神经节昔酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病的安全性观察

目的观察神经节昔酯在临床应用的安全性。方法抽取中度新生儿缺血缺氧性脑病56例，随机分为观察组和治疗组各28例，两组在支持，对症的基础上，观察组于确诊新生儿缺血缺氧性脑病后即用神经节昔酯20mg／d，连续7～10d为一疗程。治疗组于确诊新生儿缺血缺氧性脑病后7周使用神经节昔酯，剂量、用法、疗程同观察组，观察2组用药后相关副作用的差异。结果观察组患儿应用神经节昔酯后无1例出现副作用，仅3例出现呕吐，占71％，治疗组3例出现呕吐，占107％，两呕吐发生率无统计学意义。结论神经节昔酯在新生儿缺血缺氧性脑病的治疗中是安全的。     

干扰素α-1b治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

小儿由于免疫功能不成熟，多种原因易致继发性免疫功能低下，而引起反复呼吸道感染，以上经呼吸道为主要传播途径^[1]，呼吸道感染疾病在儿科疾病中占首位，其中病毒感染占90％以上，寻找一种安全、有效的抗病毒药物是临床需要解决的问题。干扰素是近年来广泛用于临床的一种抗病毒制剂。我院儿科2007年3月～2009年10月采用干扰素治疗小儿病毒性感染，进行追踪和疗效观察。     

茯苓酸抗大鼠心脏移植急性排斥反应的实验研究

目的 探讨化合物茯苓酸对心脏移植急性排斥反应的抑制作用,为从中药中筛选出具有明确免疫抑制作用和低毒副作用的免疫抑制剂打下了良好的基础. 方法 以32只Wistar大鼠为供体,32只SD大鼠为受体,建立大鼠腹腔异位心脏移植模型,移植后的大鼠随机分为4组,每组8对.茯苓酸小剂量组:茯苓酸1 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;茯苓酸大剂量组:茯苓酸10 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;环孢菌素A(CsA)组: CsA 5 mg/(kg·d)橄榄油溶液灌胃;对照组:橄榄油溶液0.5 ml/(kg·d)灌胃.灌胃至观察终点.术后观察移植心存活时间,心脏跳动情况和心肌组织学改变,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清白细胞介素2(IL-2)和γ干扰素(IFN-γ) 的含量.结果 茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组移植心存活时间分别为24.90±0.99 d、15.50±1.60 d和26.80±0.88 d,均较对照组(6.10±1.10 d)显著延长(q=22.363, P=0.000; q=44.793, P=0.000; q=49.272, P=0.000).茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组血清IL-2水平均低于对照组(q=14.483, P=0.000; q=3.705, P=0.000; q=21.418, P=0.000); 茯苓酸大剂量组低于茯苓酸小剂量组(q=10.778, P=0.000).茯苓酸大剂量组、茯苓酸小剂量组和CsA组血清IFN-γ水平均低于对照组(q=16.508, P=0.000; q=4.281, P=0.000; q=19.621, P=0.000);茯苓酸大剂量组低于小剂量组(q=14.975, P=0.000).术后第7 d移植心病理检查结果显示:茯苓酸小剂量组、茯苓酸大剂量组和CsA组心肌病理损害较对照组明显减轻. 结论 茯苓酸对心脏移植急性排斥反应具有明显的抑制作用.     

rCTB和TT为蛋白载体的A群流脑多糖黏膜免疫初步研究

目的 对重组霍乱毒素B亚单位(rCTB)作为多糖蛋白结合疫苗候选载体的可行性进行分析,并对以破伤风类毒素(TT)与rCTB为蛋白载体的黏膜投递型疫茸的免疫效果进行初步探讨.方法 首先通过基因工程手段获得具有五聚体结构的rCTB.再将rCTB五聚体蛋白利用化学方法(ADH方法)与A群脑膜炎球菌多糖(GAMP)耦联,获得多糖蛋白结合物GAMP-rCTB,并将其与TT为蛋白载体的A群流脑多糖蛋白结合物(GAMP-TT)以滴鼻和注射途径免疫BALB/c小鼠,并对其进行免疫学评价.结果 以rCTB和TT为载体的A群流脑多糖蛋白结合物,通过黏膜投递途径均可在血清中产生相对较高的多糖特异性IgG抗体,在肺部盥洗液和小肠黏膜也产生了相应的特异性IgA抗体.结论 rCTB和TT均可作为黏膜投递型多糖结合疫苗的候选蛋白载体.以rCTB为载体的多糖蛋白结合物,黏膜途径可能在免疫功能方面优于注射途径.     

流行性腮腺炎疫苗株S79全基因序列测定与分析

目的 腮腺炎疫苗株S79工作种子噬斑纯化及全基因组测序,针对国内已经分离出的毒株,从分子生物学角度探讨疫苗保护力相关问题.方法 噬斑纯化S79疫苗株,利用RT-PCR分段扩增S79株两种亚株的全基因并测序,比较S79株与其来源株Jeryl Lynn(JL)核酸序列差异;从GenBank中获得WHO各基因型参考株和中国腮腺炎流行株疏水蛋白(SH)序列,分析病毒株和疫苗株遗传距离,并构建基因亲缘性关系树.结果 S79疫苗株由两种亚株构成,比例为2∶5(major∶minor),获得全基因序列并递交GenBank;与相应的JL株相比,核苷酸序列同源性分别为99.7%和100%.亚株序列中存在散在区段异源重组.S79疫苗株为A基因型,中国的流行株为F基因型,遗传距离为11.2%～20.0%.结论 S79疫苗株由两种亚株构成,两亚株的全基因序列与JL株基本一致,但亚株的比例与国际上应用的其他JL疫苗株存在较大差异.疫苗株与中国流行株不属于同一基因型,遗传距离较远.S79疫苗免疫保护效果的差异可能主要与疫苗株和流行株不属于同一基因型有关.     

年轻恒牙外伤性脱位的治疗体会

目的评价外伤脱位年轻恒牙再植的疗效,探讨牙再植的方法。方法按照常规的牙再植术标准步骤,对21例脱位的年轻恒牙进行再植。结果随访1年,再植牙无松动,牙龈健康,牙槽骨轻度吸收,19颗牙牙根继续形成。结论年轻恒牙再植存活率很高,及时就诊,妥善处理脱位牙是再植成功的关键。     

树突状细胞的起源和分化

随着对树突状细胞 (dendriticcells ,DC)的深入研究 ,DC在免疫学上的起源和分化也越发显得重要。目前对DC起源的问题认识仍不统一。现有的文献表明 ,DC可以在体外培养的条件下由骨髓源性前体或淋巴源性前体经多条途径分化而来 .其中细胞因子GM CSF、IL 4、TNF α和Flt3 L等起着关键的作用 .而DC在生理条件下的起源和分化的途径可能与上述不同。对此了解有限。鉴于DC在肿瘤和移植等方面起决定作用 ,研究DC在各种条件下的分化以及如何对其调控有着重要的意义。     

置管引流治疗颌面部脓肿的临床体会

颌面部脓肿，常规是在隐蔽处切开引流，会在面部遗留疤痕，影响美观。我院采用留置细塑料管引流为主的方法治疗领面部脓肿50例，获得了较好效果。现将体会报告如下。     

巨大肾上腺肿瘤2例诊治分析

目的探讨肾上腺巨大肿瘤的临床表现及诊治方法。方法回顾性分析2013年9月至2015年1月威海市中心医院收治的2例肾上腺肿瘤直径超过10 cm的患者的相关资料,对其临床表现、诊治方法及预后进行分析,并查阅国内外文献资料。结果 2例患者术前均疑诊为肾上腺皮质癌。病例1:女性,28岁,行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术,因术中肿瘤破裂、出血而中转开放手术姑息性切除肿瘤,术后病例示肾上腺皮质癌,术后10个月患者死于肿瘤转移导致的消化道大出血;病例2:女性,39岁,行腹腔镜左肾上腺肿瘤切除术,术中完整切除肿瘤,术后病理示具有恶性潜能的肾上腺皮质肿瘤,术后随访15个月,未见肿瘤复发。结论对于直径大于10 cm的肾上腺肿瘤,如果术前诊断倾向于恶性肿瘤,则手术方式宜选择开放术式;巨大肾上腺皮质癌治疗效果较差,应采取手术和化疗等相结合的综合治疗以改善预后。