呼吸阻抗预测肺癌病人术后呼吸衰竭的临床意义

目的 探讨呼吸阻抗在预测肺癌病人术后呼吸衰竭（呼衰）中的临床意义。方法 用脉冲震荡法测定176例行肺切除术、且能明确诊断是否合并术后呼衰的原发性肺癌病人的呼吸阻抗等指标。结果 （1）全肺切除术后呼衰组呼吸阻抗明显增高，与非呼衰组间差异有显著性（P＜0．01或0．05）。除5Hz时的弹性阻力实测值与预计值之差（X5）和周围阻力（Rp）外，肺叶切除术后呼衰组其余指标的测定结果与非呼衰组间差异有显著性（P＜0．05）。（2）Logistic回归分析显示，共振频率（Fres）＞15Hz、20Hz时粘性阻力（R20）＞150％与全肺切除术后呼衰的发生密切相关（P＜0．01或0．05）。R20＞140％与肺叶切除术后呼衰的发生密切相关（P＜0．05）。（3）Fres＞15Hz和R20＞150％预测全肺切除术后是否发生呼衰的敏感度、特异度、准确性接近或略高于FEV1．0＜60％。R20＞140％预测肺叶切除术后是否发生呼衰的敏感度、特异度、准确性与最大自主通气量（MVV％）＜50％相接近。结论 呼吸阻抗可以作为预测术后呼吸衰竭、评估手术适应证的重要指标。     

肺结核并慢性肺心病病人肺换气功能的初步研究

肺结核并慢性肺心病病人缓解期肺换气功能特点为低氧血症,氧离曲线略左移和肺泡通气正常。发生呼吸衰竭时的共同特点为进一步加重的低氧血症。此外,Ⅰ型呼衰氧离曲线左移,肺泡通气正常或过度;Ⅱ型呼衰与此相反。呼衰并心衰后主要影响氧合功能。呼衰发生时的氧合和肺泡通气状态在缓解组与死亡组之间无显著性差异,救治后缓解组氧合状态明显改善;死亡组与之相反。而肺泡通气的改善则因型而异。应选择PaO_2/F_1O_2、P_(50)和PaCO_2作为肺结核病人重症监护的指标。     

糖尿病伴发颅神经损害24例

近年来,糖尿病发病率明显上升,其并发症亦随之增多,但引起脑神经损害尚较少见,我科诊治24例,报道如下。1临床资料1．1一般资料：共24例,其中男13例,女11例;年龄50～71岁,平均58.9岁;隐性糖尿病7例,已知糖尿病17例,其中12例坚持药物治疗并控制饮食,另外5例间断药物治疗,饮食控制不严格。1．2主要临床表现：动眼神经麻痹9例（其中三叉神经第1支分布区感觉减退8例）,外展神经麻痹6例,舌咽、迷走神经麻痹5例,面神经麻痹5例。1．3实验室检查：对7例隐性糖尿病患者反复化验空腹血糖均超过正常范围（8．2～26mmol／L）,尿糖阳性…     

肺癌患者肺切除术后ST-T改变的临床探讨

目的探讨肺癌患者行肺切除术后ＳＴ－Ｔ改变的特点及机制。方法对５７例肺癌行肺切除术患者于术前、术后行心电图检测。结果３０例肺切除同是行心包部分除或有心包外损伤的患者中,２８例（９３．３％）术后ＳＴ段较术前呈水平或上凹形抬高。术后１－２周恢复至术前水平,不伴ＱＲＳ改变。２７例单纯肺切除患者术后未见ＳＴ段改变。结论肺癌手术伤及心包时可引起ＳＴ－Ｔ改变。     

聚合酶链反应在胸腔积液鉴别诊断中的应用

目的 探讨聚合酶链反应（ＰＣＲ）在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法 对５２例结核性和１３例非结核性胸腔积液进行结核菌ＤＮＡ聚合酶链的反应检测（ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ）。结果 结核性胸腔积液ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ阳性检出率为６１．５％,非结核性胸腔积液ＰＣＲ－ＴＢ－ＤＮＡ阴性检出率为９２．３％,检测准确度为６７．７％。结论 ＰＣＲ法有较高的特异性,但灵敏度不高,易造成漏诊,对结核性胸腔积液的诊断有一定价值     

三种根管消毒剂用于乳牙根管消毒的疗效比较

目的：将碘伏、奥硝唑液、甲醛甲酚液（FC）3种根管消毒剂用于乳牙感染根管消毒,选出最适合乳牙的根管消毒剂。方法：选择3～10岁乳牙根尖周炎患儿202例240个患牙,随机分为3组,分别封入碘伏、奥硝唑液、FC,7d复诊,观察疗效。结果：碘伏组、奥硝唑组、FC组有效率无显著性差异（P〉0.05）,但奥硝唑组出现1例急性炎症、FC组出现7例急性炎症。结论：碘伏最适用于乳牙感染根管的消毒。     

不同抗原用于酶联免疫法对结核病的诊断价值

目的：探讨采用不同抗原的酶联免疫法对结核病的诊断价值。方法：分别以人型结核菌纯蛋白衍化物（PPD）与脂阿拉柏酸甘露聚糖（LAm）作为抗原,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清结核分枝杆菌抗体在各类结核病及非结核病患者中的敏感性和特异性。结果：以PPD为抗原ELISA方法的敏感性为79.7%,特异性为53.2%;以LAm为抗原ELISA方法的敏感性为86.4%,特异性为82.2%。结论：酶联法检测抗结核抗体的主要关键在于抗原。     

人胎盘组织液抗腹膜粘连作用及其作用机制研究

目的：观察人胎盘组织液抗大鼠腹膜粘连作用并探讨其作用机制。方法：采用大鼠腹膜缺损/盲肠刮伤模型,设立模型组、假手术组和人胎盘组织液组,于术后7、14d麻醉下再次开腹,肉眼评定盲肠与周围组织的粘连情况,并取粘连组织进行组织病理学观察,包括HE染色、Masson染色、免疫组化TGF-β1测定。结果：与模型组相比,人胎盘组织液组粘连评分明显降低（P〈0.05）。HE染色和Masson染色显示人胎盘组织液组肉芽组织量少,肉芽组织疏松,炎细胞明显减少,胶原纤维明显减少。免疫组化结果显示人胎盘组织液抑制了TGF-β1的表达。结论：人胎盘组织液通过抑制TGF-β1表达,抑制成纤维细胞的增生和胶原蛋白的形成,减轻了大鼠术后粘连发生的程度和范围。