MRI定性定量分析类风湿关节炎患者手腕部骨关节改变

目的探讨3.0T MRI定性定量分析对类风湿性关节炎(RA)患者手腕部骨关节改变的诊断价值。方法将39例RA患者按病程分为早期组(病程≤24个月,20例)及中晚期组(病程24个月,19例),观察两组MRI滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象,并应用昆明理工大学研发的定量分析软件测算滑膜炎、骨髓水肿范围。结果 39例患者(共78侧)的手腕部骨关节中,滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象的出现率分别为94.87%(37/39)、64.10%(25/39)、61.54%(24/39)、76.92%(30/39)。滑膜炎在腕关节发生率最高[92.31%(72/78)],骨髓水肿在腕骨发生率最高[61.54%(48/78)],骨侵蚀最易累及三角骨[64.10%(50/78)]。屈肌键腱鞘炎[74.36%(58/78)]与伸肌腱腱鞘炎[61.54%(48/78)]发生率差异无统计学意义(χ2=2.94,P=0.09)。早期组与中晚期组滑膜炎、骨髓水肿、骨侵蚀、腱鞘炎征象出现率差异均无统计学意义(P均0.05)。定量分析显示,早期组与中晚期组间滑膜炎范围及骨髓水肿范围差异均无统计学意义(P均0.05)。结论 3.0T MRI可清楚显示RA手腕部骨关节的改变,通过定量分析软件可为评估疾病严重程度提供更加准确的量化信息。     

R2?鄢值评价健康成年人脑铁含量与年龄的相关性研究

目的  采用3.0T增强梯度回波T2?鄢加权血管成像（ESWAN）定量测量健康成年人额叶白质区及灰质核团的R2?鄢值,探讨额叶白质区及灰质核团与年龄的相关性。方法  收集20～85岁的157例健康成年人进行MRI常规及磁敏感加权成像（SWI）扫描,按其年龄段分为6组：A组20～29岁,B组30～39岁,C组40～49岁,D组50～59岁,E组60～69岁,F组≥70岁。经后处理在R2?鄢图像上分别测量双侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的R2?鄢值,分析R2?鄢值与年龄的相关性。结果  健康成年人在黑质网状带、苍白球的R2?鄢值最低,额叶白质区的R2?鄢值最高。其中黑质网状带、壳核、苍白球、丘脑和尾状核头的R2?鄢值在部分年龄段比较,差异有统计学意义（P <0.05）,有一定规律性。而红核、黑质致密带、额叶白质区的R2?鄢值在不同年龄段比较,差异无统计学意义（P >0.05）。红核、黑质网状部、壳核、苍白球、尾状核头的R2?鄢值与年龄呈正相关（r =0.188、0.269、0.524、0.347和0.407,P <0.05）,丘脑的R2?鄢值与年龄呈负相关（r = -0.317,P =0.000）,而黑质致密部、额叶白质区的R2?鄢值与年龄无关（P >0.05）。结论  SWI能清晰显示脑内核团的结构,准确评估脑内的铁含量和随年龄变化的规律。

     

七氟烷麻醉对婴幼儿心脏手术围术期cTnI和CKMB的影响

目的 探究七氟烷吸入麻醉对婴幼儿心脏手术围术期肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CKMB)的影响.方法 将在本院2014年5月至2016年5月期间行先心病房室修补术婴幼儿40例随机平分为观察组与对照组,观察组患儿使用七氟烷与舒芬太尼及罗库溴铵麻醉,对照组患儿使用丙泊酚、舒芬太尼及罗库溴铵麻醉;比较术后两组在转机时间、主动脉阻断时间、复跳情况及各时段cTnI及CKMB水平值情况差异.结果 两组在转机、主动脉阻断时间及复跳方面比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);观察组术后拔管时间与ICU停滞时间均明显短于对照组,两组对比差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组间各阶段cTnI及CKMB水平值变化对比差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用七氟烷麻醉能使婴幼儿心脏手术围术期cTnI和CKMB有所降低,对心肌细胞有一定程度的保护作用.     

小儿体外循环后肺功能损伤及前列地尔的干预效果

目的 对小儿体外循环对肺功能产生的损伤进行分析,并探讨前列地尔干预性治疗的应用效果及相关作用机制.方法 方便选取2014年9月—2016年9月在该院接受治疗的66例先天性心脏病患儿进行分组研究,均择期行体外循环下先天性心脏病矫治术,随机分组,对照组32例实施常规手术治疗,观察组34例联合予以前列地尔干预.分析并比较两组患者体外循环相关指标和不同时间点(麻醉诱导后5 min、停体外循环后1 h、停体外循环后3 h、体外循环后6h两组的肺功能以及血清炎性因子水平.结果 观察组患者体外循环相关的主动脉阻断时间、 辅助循环时间、 体外循环总时间分别为(42.15±5.33)、(16.35±2.37)、(60.23±5.22)h,对照组患者分别为(44.12±4.15)、(15.33±3.12)、(59.35±4.89)h,两组患者各项指标差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者麻醉诱导后5 min、停体外循环1 h、3 h及6 h的氧合指数分别为(394.33±29.13)、(295.15±52.46)、(271.15±30.26)、(285.12±26.37);对照组患者麻醉诱导后5 min、 停体外循环1、3 h及6 h的氧合指数分别为(393.15±30.25)、(264.12±45.33)、(240.15±30.26)、(247.16±39.15),除麻醉诱导后5 min外,不同时间点进行组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组不同时间点的血清炎性因子水平均呈现出一点的变化,且除麻醉诱导后5 min外,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先天性心脏病患儿手术实施体外循环会对其肺功能产生一定的损伤,通过给予前列地尔干预性治疗可以获得理想的应用效果,相关作用机制可能为前列地尔可有效抑制炎性因子的释放.     

3 种亚型IPD 患者的T2* 值定量研究

目的 研究原发性帕金森病（IPD）及不同运动障碍亚型分型诊断T2* 值的价值。方法 对122 例IPD 患者与年龄、性别相匹配的对照组进行常规序列、增强梯度回波T2* 加权血管成像序列扫描。分别测量左右侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球及丘脑的T2* 值。结果 姿势异常、步态障碍（PIGD）为主型IPD 组与对照组在红核和黑质致密带的T2* 值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。PIGD 为主型IPD 组与混合型IPD 组在红核、黑质网状部、壳核、苍白球及丘脑的T2* 值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。PIGD 为主型IPD 组与震颤为主型IPD 组在丘脑的T2* 值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。震颤为主型IPD 组与混合型IPD 组在黑质网状部、壳核的T2* 值比较，差异有统计学意义（P <0.05）。结论 T2* 值有助于IPD 及不同运动障碍亚型分型诊断。     

维生素B_（12）缺乏导致小脑性共济失调1例（附磁共振改变）

1病历报告 患者,女,46岁,因渐进性四肢麻木1年伴行走不稳2个月于2009年3月入院;患者1年前受凉感冒后开始出现双下肢麻木、乏力,呈上行性进展,始自足跖,渐延及躯干、上肢,当地门诊治疗,诊断为神经官能症,     

早期综合康复治疗对急性脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的对急性的早期脑卒中的患者实行康复的综合治疗,分析对患者缺损的神经功能和运动功能等日常活动产生的影响方法该院2010年1月—2012年1月共收治100例急性的脑卒中病人,将患者随机的分成2组,50例为康复组,另50例为对照组,对康复组的患者一边进行常规治疗方案,早期一边进行康复的综合治疗,对照组进行常规的药物治疗。通过30多天的治疗对2组的患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分、FMA及日常生活活动能力量表评分。结果通过治疗后,100例患者的卒中量表评分、FMA以及日常生活活动能力量表评分和治疗前进行比较,差异具有统计学意义,各指标的差异性中,康复组的改善情况较照组明显。结论通过早期的康复综合治疗,可以对急性的脑卒中导致偏瘫的患者改善3他们运动的功能,生活能力得到提高,减少神经功能的缺损。     

咯血的支气管动脉造影表现及栓塞治疗的临床应用

目的:本研究旨在评价支气管动脉造影表现及栓塞治疗的临床应用价值,比较不同栓塞方式的临床治疗效果。方法:观察197例咯血患者支气管动脉造影的不同表现,比较单纯性支气管动脉栓塞与永久性联合栓塞这两种治疗方法的近中期疗效、复发率。结果:选择性支气管动脉栓塞治疗近期止血有效率为96.4%,其中43例患者单纯采用明胶海绵栓塞的复发率为44.2%,147例采用永久联合栓塞治疗的复发率为6.1%。结论:与单纯栓塞相比较,咯血患者采用永久联合栓塞治疗后的再发率降低更为明显。     

低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性研究

目的 探讨和研究低钠低氯血症与急性脑卒中预后的相关性.方法 我院近些年来共接收急性脑卒中患者183例,其中低血钠低血氯症急性脑卒中患者为56例,正常血钠血氯的急性脑卒中患者127例,对这183例患者的病情程度及预后进行分析,然后对这些患者进行比较.结果 中度与重度的低钠低氯血症的患者脑卒中发生率要明显高于正常血钠血氯的患者,且低钠低氯血症患者的死亡率也明显高于正常血钠血氯的患者(P＜0.01).结论 经过我们分析后,得出低钠低氯血症可以作为判断急性脑卒中病情及预后评估的指标.     

术前应用帕瑞昔布钠对妇科腹腔镜术后镇痛的效果观察

帕瑞昔布钠（parecoxib sodium,特耐）是一种选择性COX-2抑制剂,有较强的镇痛效果。本文在妇科腹腔镜术前给予,观察该药的术后镇痛效果。