伽玛刀立体定向适形放射治疗胆管癌疗效分析

目的观察体部伽玛刀立体定向适形放射治疗胆管癌的近期疗效与不良反应。方法手术不能切除的胆管癌17例;胆管引流术后行立体定向适形放射治疗8例,单纯立体定向适形放射治疗9例。肿瘤PTV照射总量43.2~49.4Gy,10~14分次,13~17天完成。结果肿瘤灶完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR PR)为94.1%。放疗前行胆管引流术与单纯立体定向适形放射治疗的近期疗效间差异无显著意义(P>0.05)。患者黄疸指数下降,生活质量改善,KPS评分比治疗前平均增加27分;消化道反应和骨髓抑制等不良反应轻微。结论立体定向适形放射治疗胆管癌能有效的控制肿瘤,近期疗效满意,黄疸较重者放疗前辅以胆管引流术缓解症状快,但对肿瘤局部控制率无明显影响。     

立体定向放射治疗脊柱转移瘤疗效分析

目的观察立体定向放射治疗脊柱转移瘤的疗效与不良反应。方法应用全身伽玛刀治疗脊柱转移瘤24例,肿瘤组织照射剂量38.2~46.8 Gy,10~13分次,13~17天完成。结果放疗后疼痛完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)12例,轻微疗效(MR)2例,止痛有效率90.5%。骨转移灶完全消失3例,明显缩小13例,治疗后生活质量评分较治疗前明显改善,消化道反应和骨髓抑制等不良反应轻微。结论立体定向放射治疗脊柱转移瘤止痛效果迅速持久,能明显改善患者的生活质量,控制肿瘤效果满意,值得推广。     

贵州省2003～2004年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的总结贵州省实施麻疹疫苗(MV)强化免疫的效果。方法综合分析强化免疫期间的现场调查、项目年度评估报告和强化免疫后1年的麻疹监测系统和法定传染病报告系统的疫情资料。结果本次强化免疫共计接种目标儿童8 611 528人,报告接种率和调查接种率均>95%;共报告预防接种异常反应354例,发生率4.11/10万;接种后经过1个最长潜伏期,麻疹发病数明显减少,每周报告疑似麻疹2~34例,且近1/3为风疹;目前78.3%的麻疹病例发生在8月龄~14岁,病例71.1%无免疫史或免疫史不详。结论高质量MV强化免疫能够迅速降低麻疹发病,实施该项工作的关键环节包括广泛的社会动员、细致的培训和清晰的物流是前提保障;目标人群的确定必须结合当地流行病学监测的资料;尽可能在较大范围内开展,以形成有效的人群免疫屏障阻断麻疹病毒传播;接种时间选择在麻疹低发季节,且尽可能在15d内完成;保证>95%接种率是活动的前提目标;必须针对可能发生的预防接种后异常反应做好充分准备;如果该地区常规免疫服务质量在1~2年内不能明显加强,需要同时考虑4~5年后的后续免疫。     

基于平均最邻近和缓冲区分析方法的预防接种门诊空间分布特征分析

目的从空间角度分析黔南州预防接种门诊分布特征情况,为卫生资源的优化配置提供依据。方法采用平均最邻近和缓存区分析研究区域内预防接种门诊的空间分布模式以及服务范围。结果研究区域内预防接种门诊空间分布格局呈随机分布,预防接种服务最大服务范围未覆盖所有区域,其中预防接种门诊服务覆盖面积占比,长顺县最高为99.95%,独山县最低为83.12%。结论平均最邻近和缓冲区分析方法能直观地展示预防接种门诊空间分布特征以及测量服务范围,为合理设置预防接种门诊的提供参考依据。     

腹蛇抗栓酶治疗慢性精神分裂症临床研究

提要蛇毒制剂在临床应用多年，广泛用于脑血管病人的治疗，而在精神科应用较少。目前对精神分裂症阴性症状仍缺乏确叨有效的治疗方法，用腹蛇抗栓酶治疗精神分裂症阴性症状，以探讨其治疗效果及可能的作用机制。对符合入组条件的30例病例，采用精制腹蛇抗栓酶屹加0．9％生理盐水250mL静滴，每天1次，3周为1疗程。结果发现：治疗前后BPRS、SANS等量表总分有极显看性差异，P＜001，BPRS各因子分中，因子1至因子4治疗前后有极显著性差异，P＜0．01，而因子5无显著性差异，P＞0．05，按临床疗效评定，总有效率86．67％。研究结果提示：腹…     

电视胸腔镜双侧胸部病变同期手术27例

<正>电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)的微创优势使得双侧胸部病变同期手术成为可能。2002年11月至2009年7月承德医学院附属辽宁朝阳市中心医院施行VATS287例次,其中双侧病变同期手术27例,效果良好,报道如下。     

Visx20/20B准分子激光治疗仪激光腔漏气的危害及其处理

一、系统简介 　　Visx 20/20B准分子激光治疗系统是一种用于眼科近视治疗的仪器,它能对-3000D以内近视、-800D以内散光行针对不同度数分别行激光角膜切削术(photorefractive keratotomy,PRK)或激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗,明显改变患者眼角膜的屈光率,提高患者视力.……     

白藜芦醇通过保护线粒体功能延缓骨髓间充质干细胞衰老

目的: 探讨白藜芦醇对骨髓间充质干细胞（MSC）衰老的影响及其机制。方法: 分离SD乳鼠（7日龄）MSC,传代培养至第3代后检测0、1、10、50 g/L D-半乳糖对MSC衰老的影响,确定D-半乳糖诱导MSC衰老的最佳浓度。再将细胞随机分为10、50、100 μmol/L白藜芦醇组及对照组。衰老相关β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）染色观察各组细胞衰老变化;DCFH-DA染色检测总活性氧水平;MitoSOX Red染色检测线粒体活性氧水平;线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1法）检测线粒体膜电位变化;纯化线粒体膜通道孔（mPTP）比色法检测线粒体膜通道开放水平;蛋白质印迹法检测衰老相关蛋白p53、p16、γ-H2AX表达和细胞质内线粒体细胞色素C外泄水平。结果: 10、50 g/L D-半乳糖可明显增加SA-β-gal染色阳性MSC数量和线粒体活性氧水平（均P < 0.01）。与对照组比较,白藜芦醇组SA-β-gal染色阳性细胞数减少（均P < 0.01）,p53、p16和γ-H2AX表达减少,细胞内总活性氧和线粒体活性氧水平下降（均P < 0.01）,线粒体膜电位下降（P < 0.05或P < 0.01）,膜通道开放水平降低（P < 0.05或P < 0.01）,细胞质内细胞色素C外泄减少。结论: 白藜芦醇可保护MSC线粒体功能,延缓MSC衰老。     

静脉滴注美洛西林钠致过敏性休克一例

1　病例介绍患者,男,40岁,咽咳嗽、发热痰多1周,以肺炎收入院。体检:T37℃,BP12/8kPa,呼吸平稳,脉搏有力,89次/min。患者既往无药物过敏史,经做青霉素过敏试验为阴性,用美洛西林钠静脉滴注,应用后2分钟病人出现皮肤瘙痒,继而全身出现皮疹,视物不清,呼吸困难,心慌。体检:呼吸困难,口唇青紫,脉搏血压为零,皮肤大片状荨麻疹,诊断为过敏性休克。立即停止静脉滴注,用地433600　安徽省涡阳县人民医院塞米松及肾上腺素等药物抗休克,BIPPA辅助呼吸,1小时后病情稳定。将原供静脉滴注的液体作热原试验及细菌培养,结果均为阴性。患者改用培氟沙星治…