胃平滑肌肿瘤31例临床诊断分析

本文总结了31例胃平滑肌肿瘤(平滑肌瘤11例,平滑肌肉瘤20例)。发现上消化道出血是此类肿瘤最突出的临床表现。由于平滑肌肉瘤倾向于向胃腔外生长,胃镜和X线难以观察其全貌,因而诊断率高。胃镜与B超检查相结合有可能提高术前诊断率。认为肿瘤的大小其长径5cm不是判断肿瘤良恶性的满意指标。本组有35%的平滑肌肉瘤小于5cm。如病人能尽早就医并行有效的检查,将可发现较小的平滑肌肉瘤。     

无功能性恶性胰岛细胞瘤伴肝脏多发转移一例

患者女,65岁。因“体检发现胰腺肿物3年,现发现肝脏多发转移结节1周”入院,患者3年前体检B超示胰腺内类圆形低回声灶,约1．1cm×1．4cm,边界尚清晰。     

肝移植术后糖尿病的初步研究

目的 探讨肝移植术后糖尿病的发生规律和对病人的影响。方法 收集2000年7月～2003年1月间35例长期存活的肝移植病人的临床资料,观察移植术后糖尿病(Post Transplantation Diabcte Mellitus,PTDM)与病人年龄、免疫抑制剂、皮质激素用量和原发病之间的关系及PTDM对病人的影响。结果 术后新出现11例糖尿病,术前空腹血糖和年龄对PT-DM的发生无明显影响。FK506(普乐可复)组和CSA(环孢霉素)组的PTDM发生率无明显差别。晚期肝硬化和接受大剂量皮质激素冲击治疗的病人术后PTDM的发生率明显升高。PTDM对病人术后巨细胞病毒(CMV)感染率无明显影响。结论肝移植术后糖尿病的发生与晚期肝硬化和大剂量激素冲击治疗相关,与年龄和术前空腹血糖无关。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓肝移植术后27例随访报告

目的 探讨肝移植治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的价值。方法 收集我院2000年9月至2005年1月进行的27例原发性肝癌合并门静脉癌栓肝移植病例的临床资料并进行分析。结果 本组6个月、1年、2年生存率分别为79．2％、57．1％、51．4％，存活时间最长达46个月，6个月、1年和2年的无瘤生存率为58.3％、37．1％及37．1％。结论 如果没有肝外远处转移，肝移植治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓是一种有效的姑息治疗方式。     

肝移植治疗原发性肝癌89例生存率分析

目的探讨肝移植治疗原发性肝癌（primary hepatic carcinoma,PHC）的术后生存率及其影响因素。方法回顾性分析2000年8月以来我院89例接受肝移植且随访时间≥6个月的PHC患者的临床资料。结果89例患者肝移植术后1、2和3年生存率分别为91．2％、68．5％、59．4％;单因素分析显示,肿瘤最大直径、门静脉癌栓、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期是影响生存率的重要因素,Cox风险模型多因素分析显示,肿瘤最大直径、肿瘤分化程度和肿瘤TNM分期是影响生存率的独立危险因素。结论肝移植是目前治疗PHC的有效方法,肿瘤直径〉5cm、肿瘤分化程度差和肿瘤TNM分期高均严重影响患者的生存率。