老年糖尿病足患者骨密度分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病足(DF)患者骨密度(BMD)的变化及影响因素。方法采用双能X线骨密度仪测定T2DM患者、T2DM合并DF患者及正常人的腰椎和股骨的BMD,并对其与病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、C肽、超敏C反应蛋白(hsCRP)、尿微量白蛋白(u-MA)及骨代谢指标的相关性进行分析。结果(1)男女T2DM患者腰椎和股骨的BMD均与正常对照组相似(P>0.05)。(2)男女DF患者腰椎和股骨的BMD均低于正常对照组(P<0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,影响男性DF患者BMD的因素为年龄、BMI和餐后C肽(PCP)水平,影响女性DF患者BMD的因素为年龄、BMI和hsCRP水平。结论老年T2DM患者的BMD与正常人相似。老年DF患者BMD较正常人明显降低。高龄、低体重、胰岛功能减退和CRP水平增高加重骨量丢失。     

血管免疫母细胞淋巴结病恶变一例报告

患者女,23岁。因间断发热伴颈部肿块8个月于1986年8月16日入院。入院前8个月无诱因畏寒、发热、咳嗽、咯少量白粘痰,双侧颈部淋巴结逐渐肿大。曾于某医院诊断“颈部淋巴结结核”,经抗结核治疗无效。病后2个月行颈部淋巴结活检,病理诊断为“慢性淋巴结炎,组织细胞增生”,经抗生索及糖皮质激素治疗,病情好转。入院前2周再次畏寒,体温持续39℃,周身散在皮疹,面色苍白,呼吸困难。无鼻     

不同临床类型的甲低患者糖耐量和胰岛功能之研究

甲状腺素对糖代谢的调节起重要作用,但关于甲低患者糖耐量和胰岛的分泌功能问题,目前尚有分歧意见。本文作者对不同临床类型的甲低患者109例进行了糖耐量之测定,其中28例进行了胰岛分泌功能之研究。 资料:109例按甲低病因分为三组,组Ⅰ先天     

特发性甲状腺性甲低合并Ⅰ型肾小管酸中毒致严重低血钾一例

患者女,53岁。因口渴、多尿、乏力4个月于1986年3月27日入院。入院前在某医院行白内障摘除术,术后2天厌食、恶心、呕吐、四肢酸软、行走吃力、嗜睡,曾神志不清达5小时之久。当时测血钾2.1mmol/L,经补钾盐后清醒。以低钾原因不明来本院。发病同时有畏寒、食欲不振、脱发、记忆力减退。无浮肿、多汗、尿频及血尿史。家族史(一)。     

小剂量肝素合用6—氨基已酸治疗中晚期急性弥散性血管内凝血

<正> 我科于1996年4月～1999年11月以小剂量肝素及6—氨基已酸为主治疗伴有急性弥散性血管内凝血(DIC)的危重病患者10例,DIC均得到控制,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:患者男性4例,女性6例;年龄26～62岁。原发病:急性再障1例,急性粒细胞白血病3例,溶血—尿毒综合征1例,骨髓转移癌4例,恶性组织细胞     

肺隔离症的影像学诊断

目的：探讨肺隔离症的影像学诊断。方法：回顾性分析经手术与病理证实的肺隔离症9例,术前经胸部X线及CT平扫4例,另5例术前经胸部薄层增强CT,磁共振（MRI）检查,进行手术前诊断,术前异常血管发现及术中血管损伤对比。结果：术前经胸部x线,胸部CT平扫检查4例,术前诊断1例,发现异常血管1例,术中血管损伤2例,术前经胸部薄层增强CT,MRI检查5例,术前诊断4例,发现异常血管4例,术中均无血管损伤。结论：术前经胸部薄层增强CT,MRI检查对肺隔离症的影像学诊断,异常血管发现及手术治疗提供解剖信息方面均优于术前仅经胸部X线及CT平扫检查．术前怀疑肺隔离症病人,除X线检查及常规CT平扫检查外,还应该采取其他影像学方法,特别是可以采用胸部薄层CT增强,MRI检查。     

氟比洛芬酯超前镇痛在肝癌射频消融术中的应用

<正>肝癌射频消融术是近年来新开展的一种微创治疗小肝癌及肝转移癌的技术,具有疗效好、周期短、创伤小、操作简便、安全有效等优点。因术中不要求肌松,且需患者吸气配合,多采用局部麻醉下穿刺电极针,热疗时患者多有肝区胀痛不能耐受手术,需辅以镇痛镇静药     

我院加强管理 提高效益的体会

部队是社会的一个组成部分。市场经济需要部队参与,部队医疗卫生工作也需要市场经济促进。创收与发展,二者只要有机地结合好,部队利用有效的卫生资源和卫生力量为地方人民群众解决医疗上的实际问题,是利国利民的大好事。     

磺脲类药物继发性失效患者GAD-Ab、ICA的测定

目的：探讨磺脲类药物继发性失效（ＳＦＳ）的发病原因。方法：对４８例ＳＦＳ患者初诊时空腹血糖（ＦＰＧ）,Ｃ－肽（ＦＣ－Ｐ）进行回顾,并对入选ＳＦＳ后的患者测定了谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）,胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）。结果：４８例ＳＦＳ患者ＧＡＤ－ＡＢ阳性者９例（占１８．７５％）,ＩＣＡ阳性者６例（占１２．５０％）,６例ＩＣＡ阳性者其ＧＡＤ－Ａｂ均为阳性。４８例ＳＦＳ患者初诊时ＦＰＧ≥１２ｍｍｏｌ／     

急性有机磷中毒的精神障碍

有机磷杀虫剂急性中毒时常发生精神障碍,临床表现多种多样,其原因与有机磷中毒及解毒治疗所用药物均有关。此外,如急性有机磷中毒发生于酒精中毒症患者,还可诱发酒精中毒性精神障碍。有机磷选择性抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱蓄积,而呈现毒蕈碱和烟碱样效应,此种效应与副交感神经功能亢进有关,由于有机磷中毒的特异性解毒疗法是采用大量(100～200mg/日)阿托品,