PD-1抑制剂联合FOLFOX治疗晚期胃癌患者的效果研究

目的：探讨PD-1抑制剂联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶(FOLFOX)治疗对晚期胃癌患者机体免疫及血清肿瘤标志物水平的影响。方法：选取2020年10月—2021年10月本院收治的90例晚期胃癌患者，按随机数字表法分为对照组及观察组，每组45例。对照组给予FOLFOX化疗方案治疗，观察组在此基础上联合PD-1抑制剂治疗，比较两组疗效、免疫功能指标[白细胞分化抗原(CD)3⁺、CD4⁺、CD8⁺]、血清肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA199、癌胚抗原(CEA)]。结果：观察组ORR、DCR分别为71.11%、91.11%，均高于对照组的48.89%、66.67%(P<0.05)；两组治疗后CD3⁺、CD4⁺高于治疗前，CD8⁺低于治疗前，且观察组CD3⁺、CD4⁺高于对照组，CD8⁺低于对照组(P<0.05)；两组治疗后CA199、CA125、CEA水平低于治疗前，且观察组低于对...     

特比萘芬治疗儿童甲真菌病

我科收治1例3岁儿童甲真菌病病例,报道如下。 一般资料 患儿,女,3岁,因“右足中指指甲增厚6个月”于2012年9月到我院皮肤科就诊。6个月前,发现患儿无明显诱因右足中指指甲远端增厚、变白,曾就诊于某医院儿科,诊断为“甲营养不良”,给多维元素片（1片/次,2次/d）口服,连续治疗2个月无明显疗效。后皮损逐渐扩展累及整个指甲,并使之弥漫性增厚,无瘙痒及疼痛等不适感。2个月前甲周出现脱屑,为行诊治遂来我科就诊。     

抽样方式对超几何分布与二项分布的影响

常见的抽样方式有两种：不重复（无放回）抽样与重复（有放回）抽样。不重复抽样指每次抽取一个不放回，再去抽取第２个，连续抽取ｎ次；重复抽样指每次抽取一个进行观察后放回去，再抽取第２个，连续抽取ｎ次。 一般情况下，事件的概率与抽样方式有关，即随着抽样方式的改变，一个事件发生的概率也有所不同。超几何分布与二项分布就是同一问题在这两种抽样方式下相应的概率分布。下面就此问题进行—些讨论分析。 设Ｎ个元素分为两类，有Ｎ１个元素属于第一类，Ｎ２个元素属于第二类（ Ｎ１＋Ｎ２＝Ｎ）。从中按不重复抽样取ｎ个，令ξ表示…     

贺氏火针温通法治疗风寒湿型冻结肩临床研究

目的:观察贺氏火针温通法治疗风寒湿型冻结肩的疗效。方法:80例分为治疗组和对照组各40例。观察组用贺氏火针温通法治疗,对照组用毫针刺法治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P0.05)。疼痛、肩功能、ADL积分改善观察组较对照组明显(P0.05)。结论:贺氏火针温通法治疗风寒湿型冻结肩疗效持久且显著。     

热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤

目的 探讨热疗联合化疗治疗晚期癌症的临床疗效，方法将42例晚期癌症病人作为观察组，接受热化疗；36例晚期癌症病人作为对照组，单纯接受化疗。结果观察组有效率（64．29％）明显高于对照组（36．11％），两组比较（P（0．05）；两组毒副反应无显著差异（P（0．01）。结论热疗在治疗晚期癌症应用中无不良反应，热化疗对晚期癌症治疗效果令人满意。值得进一步研究。     

HPLC制备河套大黄中多羟基芪类化合物Rhapontin

目的:分离纯化河套大黄药材活性成分Rhapontin,建立测定Rhapontin含量的高效液相色谱法.方法:采用亲脂性吸附树脂与制备型RP-HPLC组合分离技术,将河套大黄药材乙醇粗提物经亲脂性吸附树脂柱预分离,然后由制备型RP-HPLC纯化精制.Rhapontin的测定以Kromasil ODS(250×4.6mm,5μm)为固定相,甲醇-水(60:40)为流动相,紫外检测波长为320nm.结果:产品经熔点、EI-MS、IR、UV、1HNMR、13CNMR和HPLC图谱鉴定,并与文献、标准对照品比较,证明为Rhapontin,纯度＞98%.RP-HPLC检测的线性范围为0.408～4.08μg(r=0.9999).结论:RP-HPLC检测方法可用于从河套大黄药材中制备Rhapontin的质量控制,所建立的制备力法简单,重复性好,采用的溶剂系统价廉易得.     

自制中药热敷贴治疗第三腰椎横突综合征临床疗效观察

目的:观察自制中药热敷贴治疗第三腰椎横突综合征的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的326例腰三横突综合征患者,随机分为治疗组(自制中药热敷贴治疗)、对照组(中频治疗仪治疗)各163例,比较两组患者的临床疗效、VAS评分及腰部功能障碍(ODI)指数。结果:疗程结束后,治疗组总有效率为94.48%,对照组总有效率为92.02%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS评分较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ODI指数评分较治疗前均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者ODI指数评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:自制中药热贴敷治疗第三腰椎横突综合征,可有效减轻患者疼痛症状,改善患者腰部活动功能障碍,具有疗效好、疗程短、操作简便、依从性好等优点,是一种简便有效的临床方法,值得临床推广应用。     

基于季节性动力学模型预测与控制新疆布鲁氏菌病的流行

目的构建季节性动力学模型,拟合并预测新疆新发的急性人间布鲁氏菌病的流行趋势,提出有效控制布鲁氏菌病的决策依据。方法针对布鲁氏菌病的传播机理分析建立具有周期性传播率的动力学模型,拟合2010—2014年新疆新发的急性人间布鲁氏菌病数量并长期预测波动规律。改变模型参数对基本再生数R0的影响,可确定消除布鲁氏菌病的措施。结果SEIV模型较好的拟合新疆新发的急性人间布鲁氏菌病季节性波动规律,平均绝对百分比误差MAPE=20.379 4%,拟合累积新发病数量时MAPE=6.371 5%。模型预测2015—2019年疫病数量呈周期性上升,同时估计基本再生数R0=1.902 8,说明布鲁氏菌病尚不能被消除。参数敏感性分析确定有效策略为:减少羊/牛新出生数量;增大已感染布病羊/牛屠杀率;加强易感羊/牛疫苗接种率;降低疫苗丢失率。结论季节性动力学模型适用于拟合及预测新疆新发的急性人间布鲁氏菌病,具有较高可行性,同时为相关部门提供控制布鲁氏菌病的参考措施。     

推拿对腰间盘突出症大鼠的治疗作用及对TLRs/MyD88信号通路的影响

目的观察推拿对腰椎间盘突出症(LDH)大鼠的治疗作用及对Toll样受体(TLRs)/髓样分化因子(MyD88)信号通路的影响。方法取45只大鼠采用自体髓核移植法建立LDH大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组、模型+抑制剂组、推拿组、推拿+激活剂组,每组10只,剩余10只为假手术组。模型+抑制剂组给予TLR4抑制剂TAK-242,推拿组施用推拿手法,推拿+激活剂组施用推拿手法并给予TLR4激活剂脂多糖(LPS),模型组、假手术组固定的同时给予生理盐水。测定各组大鼠造模后1、7、14、21 d机械性缩足反射阈值(PWMT)、热刺激缩足反射潜伏期(PWTL);造模21 d处死各组大鼠,观察背根神经节病理变化,并比较背根神经节肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平及髓核组织TLR4、MyD88、核转录因子κB(NF-κB)p65 mRNA及蛋白相对表达量。结果与模型组比较,模型+抑制剂组、推拿组7、14、21 d PWMT及PWTL升高(P<0.05),推拿+激活剂组7、14、21 d PWMT及PWTL降低(P<0.05)。HE染色显示,模型组、推拿+激动剂组背根神经节细胞肿胀,形状不规则,有空泡变性,尼氏小体排列不均;推拿组、模型+抑制剂组背根神经节病理形态较模型组有所改善,细胞排列较清晰,存在少数细胞空泡变性,尼氏小体较均匀。与模型组比较,模型+抑制剂组、推拿组背根神经节TNF-α、IL-6、IL-1β水平,髓核组织TLR4、MyD88、NF-κBp65 mRNA及蛋白相对表达量降低,且推拿组低于模型+抑制剂组(P<0.05),推拿+激活剂组背根神经节TNF-α、IL-6、IL-1β水平,髓核组织TLR4、MyD88、NF-κBp65 mRNA及蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论推拿可能通过抑制TLR4/MyD88信号通路发挥消炎止痛作用,改善LDH症状。