同种异体原位肝移植34例报告

随着肝移植技术日臻成熟、器官保存液的改进及免疫抑制药物的进展 ,近年来肝移植在我国得到迅速普及 ,疗效不断提高。我院自 2 0 0 2年 4月 - 2 0 0 2年 12月已完成了 34例同种异体原位肝移植术 ,现结合临床资料进行总结分析。1　资料和方法1.1　一般资料　 34例受者中 ,男 33例 ,女 1例 ,年龄 34～ 6 4岁。原发病为良性终末期肝病 16例 ,包括乙型肝炎肝硬化13例 ,丙型肝炎肝硬化 1例 ,酒精性肝硬化 2例。其中慢性重型肝炎 6例 ,暴发性肝炎肝衰 2例 ,人工肝支持后手术。部分伴有顽固性腹水 ,凝血障碍 ,消化道出血 ,肝性脑病等。原发病为肝脏…     

儿科护士核心能力培养及应用研究

中国人民武装警察部队总医院儿科从2005年2月～2010年2月对17名新护士（大专或本科学历）和10名科室原有护士（大专或中专学历）进行为期5年的核心能力培训。人科前接受5天的岗前培训,然后接受1个月的儿科常见病护理技术的培训,并在儿内、外科病房轮转1年。第二年增加小教员岗位培训,内容有护理心理学、伦理学、人际交往技巧、临床护理教学能力等。第三年起,能参选医院护理骨干,参加各专业委员会组织的培训,并担任联络员。第四年,可担任护理质量监控员。在第五年,能进行科研,从事高级护理,并参加有关研讨会。5年后,27人中有17人通过考核评估和干预疾病、获取知识、沟通和交流,病情观察和处置、科研、护理管理、教学、创新等的能力提高,其专业护理技术达到更高水平。     

前列腺增生症患者的健康教育

良性前列腺增生 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,是引起老年男性排尿困难的主要原因之一。由于病程较长 ,患者多年老体弱、长期被夜尿次数增多、排尿不畅等症状折磨 ,常伴有呼吸、循环等系统疾病 ,因此病人入院后迫切希望根治疾病、改善排尿功能 ,但又对手术存在恐惧、疑虑的心理。我科自 1 997年 4月开展整体护理以来 ,对患者实施了系统的健康教育 ,开展了有计划、有目标、有评价的系统教育活动 ,通过教育帮助人们形成正确观念养成正确的行为 ,配合诊疗及护理 ,达到了满意的效果。本文结合临床护理实践 ,将 3ａ来 1 3 0例前列腺增生的整体护理…     

肝移植术后巨细胞病毒感染因素和疗效分析

人巨细胞病毒(HCMV)感染是原位肝移植(OLT)术后最常见的病毒性感染之一,也是导致术后并发症发生率和死亡率升高的主要原因之一。为了解OLT术后HCMV感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物的疗效,本文对166例行OLT患者的资料进行了回顾性分析,报道如下。资料与方法一、一般资料     

18F-FDG PET/CT对儿童神经母细胞瘤近期疗效评估的应用价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT对儿童神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)近期疗效评估的应用价值.方法 回顾性分析我院2012-04至2015.-04收治的14例行18F-FDG PET/CT检查的NB患儿临床资料,观察18F-FDG PET/CT对NB患儿疗效的评估及对复发、转移病灶的检出情况.结果 14例NB患儿共行18例次18F-FDG PET/CT检查,其中8例次显示不同程度、不同部位的FDG异常摄取增高灶,指导临床及时调整了治疗.18F-FDG PET/CT改变了1例患几分期,由初始Ⅳs期提高至Ⅳ期.4例复发患儿共17处病灶,18F-FDG PET/CT对复发、转移病灶的检出率为88.2％ (15/17),遗漏1处颅内微小转移灶和1例骨髓微小转移.结论 18F-FDG PET/CT对儿童NB近期疗效的评估具有重要价值,可作为NB患儿随访的辅助检查之一.     

1例支原体肺炎致重症渗出性多形性红斑患儿的护理体会

渗出性多形性红斑（erythema multiforma exudativum,EME）严重者称斯-琼综合征（Stevens-Johnson,s syndrome,SJS）,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、粘膜多样化表现为其特征。     

肝移植术后医院感染分析

目的调查肝移植术后医院感染,探讨提高治愈率的措施. 方法回顾分析我院1年来52例肝移植患者,术后细菌感染及真菌感染情况. 结果 52例肝移植中11例并发细菌感染(23.4%),真菌感染3例(6.4%),死亡4例(8.5%),其中死于真菌感染2例,肿瘤复发1例,移植肝无功能1例. 结论肝移植术后细菌感染发病率较高,但真菌感染是更危险的因素,由于真菌感染早期无快速特异性诊断方法,因此难以及时发现,预后较差,易感因素主要为机体抵抗力差,免疫抑制剂的使用及抗生素的不合理应用.     

抗原负载DC-CIK细胞治疗晚期视网膜母细胞瘤的疗效及其安全性

 目的 观察抗原负载的树突状细胞(dendritic cell, DC)与细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine induced killer, CIK)共培养 (Ag-DC-CIK)细胞对晚期视网膜母细胞瘤(retinoblastoma, RB)的疗效及其安全性。方法 收集武警总医院2011-01至2014-01确诊为晚期RB的26例患儿资料,其中13例采用Ag-DC-CIK细胞回输联合常规治疗方案治疗(联合组);其余13例仅采用常规治疗方案治疗(常规组)。对比分析两组患儿资料,观察Ag-DC-CIK细胞治疗的疗效及安全性。结果 联合组患儿共接受67疗程134次Ag-DC-CIK细胞治疗。联合组2例D期患儿均获保眼机会,初诊时无手术机会的4例眼外期、远处转移期患儿2例获手术机会;常规组2例D期患儿均未获保眼机会,初诊时无手术机会的4例眼外期、远处转移期患儿仅1例获手术机会。联合组治疗后外周血中CD3⁺、CD4⁺ 、CD4⁺ /CD8⁺ 、CD3⁺ CD56⁺T淋巴细胞比例较治疗前明显升高(均P<0.05),CD8⁺T淋巴细胞比例较治疗前明显降低(P<0.05);常规组治疗前后外周血中上述细胞比例均无明显变化。在细胞回输过程中,仅1例次出现发热,体温37.8 ℃,未经处理恢复正常。所有患儿的血生化、肝肾功能及心电图在细胞治疗后与常规组比较,均差异无统计学意义。结论 Ag-DC-CIK细胞治疗晚期RB安全、有效。     

群体烧伤伤员空运后送的护理做法与体会

目的进一步研究群体烧伤病员远距离空运后送的护理组织与实施。方法对2006年34例烧伤伤员空运后送护理的全过程进行了回顾分析。结果34名伤员全部为男性，病重25人（占73．53％），病危3人（占8．82％），100％合并吸入性呼吸道损伤；重度吸入性损伤16人占47．06％，中度吸入性损伤18人占52．94％。空中飞行距离约1600km。按空运申请、空运前医疗护理准备、运送伤员到达登机点、组织伤员登机、实施空中医疗护理、组织伤员离机与交接、进行飞机的清洁与消毒、补充药材等8个阶段逐步展开救护。结论对于群体烧伤伤员空运后送，转运前的护理准备非常重要；对群体伤员进行分类编号管理，是防止护理工作混乱的基础。空中转送的医疗与护理具有独特性，但现代化的监护增加了转运的安全；统筹使用空中与地面的护理力量，可以提高护理组织绩效。     

1例肝移植术后合并再生障碍危象的护理

肝移植术后并发再障危象国内外文献尚未见报道 ,我院2 0 0 3年 12月收治 1例肝移植术后并发再障危象 ,并得到成功救治 ,现将本病例及护理体会介绍如下。病例介绍患者 ,男 ,36岁 ,原发性肝癌 ,于 2 0 0 3年 12月 1日入院 ,12月 11日全麻下行原位经典非转流肝移植术 ,手术顺利 ,术后常规抗感染、抗排斥治疗。术后第 3周起 ,不明原因发热 ,每日体温波动于 38.0～ 39.8℃ ,经全面检查未发现明确感染灶 ,给予第三代头孢抗生素及抗真菌药物治疗 ,效果不佳。并在用药后出现自颜面向下肢发展的红色皮疹 ,相互融合 ,外周血白细胞总数减少至 3.0× 10 …