北京市大医院对口支援社区卫生服务的工作现状分析

目的 了解北京市大医院对口支援社区卫生服务工作的现状.方法 收集北京市2009年18个区县社区卫生服务机构的对口支援上报数据,比较分析对口支援方式及工作内容.结果 北京市大医院对口支援社区卫生服务工作初见成效,受到社区卫生服务机构及社区居民的欢迎,但也面临着一些亟需解决的问题.结论 应进一步强化对口支援工作的管理与考核,完善相关政策和制度保障,加强大医院与社区卫生服务机构的沟通,促进对口支援工作的开展.     

白细胞介素—8、中性粒细胞与哮喘

支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性炎症 ,多种细胞因子在气道炎症发展过程中起重要作用。白细胞介素 8(ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ 8,ＩＬ 8)作为一种多功能的细胞因子可由多种气道细胞分泌 ,在机体内发挥着强大的生物学效应。一般认为 ,气道炎症参与的细胞主要是嗜酸细胞、肥大细胞和淋巴细胞。近年来的研究显示 ,中性粒细胞在哮喘发作中的作用不容忽视。1　ＩＬ 8[1～ 4 ]1 1　生物学特性1 987年 ,Ｙｏｓｈｉｍｕｒａ等首先发现ＩＬ 8,当时称为单核细胞衍生的中性粒细胞趋化因子、中性粒细胞激活肽、Ｔ细胞趋化因子等 ,1 98…     

食管癌变过程中mtDNA的D环区变异分析

目的：研究食管癌变过程中的mtDNA的D环区异常。方法：显微切割获得食管上皮从正常到恶变为癌的过程不同阶段病理标本（6例正常食管上皮、11例单纯增生上皮、11例非典型增生上皮、6例原位癌和11例浸润癌组织）,以及直接肉眼取材获得的24例浸润癌组织。D环区直接测序,卡方检验比较不同阶段中D环区变异情况。结果：在食管上皮由正常恶变为癌的过程不同阶段检测到25个突变频率较高（〉25%）的位点,其中16 093T→C、249缺失A突变在各阶段的分布有统计学意义（P〈0.05）,主要分布于正常食管上皮和单纯增生上皮。146、152、199、16 129和16 217位点突变虽然在各阶段的分布无统计学意义,却均是连续见于食管上皮从增生到恶变为癌的过程中的频率较高的突变。结论：在食管癌变过程中存在多个频率较高的D环区突变,初步提示可能是多个位点的突变导致了D环区的不稳定,从而促进了食管上皮的癌变。     

方庄社区家庭医生式服务就诊模式的实践与探讨

学习国外的先进经验,将家庭医生团队签约服务与门诊预约就诊服务相结合,签约就诊、定向分诊、预约复诊、协调转诊,促使医生与签约患者建立相对固定的契约服务关系,从而逐步实现社区首诊、分级诊疗、双向转诊的有序就医格局.总结方庄社区卫生服务中心开展预约就诊模式的经验,并对服务模式的效果加以讨论,以期为在中国推行家庭医生服务模式提供可借鉴的经验.     

双黄连注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻41例疗效观察

目的:探讨双黄连注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻的疗效。方法:随机将63例腹泻患儿分为治疗组和对照组进行疗效观察。结果:治疗组和对照组治愈对比差异显著(P<0.05)。结论:双黄连注射液治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效较好。     

非典型蛛网膜下腔出血

<正>一般蛛网膜下腔出血(SAH)诊断容易，少数不典型的SAH临床诊断仍很困难，我科诊治二例，报道如下。 例1男性，35岁，3天前饮酒时突然剧烈头痛，呈持续性，呕吐一次。立即到当地医院就诊，做头颅CT检查，提示可疑SAH，转来我院。血压不稳定。查体：血压170/110mmHg，心肺正常。神志清醒，颅神经阴性。四肢肌力，肌张力正常，腱反射对称[++]，病理征未引出。颈部抵抗不明显，克氏征可疑。腰穿；未测压力(压力高)，淡粉红色CSF。     

乙状结肠阴道成形术4例的护理

先天性无阴道是女性生殖器官发育畸形之一，是双侧副中肾管发育不全所致，约15％合并泌尿道畸形，手术方法很多，以乙状结肠阴道成形术效果较好。青岛市立医院从2000-01／2006-01采用乙状结肠阴道成形术治疗先天性无阴道患者4例，取得了较好的临床效果，现报告如下。     

血红素氧合酶1基因－413A/T位点多态性与血脂异常个体冠心病患病风险密切相关

目的检测血红素氧合酶1基因启动子区-413A/T位点多态性,阐明血红素氧合酶1基因多态性与冠心病易感性的关联。方法选择经冠状动脉造影确诊的冠心病患者200例为病例组,冠状动脉无明显狭窄、年龄、性别与病例组相仿的120例个体为对照。启动子区直接测序方法检测-413A/T单核苷酸多态性基因型。以冠心病危险因素作为协变量,统计血红素氧合酶1基因-413A/T位点多态性与冠心病的相关性。结果研究人群-413位点为单核苷酸多态性位点,且携带TT基因型的血脂异常患者冠心病患病风险明显减少(校正后OR=0.179,95%CI=0.05～0.642)。结论血红素氧合酶1基因启动子区-413A/T可能是评价血脂异常个体冠心病易感性风险的重要标记。     

静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响

我们通过对140例原发型肺癌患者运动心肺功能多项指标的测定,探讨静息肺功能状态对肺癌患者运动心肺功能的影响,报告如下.     

妊娠期高血压孕妇剖宫产术中用药预防产后出血的观察

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇在行剖宫产中联合应用缩宫素及卡孕栓对预防产后出血的效果。方法选取在我院住院治疗的妊娠期高血压疾病孕妇85例为观察对象,其中手术中舌下含服卡孕栓联合缩宫素治疗的45例产妇为观察组,仅在术中应用缩宫素治疗的40例产妇为对照组,观察两组产妇产后出血发生率及出血量。结果两组产妇产后出血量及产后出血发生率的比较:观察组产妇术中、术后2h出血量及产后出血率明显低于对照组(P<0.05),而术后2²4 h出血量两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕栓联合缩宫素能够有效增强子宫收缩力,对预防产后出血效果显著,并且使用方法简易、安全,适合临床推广应用。