老年NSTE-ACS患者分为高危、中危、低危三组,高危组IMT显著高于中危组[(1.15±0.29)mm与(0.94±0.14)mm,P<0.01],中危组显著高于低危组[(0.94±0.14)mm与(0.82±0.13)mm,P<0.05]。结论 IMT对老年NSTE-ACS患者的危险分层有一定预测价值。     

超声探讨糖尿病患者颈动脉血管弹性的研究

目的应用超声探讨早期定量评价糖尿病患者颈动脉血管弹性。方法随机选取2013年度体检者168人,分为对照组36例及糖尿病组132例。测定体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(U-MA)、餐后2 h血糖(P2h BG)及餐后2 h胰岛素(PINS)等指标。应用血管回声跟踪技术(ET)测量内-中膜厚度(IMT)、僵硬度(β)、弹性系数(EP)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)。比较对照组与糖尿病组、糖尿病组中正常与异常Hb A1c的颈动脉弹性指标,Spearman分析糖尿病组中血糖相关指标与颈动脉血管弹性指标的相关性。结果糖尿病组与对照组的双侧IMT、β、Ep、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组中Hb A1c正常组与异常组的β、Ep、AC、PWVβ差异有统计学意义;糖尿病组颈动脉的β、Ep、PWVβ与FINS、PBG、PINS成正相关,β、PWVβ与Hb A1c成正相关,AC与PBG成负相关。结论 ET可用于检测糖尿病患者的动脉弹性,对血管内皮功能作出早期评估,在糖尿病患者早期动脉粥样硬化的诊断、治疗和预防中有重要的应用价值。     

东菱克栓酶治疗老年脑梗死23例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 5 1例脑梗死患者 (男 32例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 3.2 8± 7.72岁 )随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例、女 8例 ,年龄 6 1～ 85 (平均 6 6 .2 2± 5 .4 6 )岁 ;对照组 2 8例 ,男 17例、女 11例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 5 .0 1±6 .37)岁。两组年龄及病情无显著性差异 ;均经详细询问病史、神经系统检查及头颅磁共振确诊 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断要点。治疗组将东菱克栓酶 …     

褪黑素／低聚糖对老年人肠道菌群影响的临床研究

目的研究褪黑素／低聚糖（脑白金）对老年人肠道菌群的影响。方法按“保健食品检验与评价技术规范”设计,44例〉60岁老年人随机分为2组,脑白金组服用脑白金（褪黑素／低聚糖）,对照组服用安慰剂（淀粉／焦糖色素）,均连服14d。结果服用14d后,脑白金组与安慰剂组比较,脑白金组服用前后自身进行比较,双歧杆菌及乳杆菌均增加,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;而拟杆菌与肠杆菌减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论脑白金能促进老年人体内有益菌双歧杆菌及乳杆菌的增殖,抑制有害菌拟杆菌和条件致病菌肠杆菌的增殖。     

糖尿病患者胰岛素和瘦素调节失衡现象分析

观察了2型糖尿病患者(DM)血清免疫反应性胰岛素(IRI)、真胰岛素(TI)和瘦素(LEP)之间的调节失衡现象.分别用放免法和BA-ELISA法测定39例2型DM患者和31名对照者IRI、TI和LEP水平,并分析三者之间的相互关系.2型DM组IRI(16.87±1.22 mIU/L)较对照组(12.33±1.31 mIU/L)明显增高(P＜0.05),IRI/TI明显增高(11.10±1.98),胰岛素敏感性指数下降.对照组IRI、TI和LEP之间有很好的正相关性(r值:IRI与TI为0.553,IRI与LEP为0.631,LEP与TI为0.483;P均＜0.001),2型DM组三者间则未见明显相关性.提示:正常人群IRI、TI和LEP之间有很好的互调作用,而2型DM患者存在着胰岛素抵抗(IR)、TI相对不足和胰岛素-LEP轴的平衡失调.     

脑结节性硬化的CT特征

目的 分析脑结节性硬化症的CT影像表现，进一步认识其影像特征。方法 对19例脑结节性硬化患者的CT影像表现进行分析。结果 (1)皮层和皮层下病灶：CT显示病灶58个，面包圈样改变病灶23个，局部小片状高密度7个病灶，等密度伴有钙化点病灶28个。(2)脑白质病灶：CT发现6个病灶有钙化点，提示该处有病灶。(3)室管膜下病灶：CT发现钙化结节127个。其中2例合并巨细胞星形细胞瘤，CT表现为高、等、低混杂密度。结论 CT不仅可以显示室管膜下钙化结节．也可以较好地显示出皮层及皮层下结节。     

原发性高血压与糖尿病早期肾损伤的临床比较

为进一步探讨原发性高血压病和非胰岛素依赖型糖尿病病程中早期肾脏损害的临床特点及防治对策,对原发性高血压病人３６例,非胰岛素依赖型糖尿病１４例进行肾功能的生化及双核素肾动态显影部分指标测定。结果显示,高血压组经代偿和药物调节等因素影响,其血清肌酐增高,肾小球滤过率降低的同时,肾小球滤过分数,出球小动脉阻力改变不明显。     

轻度认知损害老年人的睡眠障碍与褪黑素干预

目的研究轻度认知损害(MCI)老年人的睡眠障碍及认知损害情况,以及褪黑素的干预效果。方法通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、多导睡眠图(PSG)睡眠监测观察MCI老年人睡眠障碍情况,利用简短智力状态检查(MMSE)、词表学习、符号数字测验等检查其认知功能。比较MCI老年人服用褪黑素前后睡眠障碍及认知损害改善情况。结果(1)MCI老年人MMSE、词语即刻、延迟记忆、2分钟词语延迟保持率、数字符号等成绩较差。(2)MCI老年人ESS、PSQI结果较差,入睡潜伏期及快速眼动睡眠(REM)潜伏期延长,其数字符号成绩与PSQI显著负相关。(3)褪黑素治疗后,MCI老年人睡眠效率增加,MMSE、词语即刻及延迟回忆成绩提高。结论(1)MCI老年人存在着明显的认知损害及睡眠障碍。(2)褪黑素可部分改善MCI老年人睡眠障碍及认知损害。     

瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通降脂的疗效和安全性研究

目的评价瑞舒伐他汀钙和步长脑心通联合降脂的疗效和安全性,以及对低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值(LDL-C/HDL-C)和脂蛋白a[Lp(a)]的干预效果。方法采用随机平行组间对照研究的方法,将筛选合格的136例受试者随机分配为A组68例、B组68例,B组给瑞舒伐他汀钙10 mg,1次/d,A组在B组基础上给步长脑心通4粒,3次/d,连续治疗12周。分别于受试后的第4、8、12周随访。结果两组患者在治疗第4、8、12周后血脂水平均有显著下降(P<0.05),联合治疗效果均优于单用组。两组治疗4周时血脂水平均有下降,但两组差异无统计学意义。治疗8周时,联合治疗组血脂明显下降,且效果优于单用组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周时,联合治疗组血脂水平下降显著,LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平下降更显著,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙联合步长脑心通可显著降低血脂水平,可显著降低LDL-C/HDL-C和Lp(a)的水平,且有良好安全性。