潍坊市普及基本医疗卫生制度实验研究目标分析

潍坊市于2008年开展了基本医疗卫生制度实验研究,文章从普及基本医疗卫生制度目标体系制订的目的和意义的角度出发,结合潍坊市卫生经济发展情况,通过文献检索和专家咨询的方法,从可得性和可及性两个方面确定了"小病社区低收费、大病住院有保险和公共卫生政府管"的目标体系,为下一步基本医疗卫生制度的建立奠定基础。     

做好门诊药房咨询服务刍议

对在门诊、急诊就医患者的用药加以指导是临床药学不可忽视的一个重要方面。为此我们在门诊药房开设了“用药咨询”服务，现将具体作法报告如下。     

基于平均最邻近和缓冲区分析方法的预防接种门诊空间分布特征分析

目的从空间角度分析黔南州预防接种门诊分布特征情况,为卫生资源的优化配置提供依据。方法采用平均最邻近和缓存区分析研究区域内预防接种门诊的空间分布模式以及服务范围。结果研究区域内预防接种门诊空间分布格局呈随机分布,预防接种服务最大服务范围未覆盖所有区域,其中预防接种门诊服务覆盖面积占比,长顺县最高为99.95%,独山县最低为83.12%。结论平均最邻近和缓冲区分析方法能直观地展示预防接种门诊空间分布特征以及测量服务范围,为合理设置预防接种门诊的提供参考依据。     

潍坊市基层医疗卫生机构合理用药情况调查分析

<正>合理用药,可减少药害,提高疗效,节约药物资源和经费,有利于患者早日康复,已成为医药界的共识,并逐步成为社会公众关注的焦点[1]。社区卫生服务机构是居民获取卫生服务的基层机构,而基层医疗卫生机构提供给居民的主要服务之一就是药品服务。为了解潍坊市基层卫生服务机构合理用药情况,笔者按照是否试点机构的分类依据,对该市试点机构与非试点机构的诊处方做了抽样调查研究,结果报道如下。     

贵州省2009-2010年麻疹流行病学特征分析

目的分析贵州省200920lO年麻疹流病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供依据。方法对贵州省2009—201O年麻疹监测系统报告资料进行描述流行病学分析。结果全省201O年麻疹报告发病率为0.22／l0万,较2009年的0．65／lO万下降66.15％,为历史最低水平。发病呈高度散发,病例仍以小年龄儿童为主,以l～7岁病例最多。2009年和2010年无免疫史或免疫史不详的病例分别占两年病例的77．55％、75．8l％。结论贵州省2008年麻疹疫苗后续强化免疫效果显著。应继续加强常规免疫,提高麻疹减毒活疫苗的及时接种率;开展查漏补种,提高流动人口的麻疹疫苗接种率。     

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的效果观察

目的:探讨氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床效果.方法:将我院儿科46例3-8岁手术患者随机分为两组,即氯胺酮组和氯胺酮复合异丙酚组,每组23例.观察麻醉前、后两组临床效果.结果:氯胺酮组麻醉前后MAP、HR、RR均有显著升高,P＜0.05;氯胺酮复合异丙酚组麻醉前后MAP、HR、RR无显著变化,与氯胺酮组相比差异具有统计学意义,P＜0 05;氯胺酮组发生术后无躁动3例,恶心、呕吐4例,而氯胺酮复合异丙酚组仅发生恶心1例,两组不良反应比较差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉效果优于常规氯胺酮辅助,呼吸循环稳定,术后苏醒快.     

贵州省麻疹实验室网络的建立及运转

目的评价贵州省麻疹实验室网络建立和运转情况。方法对2003~2009年贵州省麻疹实验室网络建立后的各项运转指标进行评价,对麻疹实验室网络的各项实验室监测指标进行分析。结果贵州省麻疹实验室网络于2003年10月正式建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级麻疹血清学实验室,形成了贵州省麻疹疑似病例的实验室快速反应诊断系统。2003年起省级麻疹实验室和9个市级麻疹实验室可常规开展麻疹的血清学检测,2003~2009年贵州省麻疹网络实验室共检测7499份血清标本,麻疹IgM抗体阳性39.4%,风疹IgM抗体阳性21.0%,麻疹疑似病例的实验室诊断率从2003年的1.9%逐年上升到2009年的87.9%。2004起省麻疹实验室开展了麻疹病毒学监测工作,2004~2009年从71例114份麻疹疑似病例咽拭子和(或)尿液标本中共分离到麻疹阳性分离物26例38株,经鉴定18例(株)为麻疹野病毒H1基因型。2001年起接受国家麻疹实验室及WHO对省级麻疹实验室的职能考核、血清再证实与现场认证,成绩为满分或优秀;2004年起省级麻疹实验室每年组织对市级麻疹实验室进行职能考核和标本抽样复核等质量控制工作,各项质控指标均逐年提高并达到较高水平。结论贵州省已建立了省、市级疾病预防控制中心(CDC)麻疹/风疹快速鉴别诊断和病原学监测实验室网络,并且运转良好。     

入学入托查验接种证对防控传染病效果评价

目的了解贵州省入托入学查验接种证工作在学校/托幼机构免疫规划针对传染病控制中的作用,为评价入学入托查验接种证实施效果提供依据。方法通过分析贵州省2004-2009年查验接种证工作统计报表、法定传染病报告系统和麻疹监测系统的相关数据,对中小学和托幼机构接种证查验率、查验疫苗接种情况及其与小学/托幼机构麻疹及其他常见传染病发生的关系进行分析。结果2004年贵州省小学和托幼机构的接种证入学查验率呈逐年上升趋势,并保持在95%的较高水平;入学入托补种以后被查验疫苗全程接种率较入学入托前均明显升高;麻疹/百白破类疫苗补种完成率与该年龄段麻疹/百日咳发病率、学校/托幼机构麻疹暴发占全人群暴发比例均呈负相关,且有统计学意义;3～6岁乙肝疫苗补种完成率与乙肝发病率相关无统计学意义,7～12岁乙肝疫苗补种完成率与乙肝发病率呈现正相关。结论规范开展查验接种证工作,保证被查验疫苗的全程接种率持续维持在较高水平,能有效控制学校/托幼机构免疫规划针对传染病的发病和暴发;有必要将乙肝疫苗纳入免费补种范围,同时逐步增加入学/入托查验疫苗的种类。     

CD4~+ T淋巴细胞与肺缺血再灌注损伤

在肺缺血再灌注中,炎症反应是由多种细胞因子共同参与的复杂过程,CD4+ T细胞具有启动和促进炎症反应的重要作用,深入研究再灌注肺组织中CD4+ T细胞与炎症反应的关系,对减轻肺缺血再灌注损伤具有较高的临床应用价值。     

西双版纳州登革热2例报告

20 0 3年7月2 4日,我院收治登革热2例,父女同时起病。现将诊治情况报告如下。1　临床资料例1:男,5 0岁,因持续高热,头痛,全身肌肉、关节疼痛7d,出疹5d入院。原籍四川,在老挝万象打工9个月。体温最高40℃,发热第3d全身多部位出现红色丘疹,眼结膜充血。在万象诊所及勐腊县人民医院均诊断为“登革热”,分别住院治疗1d和3d (治疗用药不详) ,结膜充血消失,第5d热退,皮疹减少。入院检查:胸、背、四肢可见少量淡红色丘疹,压退色,其他无异常;血检:WBC 3 .8×10 9/L ,、N 0 .64、L 0 .2 6,Hb 15 1g/L ,PLT 5 0×10 9/L ;尿常规:PRO ( )、其余…