双侧下颌骨嗜酸性肉芽肿误诊一例报告

嗜酸性肉芽肿临床少见,在基层医院容易误诊。现将我科误诊的一例报告如下: 王某某,男,32岁。因左下牙经常胀痛数月。于1981年元月在当地卫生院拔除67后,创口久不愈合于4月初来我科就诊,体检:左下颌稍肿胀,67缺失,牙槽嵴低平,创内肉芽不新鲜,有臭味,8极度松动,5松动Ⅲ°,轻叩痛。白血球4500/mm~3,中性67％,淋巴29％,嗜酸4％。初诊:左下颌骨骨髓炎。拔除8,广泛搔刮创口后填碘仿纱条。摄下颌骨左侧位片,见磨牙区骨质呈大小不等的囊状透光区,X线片诊断:左下颌骨造釉细胞瘤(图1)。换药一次后见5松动Ⅲ°,另诉右下颌牙胀痛。体检:876松动Ⅲ°,轻叩痛。局部压痛不明     

颅脑外伤迟发颅内出血与凝血异常关系研究

目的:探讨颅脑外伤迟发颅内出血与凝血异常之间的关系.方法:303例颅脑外伤患者,分为迟发颅内出血组与非迟发颅内出血组,比较2组凝血指标,对颅脑外伤迟发颅内出血的可能危险因素做多因素分析,分析凝血指标异常程度对迟发颅内出血的预示作用.结果:303例中迟发颅内出血46例.迟发颅内出血组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原国际标准化比率均高于非迟发颅内出血组,血小板低于非迟发颅内出血组.多因素分析显示凝血异常是颅脑外伤迟发颅内出血的独立危险因素.凝血指标异常达2项时,出血率明显增高.结论:凝血异常是颅脑外伤迟发颅内出血的主要影响因素之一,异常指标达2项时易导致迟发颅内出血,适当补充凝血因子可有效防治颅脑外伤迟发颅内出血.     

神经外科微创技术的临床应用

目的：探讨微创技术在神经外科中的应用价值。方法：2009年至2010年本组进行微创手术182例,其中无框架脑立体定向手术89例,微骨孔入路61例,微骨孔入路加无框架立体定向手术32例。结果：病灶和重要解剖结构定位准确,病灶定位误差均在2mm以内,无手术死亡。结论：微创技术对脑和脊髓外科,尤其对切除脑深部病灶很有帮助,可以准确发现病灶,保护正常神经组织。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的58例高血压脑出血患者的临床资料,依据手术治疗方法不同分为观察组和对照组。结果：观察组手术时间、血肿清除率均明显优于对照组,观察组临床疗效和ADL分级均明显高于对照组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论：颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效明显。     

高压氧治疗脑外伤后综合征213例疗效观察

目的探讨高压氧治疗脑外伤后综合征的疗效。方法对213例脑外伤后综合征患者采用高压氧治疗,观察高压氧治疗不同疗程的疗效、对不同症状的疗效、长期效果、重复治疗的疗效及高压氧治疗的不良反应。结果第1、第2及第3个疗程的症状缓解率分别为81.2%、80.8%及56.9%。失眠、疲劳及头晕的缓解率较高,注意力集中障碍、神经过敏的缓解率相对较低。随访4个月以上者有61例(29.9%)症状复发或缓解后又加重,再次接受高氧压治疗中仍有87.2%的患者获得缓解。38例(17.8%)患者出现不良反应,仅2例退出,其余反应轻微并很快缓解。结论高压氧治疗脑外伤后综合征疗效显著,不良反应轻微而且较少,可以考虑将高压氧作为脑外伤后综合征的常规治疗方案。