外伤性血气胸189例诊治体会

外伤性血气胸是胸部外伤中最常见的损伤.1988～1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例. 　　1 临床资料 　　1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5～82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折最多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%. 　　……     

循证医学在外科应用的优点及收集证据的方法

近年来 ,循证医学 (evidencebasedmedicine ,EBM )的概念为更多的医务工作者所认知和接受 ,特别是在外科的应用日益广泛 ,它不只是基于高质量的调查研究及证据的最佳处理 ,更重要的是有助于使有限的医疗资源发挥出最大的效用。l991年 ,Guyatt于最先使用EBM概念。 1997年 ,美国健康研究与质控局与其他一些医疗机构及专家、学者合作 ,在北美建立了 12个EBM中心 ,目的是批判性地接受现有医学知识 ,并将其转化为可应用于临床实践的证据 ,以完善EBM。EBM研究者和支持者共同关心的问题是如何应用证据建立标准化的医疗体系 ,达到改善病人预…     

骨膜蛋白siRNA转染抑制ox-LDL诱导的人主动脉内皮细胞系损伤

目的探讨骨膜蛋白(Postn)对氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的人主动脉内皮细胞系(HAECs)损伤的影响及其作用机制。方法将HAECs随机分为4组:对照组、ox-LDL组、Postn siRNA组和negative siRNA组。RT-q PCR检测mRNA水平;Western blot检测蛋白表达;MTT检测细胞增殖;流式细胞仪检测细胞凋亡;EMSA检测NF-κB的DNA结合能力。结果与对照组相比,ox-LDL组Postn的mRNA和蛋白水平显著提高(P0.05);细胞增殖能力降低(P0.05);细胞凋亡率升高(P0.05);VCAM1、ICAM1、E-selectin、IL-1β、IL-6、TNF-α、p65和p-IκB-α的蛋白表达水平显著上调(P0.05),且NF-κB的DNA结合能力提高(P0.05),Postn siRNA转染能够逆转以上结果。结论 Postn siRNA转染能够抑制ox-LDL诱导的内皮细胞损伤,这可能与抑制NF-κB信号通路有关。     

大肠海绵状血管瘤8例的诊治分析

大肠海绵状血管瘤罕见。自1939年Phillps首次报道直肠血管瘤畸形以来，至今国内外共报道200余例，国内仅有少量报道，其中约50％～70％侵犯乙状结肠和直肠。我科自1997年至2004年共收治8例，现结合文献，探讨大肠海绵状血管瘤的诊治方法及疗效。     

褪黑素和哌替啶对小鼠的镇痛作用比较

利用热板法或甩尾法测定小鼠痛阈，发现褪黑素１０～４０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐ后６０ｍｉｎ时镇痛作用最强，１５０ｍｉｎ时仍有镇痛作用。哌替啶１０～４０ｍｇ·ｋｇ－１ｉｐ后３０ｍｉｎ时镇痛作用最强，１２０ｍｉｎ时已无镇痛作用。在６０ｍｉｎ时两者镇痛作用相近。是示两者的作用特点不同。     

腹主动脉瘤腔内修复术后Ⅱ型内漏的诊疗进展

腹主动脉腔内修复术(endovascular aneurysm repair,EVAR)是腹主动脉瘤最常用的术式,适用于瘤体直径>5.5cm,有伴随症状,或者6个月内瘤体直径增长>0.5 cm的患者[1]。由于围手术期死亡率低、并发症少以及住院时间短,目前70%的腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)动脉瘤患者采用EVAR。然而,一些报道证实了腔内手术再次介入率明显高于开放手术,大部分原因是内漏形成。其中II型内漏(type 2 endoleaks,T2EL)最为常见。在10%~44%的腔内修复术后可见,占内漏的10%~25%[2]。T2EL形成主要原因是肠系膜下动脉、腰动脉血液逆流进入动脉瘤囊腔,同时在骶正中动脉及副肾动脉也可以发生逆流形成内漏。     

血管型白塞病的治疗现状

白塞病是一种慢性、多系统、炎症性疾病,以黏膜、眼部、肌肉骨骼、血管、中枢神经系统和胃肠道炎症反复发作为主要特征。其治疗根据患者器官受累程度、性别和年龄的不同而变化。目前没有标准的治疗方案。白塞病可分为血管型、胃肠型和神经型,其中血管型常导致较高的致死率和致残率。糖皮质激素、硫唑嘌呤和环磷酰胺被推荐为血管型白塞病的一线治...     

雷公藤微囊的一般药理研究

研究结果证明，雷公藤微囊对动物神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响．对上消化道粘膜有轻度刺激性，但明显轻于未包合物．