辨证论治月经后期70例临床观察

月经后期是妇科常见病，由于病因复杂，治疗亦较为困难。导师采用辨证论治法治疗月经后期加例取得较好疗效，现总结如下：     

阿司匹林对人γδT细胞杀伤消化系统肿瘤细胞的影响

目的:探讨阿司匹林对人γδT细胞杀伤消化道肿瘤细胞株的影响.方法:用异戊烯焦磷酸法体外扩增人外周血γδT细胞.用不同浓度的阿司匹林诱导γδT细胞和消化道肿瘤SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116、LOVO细胞株, 用乳酸脱氢酶法测定γδT细胞的杀伤活性, 用流式细胞术(FCM)检测阿司匹林诱导前后的γδT细胞和SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞凋亡百分率.结果:γδT细胞培养10 d时从扩增前4.21%增加到70.35%.阿司匹林0.4～0.8 mmol/L诱导24 h后的γδT细胞对5种肿瘤细胞的杀伤活性最高, 浓度超过3.2 mmol/L时杀伤活性呈下降趋势;SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞经不同浓度的阿司匹林诱导24 h后除药物浓度在0.4 mmol/L时γδT细胞对SW-480、SW-1116和LOVO细胞株的杀伤活性略有增强外, 其他组与对照组比较无明显变化.3.2 mmol/L阿司匹林对γδT细胞诱导24 h的凋亡率(52.71%)明显高于SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞株(分别为7.88%、8.89%、6.21%、4.47%和%3.67).结论:阿司匹林在临床常规使用的药物浓度时可增强γδT细胞杀伤肿瘤细胞作用, 超过这一浓度可明显抑制γδT细胞的增殖能力和杀伤活性及增加γδT细胞的凋亡率, 而对SGC-7901、SW-1990、SW-480、SW-1116和LOVO细胞株作用不明显.     

经皮穴位电刺激及小剂量绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)及小剂量绒毛膜促性腺激素(hCG)对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响。方法收集2016年于中部战区总医院生殖中心行FET患者的临床资料,共529例(573个周期),均采用激素替代治疗(HRT)方案。根据治疗方法的不同分为A组(HRT+TEAS,66例)67周期、B组(HRT+hCG,43例)45周期、C组(HRT+TEAS+hCG,81例)83周期,D组(只进行HRT,339例)378周期。比较各组的一般情况、妊娠情况及对照组42例第一次FET失败后加用TEAS、hCG、TEAS+hCG治疗前后自身对照比较,并对其妊娠影响因素进行二元Logistics分析。结果 4组在年龄、不孕年限、移植次数、移植个数、优质胚胎数,转化日内膜、A型内膜率比较,差异无统计学意义(P0.05)。C组着床率、妊娠率均高于D组(P0.05),多胎率、异位妊娠率和早期流产率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。C组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组(P0.05),A、B组临床妊娠率及胚胎着床率均高于D组,但差异无统计学意义(P0.05)。D组42例自身治疗前后比较,内膜厚度、A型内膜率、移植优胚数均无统计学意义(P0.05),但临床妊娠率及胚胎着床率差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistics回归分析显示,年龄是影响妊娠结局的因素。结论 TEAS联合hCG能改善FET患者胚胎着床率、提高临床妊娠率,TEAS及hCG单独使用有改善胚胎着床率、提高临床妊娠率的趋势;使用TEAS、hCG对FET患者的多胎率、异位妊娠率、早期流产率无明显影响;临床上对于多次FET失败患者可选用TEAS+hCG治疗。     

动刺法配合温针法治疗肩关节周围炎49例

目的:观察动刺法配合温针法治疗肩关节周围炎的疗效。方法:患者98例随机分为两组,治疗组49例采用动刺法配合温针法治疗,对照组49例采用传统的肩关节周围循经取穴针刺法治疗,并进行疗效对比。结果:治疗组总有效率97.96%,对照组总有效率75.51%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:动刺法配合温针法治疗肩关节周围炎有起效快、疗程短、疗效高的特点。     

疏血通治疗糖尿病周围神经病变36例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一 ,也是导致糖尿病肢端坏疽的重要原因。笔者用疏血通治疗糖尿病周围神经病变患者 36例 ,疗效显著 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 8月— 2 0 0 2年 1 0月我院内分泌科住院患者共 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ;年龄 45～ 70岁 ;糖尿病病史 5～ 2 0年 ,有家族史 1 8例。其中并发脑血管病 6例 ,心血管病 1 2例 ,高血压 1 5例 ,视网膜病变 7例 ,肾病 9例。1 2　诊断标准　有糖尿病病史 (糖尿病诊断标准按WHO诊断标准 ) ;患者有四肢末端麻木、针刺样或刀割样疼痛、发凉…     

亚急性皮肤型红斑狼疮合并甲亢1例

患者女,35岁。全身红色皮疹伴发热2个月,上半身皮疹加重20d。查体:面颈部及双上肢环状红斑,双手震颤,突眼,甲状腺肿大;ANA1∶160,SSA3(+);T4,FT4↑,TSH↓,TG-Ab,TPO-Ab↑;甲状腺彩超示:甲状腺弥漫性肿大,血流丰富。皮损组织病理示:表皮变薄,基底液化变性,真皮浅层血管及附属器周围局灶性淋巴细胞为主的炎细胞浸润,可见个别噬黑素细胞,胶原轻度嗜碱变性。诊断:SCLE合并甲亢。SCLE合并甲亢尚未见报道,可能与两者有相同的遗传及免疫学基础有关。     

双水平无创正压呼吸机治疗OSAS合并COPD的应用及预后分析

目的 分析双水平无创正压呼吸机治疗OSAS合并COPD的应用及预后.方法 选择该院科室2018年7月—2019年7月收治的70例OSAS合并COPD患者,随机分为对照组和观察组,各35例.对照组的患者给予药物治疗,观察组则在对照组的基础上增加双水平无创正压呼吸机治疗.比较两组治疗前后患者第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼...     

采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施CABG延续护理实践

  目的  探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者中的应用效果。  方法  选取2018年8月至2019年12月收治昆明市延安医院心脏大血管外科行CABG围术期的168例患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各84例，对照组实施常规延续护理，干预组实施基于结构-过程-结果三维质量评估模式构建的延续性护理方案，干预后比较两组患者《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率。  结果  干预组《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  Donabedian的结构-过程-结果延续性护理三维质量评价模式构建有助于提高CABG术后患者自我管理效能感及生活质量，是提升延续性护理质量的有效途径。     

项目教学法在《外科护理》教学中的应用

外科护理学是临床专业课程,传统教学方法存在着问题,学生缺乏学习主动性。该文就项目教学法应用于外科护理学中设置项目任务、实施项目教学的设想及实施步骤进行探索和实践。认为项目教学法能弥补灌输式教学的不足。