血清PC—Ⅲ,Ⅳ—C,LN,HA水平对诊断肝纤维化的意义

用放射免疫法同时测定１１４例肝病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣ－Ⅲ）、Ⅳ型胶原片段（Ⅳ－Ｃ）、层粘连蛋白（ＬＮ）和透明质酸（ＨＡ）水平。结果表明，慢性肝病组ＰＣ－Ⅲ水平高于正常人（Ｐ＜０．０５），但在慢性肝炎和肝硬化之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。重度慢性肝炎及肝硬化Ⅳ－Ｃ水平升高较ＰＣ－Ⅲ和ＬＮ显著；中度慢性肝炎时ＬＮ水平即显著升高；急性肝炎时ＨＡ显著升高后，从中度慢性肝炎始ＨＡ水平显著升高（Ｐ＞０．００１），肝硬化时最高。表明血清ＨＡ水平反映肝损伤，病变活动及纤维化程度的敏感性优于ＰＣ－Ⅲ、Ⅳ－Ｃ和ＬＮ，是良好的血清学指标。     

坎地沙坦对高血压并发心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察血管紧张素受体阻滞剂坎地沙坦的降压疗效和对心功能的影响。方法：试验组（n=36），口服坎地沙坦8mg，qd，连用4周；对照组（n=36）口服卡托普利12．5mg，bid或tid，连用4周，用药期间仔细检查体格，给药前后行超声心动图计算射血分数（EF）和E／A比值，评定心功能变化。结果：试验组SBP和DBP都有明显降低，而对照组改变不明显，2组间比较差异非常显著；2组治疗后心功能都有明显改善，试验组总有效率为83．33％对照组为69．44％，2组比较差异有显著性；2组治疗后LVEF均升高：试验组32．6±2．3vs40．9±2．5（P〈0．05），对照组31．9±3．1vs37．5±2.9（P〈0．05）；E／A比值升高：试验组为0．52±0．03 0．94±0．11（P〈0．05），对照组0．54±0．05 0．72±0．10，试验组好转更明显。结论：坎地沙坦有利于缓解心衰症状。改善其收缩功能和舒张功能；其疗效优于卡托普利。     

龙蝎合剂治疗寻常型银屑病65例

笔者自 1998年以来用以中药地龙、全蝎等虫类药为主的龙蝎合剂 ,治疗寻常型银屑病 ,收到了较好效果 ,现报道如下。1　一般资料共 10 0例 ,均为门诊患者。分为治疗组 6 5例 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 5 2岁 ,平均 2 8岁 ;病程 2个月～ 5年 ,平均 4 .6年 ;有家族史 2 1例 ,无家族史 4 4例。对照组 35例 ,男2 2例 ,女 13例 ;年龄 19～ 5 3岁 ,平均 2 9岁 ;病程 2个月～5 .5年 ,平均 4年 ;有家族史 8例 ,无家族史 2 7例。所有病例都有皮肤瘙痒、皮肤表面有银白色、鳞屑状皮损 ,刮去鳞屑露出淡红色半透明的薄膜 ,再轻刮一下 ,即可见呈筛状如…     

土三七致肝小静脉闭塞大鼠模型中血液系统毒性和血管内皮分泌功能的观察研究

目的 观察土三七在建立的肝小静脉闭塞(HVOD)大鼠模型中对血液系统毒性和血管内皮分泌功能的影响,为临床治疗土山七所致的HVOD提供依据和思路.方法 取60只SD大鼠,雌雄各半,分成5组,设空白对照组(蒸馏水20 ml/kg),土三七低剂量组(5 g/kg)、中剂量组(10 g/kg)、高剂量组(20 g/kg)和三七对照组(10 g/kg),连续给药4周.观察土三七对大鼠血细胞分类、凝血功能、血管内皮分泌功能及脾脏组织病理的影响.组间比较采用方差分析(One-WayANOVA).结果 给药4周后,土三七各组大鼠体质量降低;白细胞数、中性粒细胞数、淋巴细胞数、单核细胞数和嗜酸粒细胞数均显著升高;血小板数和血小板压积显著降低,平均血小板体积和血小板分布宽度均显著升高;血液凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血酶原比值、凝血酶原国际标准化比值和纤维蛋白原时间均明显升高,血小板压积、纤维蛋白原和血小板聚集率显著降低;内皮素和一氧化氮水平均显著升高;与空白对照组比较,均P＜0.01或P＜0.05.脾脏中脾小结明显减少,未见生发中心,大量淋巴细胞弥漫分布,红髓血窦减少. 结论 土三七对正常大鼠血液系统有一定毒性作用,能降低血小板和血小板压积,抑制血液凝血时间和血小板聚集作用,提高血管内皮分泌功能,减少脾脏中脾小结和生发中心.目前临床治疗土山七所致HVOD的观点,中药以活血化瘀、西药以抗凝抗血小板聚集为主的治疗方案是否妥当值得商榷.     

缺血性卒中新TOAST亚型糖代谢异常的分布

近年来越来越多证据显示,糖尿病是心脑血管疾病独立危险因素,血糖与心脑血管疾病的关系日渐受到人们的重视.有研究显示,缺血性卒中患者伴发高血糖的比例高达64.9%[1].但目前有关急性缺血性卒中新TOAST分型与血糖之间关系的研究尚较少.本研究对此进行了初步探讨.     

尿酸及同型半胱氨酸与脑梗死的相关性研究

目的　探讨尿酸及同型半胱氨酸水平与脑梗死的关系.方法　选择２０１３年１０月至２０１４年１月我院住院的脑梗死患者(经头颅CT或MRI检查确诊)１２３例 为病例组,体检中心体检者１００例为对照组,两组均测定血液中尿酸及同型半胱氨酸的水平;病例组均进行颈动脉超声检查.病例组根据颈动脉内－中膜厚度(IMT)分 为正常无增厚组(＜０．８mm),内膜增厚组(０．８≤IMT≤１．２mm),斑块形成(１．２＜IMT≤１．５mm),管腔狭窄组(＞１．５mm)４个亚组;病例组根据尿酸水平分为:低尿酸组(＜ ＝２９５umol/L),中尿酸组(２９５－３７５umol/L)和高尿酸组(＞＝３７５umol/L),并分别评定各组患者入院时及出院时NIHSS评分、BI指数以及MRS分数,所有数据均进行统 计学分析.结果　病例组及对照组两组间比较,同型半胱氨酸及尿酸水平,对照组均低于病例组,且差距具有统计学意义(P ﹤０．０５);正常无增厚组、内膜增厚组、斑块 形成组与管腔狭窄组四组间相比较,尿酸水平以及同型半胱氨酸水平依次增高,差距具有统计学意义(P ﹤０．０５),两者血清中水平越高,颈动脉硬化程度越明显;高尿酸 组入院以及出院时NIHSS评分、BI指数、MRS得分情况均优于中尿酸组和低尿酸组的得分情况,差距具有统计学意义(P＜０．０５);使用偏相关分析进一步分析,结果显 示尿酸及同型半胱氨酸与缺血性脑血管疾病的偏相关系数分别为０．２７４与０．２８８(P＜０．００１),为缺血性脑血管疾病的独立危险因素.结论　血清尿酸与同型半胱氨酸水 平升高为缺血性脑血管病的独立危险因素;尿酸水平与缺血性脑血管病患者的急性期预后有相关性,其水平偏高在一定程度上提示归转良好.     

品管圈活动在提高患者满意度中的应用

品管圈(Quality control circle,QCC)是由同一个工作场所的人(5~12人)为了解决现场工作问题,提升工作绩效,自动自发地组成一个团队(圈),然后团队成员分工合作,应用品质管理(Quality control,QC)的手法工具,进行各种分析,解决工作场所的问题以达到改善业绩的目标[1]。为了更好地改进护理工作方法 ,提高护理管理质量,我科将品管圈活动用于提高患者满意度中,取得了良好效果,现报道如下。     

云南省华宁县2010-2012年死因监测分析

[目的]分析华宁县辖区居民死亡水平、死因分布特征及减寿情况,为制定预防措施提供科学依据。[方法]采用描述流行病学方法对2010-2012年辖区户籍人口死亡资料进行统计分析。[结果]2010-2012年华宁县居民全人群粗死亡率为619.31/10万,标化死亡率为604.48/10万,男性高于女性。全人群合计疾病死亡顺位在前5位的死因分别是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤、消化系统疾病,占报告死亡总数的86.65%。而潜在减寿年数顺位在前5位的分别是伤害、心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。[结论]慢性非传染性疾病已成为华宁县居民的主要死因,应采取综合防控措施,在降低人群慢性非传染性疾病的同时,积极消除伤害发生的危险因素,以期提高华宁县全人群的期望寿命。     

阑尾切除术中双氧水冲洗预防切口感染

我院自1985年6月,对50例行阑尾切除术者以3%双氧水冲洗预防切口感染。患者均为化脓、坏疽、穿孔性阑尾炎,行表氏切口,常规切除阑尾后,于阑尾周围注入3%双氧水30毫升,一分钟后再用生理盐