腹主动脉瘤腔内修复术中特殊远端锚定区的处理经验

目的探讨腹主动脉瘤腔内修复术中特殊远端锚定区的处理方法以及并发症。方法自1997年5月至2006年12月在150例包括髂总动脉瘤、髂内动脉瘤、髂动脉狭窄、严重成角等特殊远端锚定区的腹主动脉瘤腔内修复术中,根据情况选择不同的处理方式,术后观察内漏、缺血并发症、髂动脉瘤形态以及旁路血管的通畅性。结果围手术期死亡率4％（6／150）,总死亡率42．5％（51／120）。6例原发性远端I型内漏,5例自愈,1例转化为持续性内漏;3例髂内动脉返流引起的Ⅱ型内漏随访中均自愈。7例单臂支架型血管,股股旁路手术2年通畅率为86％;4例髂内动脉旁路手术2年通畅率为100％。11例栓塞单侧髂内动脉出现臀肌缺血症状,平均症状消失时间42 d（5-90 d）。结论结合传统外科技术以及腔内技术,并选择合适的产品处理腹主动脉瘤特殊远端锚定区可取得满意疗效。中远期结果仍需观察。     

周围动脉瘤外科治疗35例分析

目的 探讨周围动脉瘤的外科手术和腔内治疗策略选择.方法 回顾性分析1998年7月至2007年12月接受外科治疗的35例周围动脉瘤患者的临床资料.其中男性28例,女性7例;年龄25～81岁,平均(56±14)岁.胭动脉瘤11例,股动脉瘤15例,颈动脉瘤4例,锁骨下动脉瘤5例,分别采用外科手术或腔内治疗.结果 外科手术24例,重建动脉23例,围手术期并发症发生率16.7%(4.24).腔内治疗11例,其中应用支架血管10例,无围手术期并发症.术后31例获得随访,4例失访;随访时间7个月～8年,平均41个月.外科重建血管移植物5年累计通畅率为61%,支架血管5年累计通畅率为48%.2例患者随访期间死于心脑血管疾病.1例发生脑梗死.结论 外科手术仍是周围动脉瘤的经典治疗方法,对于高危或瘤体解剖困难的患者,选择腔内治疗可能会减少手术创伤和并发症发生率,但远期效果有待提高.     

光导纤维支气管镜经口和经鼻气管插管对血液动力学影响的比较

光导纤维支气管镜（fiberoptic bronchoscope,FOB）引导气管插管具有经口和经鼻两种途径。既往许多研究曾经对FOB和直接喉镜经口气管插管时的血液动力学变化进行了比较性研究,发现两者之间差异无显著意义。另有一些研究则对局部麻醉和镇静处理下FOB引导经鼻气管插管的心血管反应进行了研究。但是,有关静脉全身麻醉诱导后FOB引导经口和经鼻气管插管对血液动力学的影响尚无报道。     

早产儿轻度运动发育迟缓的评定与干预模式研究

目的 分析早产儿轻度运动发育迟缓的评定及早期干预模式,为早产儿随访及干预提供新模式。方法 选取2018年3月1日-2019年3月31日在南方医科大学附属小榄医院儿童保健科建卡并常规随访的早产儿100例。研究对象用0～1岁20项神经运动检查(20项)检查,并被分为干预组33例、对照组31例、正常组32例及转诊的早产儿4例。比较干预组与对照组早产儿干预后的Alberta婴儿运动量表(AIMS)得分及12月龄时3组早产儿发育商(DQ)。结果 1)干预后,干预组AIMS得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.06,P＜0.05)。2)干预组、正常组与对照组12月龄时的大运动DQ、言语DQ、社交行为DQ比较,差异有统计学意义(F=9.49、9.02、4.53,P＜0.05)。两两比较结果显示,对照组与正常组、对照组与干预组间的大运动DQ差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组与正常组、对照组与正常组间的言语DQ比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组与正常组间的社交行为DQ比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其余组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3)转诊早产儿4例,无视、听异常婴儿。结论 以20项为随访基础、以AIMS为早期干预指导基础及以Bobath运动疗法为主的早期综合干预模式在轻度运动发育迟缓早产儿随访中具有可行性。     

炎琥宁与利巴韦林治疗婴幼儿喘憋性肺炎疗效比较

喘憋性肺炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起[1],目前仍较多使用利巴韦林(即病毒唑)治疗,该药长期应用可引起骨髓抑制和贫血[2]。我院儿科于2005年12月~2006年4月婴幼儿喘憋性肺炎高发期间,应用注射用炎琥宁静点治疗72例喘憋性肺炎患儿,并与同期应用病毒唑治疗的70例喘憋性肺炎进行比较分析,旨在对其进行临床评价。1临床资料1.1病例选择选择喘憋性肺炎住院患儿142例为观察对象,诊断标准符合参考文献[3];年龄2月~2岁,平均9个月,病程l~6 d,平均3.5 d;临床以喘憋为主要症状。周围血象:白细胞<10×109/L,淋巴细胞>0.60,胸部X线检查主要为肺…     

104例脑梗死住院患者发病危险因素分析

脑梗死是中老年人常见的疾病，高血压、糖尿病、高血脂是常见的原因。为探讨脑梗死发病因素，本文回顾性分析2007年1～8月间以脑梗死为第一诊断的住院病人104例，临床资料分析如下。     

TCD在椎-基底动脉供血不足诊断中的应用价值

目的：鉴于对VBI诊断缺乏客观依据,探讨TCD在VBI诊断及治疗中的应用价值。方法：采用TCD对50例VBI患者进行颅内动脉检测,对其数据进行分析判断。结果：50例VBI患者TCD检查异常42例（84%）,其中椎动脉血流速度减慢20例,16例椎动脉血流速度增高,5例单侧椎动脉狭窄,1例一侧椎动脉未见到血流频谱。结论：TCD检查在VBI的诊断上敏感性高,对病情观察及指导治疗提供了较理想的非创伤性检测手段。     

颈总动脉高位分叉、颈外动脉分支变异1例

在解剖一成年女尸时，见其右侧颈总动脉高位分叉，并发现颈外动脉分支的甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉多处变异，现报道如下。     

手术方法对施择期腭成形术小儿手术后早期低氧血症的影响

目的评价不同手术方法对施择期腭成形术小儿手术后早期低氧血症的影响。方法选择321例美国麻醉医师协会(ASA)I级、年龄8个月～14岁拟行腭成形术的患儿,根据不同手术方法将其分为3组。所有患儿采用静吸复合全身麻醉。手术后到达恢复窒即刻(0min)和5、10、15、20、30、40、50、60、120和180min时,记录患儿呼吸空气时的Sp(O2)。结果患儿接受的腭成形术越复杂,其在手术后早期的Sp(O2)水平越低、Sp(O2)的恢复越慢和低氧血症发生率越高。手术后早期的Sp(O2)水平和低氧血症发生率在3组间具有显著差异。结论腭成形术患儿手术后早期Sp(O2)降低严重程度和低氧血症发生率与手术方法密切相关。患儿到达恢复室时的Sp(O2)水平和低氧血症发生率与麻醉恢复评分密切相关,说明术后呼吸功能的恢复取决于麻醉恢复程度。