急性下消化道大出血77例诊治分析

急性下消化道大出血是指大量血便由肛门流出或便出 ,大便呈鲜血便、血块、暗红色或果酱样 ,从而导致血流动力学改变 ,以致呈现出血性休克。[1,2 ] 临床处理比较棘手。我科自 1978年 2月～1998年 2月 ,共急诊收治下消化道大出血 77例 ,现将其诊治情况分析报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 77例 ,男性 5 3例 ,女性 2 4例 ,年龄为 (5 2 87± 10 87)岁。患者均为急诊入院 ,出血时间最短1ｈ ,最长 2 4ｈ。所有病人入院时均表现为脉率频速 (>10 0次 /ｍｉｎ)、搏动减弱。 48例血压低于 80 / 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,最低…     

血浆基质金属蛋白酶9测定及其在胃癌中表达的研究

基质金属蛋白酶 9(ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅ 9,ＭＭＰ 9,亦称Ⅳ型胶原酶 )可降解Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原纤维、明胶、蛋白糖胺等多种底物。目前认为其在肿瘤浸润、转移过程中起重要作用。肿瘤细胞发生浸润、转移首先是突破周围基底膜 ,含ＭＭＰ 9肿瘤细胞能够降解富含Ⅳ型胶原的基底膜 ,使基底膜的完整性受到破坏 ,为肿瘤细胞的扩散创造条件。Ｚｕｃｋｅｒ和Ｔｏｒｉｉ等[1,2 ] 发现外周血中的ＭＭＰ 9与胃癌、大肠癌和乳腺癌等ＴＮＭ分期密切相关 ,测定外周血ＭＭＰ 9可用于上述癌肿的预后评估。本文采用抗ＭＭＰ 9ＭｏＡ…     

多发性进行性骨化性肌炎一例报告

患者女，２９岁。因周身关节活动受限１４年入院。该患者１４年前开始出现颈、背、腰部肌肉肿胀、变硬，颈椎、腰椎、双肩关节、髋关节、膝关节活动逐渐受限。近２年双侧膝关节内侧上方及右膝关节内侧下方出现硬性包块，逐渐增大，伴疼痛、关节活动受限。入院查体：一般状况尚可，颈、胸、腰椎活动功能丧失。骶棘肌触之质硬；双侧背阔肌外缘质硬，呈骨性，突出皮肤表面。双肩关节活动明显受限，以外展为重。双髋关节屈曲活动受限，屈髋９０°。双侧膝关节内侧上方及右膝关节内下方可触及骨性包块，压痛。X线片显示：（１）胸壁两侧见软组织…     

小切口矩形钉治疗胫骨开放骨折

目的 评估小切口矩形钉治疗胫骨开放骨折的疗效。方法 22例24处胫骨开放骨折采用早期彻底清创，手法复位，有限手术的融、入小切口行矩形弹性髓内钉固定。结果 随访6-18个月，平均6.8个月，骨折愈合时间为2-7个月，平均3.5个月，有2例浅表感染，经换药后1例3周愈合，1例4周愈合，无深部感染，骨折愈合后无成角，短缩，旋转等畸形，无膝，踝功能受限。结论 早期彻底清创，手法复位，小切口矩形弹性髓内钉固定是治疗胫骨开放性骨折的一种有效的方法。     

经皮腰椎间盘髓核摘除48例报告（摘要）

我科于1993年1月至1995年12月采用Dyonicy关节镜实施经皮腰椎间盘脱出髓核除48例。其中男35例．女13例；年龄22-45岁。48例均为腰4-5间盘脱，48例中1例失败．47例除髓核平均1.5g。术后第1天腰痛症状消失39例．第3天5例,第7天3例。术前直腿抬高试验阳性，术后直腿抬高60°以上；     

胫骨骨折后血清钙离子和甲状旁腺激素的相互变化关系

为了解骨折后的生物化学变化。32例胫骨骨折病人在保守治疗的同时,于损伤后1、2、3天,1、2、4、6周和2、3、4、5、6个月至骨折愈合提供血样标本。测血清钙、白蛋白、电离钙、磷酸盐及甲状旁腺素(PTH)。所有骨折均在20周内愈合。平均血清白蛋白在35～55g/l,起初有下降倾向,然后上升,5个月达最高值,骨折后1周与2个月时平均值有显著性差异     

年轻恒牙龋病伴根尖异常患者的临床治疗效果分析

<正>在临床实践中,对根尖周异常患牙是否应行盖髓术有一定的争议,年轻恒牙深龋伴根尖异常的间接盖髓术治疗,获得良好效果[1];年轻恒牙活髓切除术可保留健康牙髓,年轻恒牙的根尖孔没有完全完成,保留健康牙髓可使根尖继续发育,可作为年轻恒牙疾患的防治措施[2,3]。本文分别将庆大霉素+甲硝唑和氢氧化钙盖髓剂,用于年轻恒牙龋病伴根尖异常患者的治疗,以比较两种盖髓剂的临床治疗效果。现将结果报道如下。1资料与方法     

关节镜下空心螺钉治疗前交叉韧带止点撕脱骨折的疗效评价

16例前交叉韧带止点撕脱骨折患者经关节镜下空心螺钉固定,所有骨折均获得愈合,前抽屉及Lachman试验阴性,认为该治疗方法具有创伤小、固定牢靠、可加压固定、骨折愈合率高等优点,术后可早期功能锻炼。     

破裂型腰椎间盘突出症的诊断与治疗

目的：探讨破裂型腰椎间盘突出症的早期诊断及治疗方法。方法经影像学检查明确诊断后,所有病人根据突出情况采取不同术式均行手术治疗。结果经0．5-3年随访,绝大多数病人疗效满意,有2位病人足下垂未恢复。结论破裂型腰椎间盘突出症病人应经影像学检查及查体尽早明确诊断,并尽快行手术治疗。     

经皮激光椎间盘减压术联合穿通式注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘减压术联合穿通式注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在CT引导下,选择L3～S1间隙,将穿刺针从双侧插入椎间隙近中心处,然后插入600nm光导纤维,以自动脉冲式半导体激光烧灼髓核,每个间隙发射波长810nm,输出功率15W,能量1600～2400J,使椎间隙形成部分空腔,从双侧穿通式注射臭氧(即一侧推注臭氧时、对侧同时抽吸,交替进行),每个间隙注入浓度为50～60μg/ml臭氧50～60ml。共治疗51例61个间盘,形成穿通式共53个间盘。结果随访6个月,总有效率98.0%,无一例感染或发生其他严重并发症。结论经皮激光椎间盘减压术联合穿通式注射臭氧治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、痛苦少、安全性高、疗效较佳等特点,是微创治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。