儿童卵巢肿瘤蒂扭转彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声对儿童卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法 分析2007年3月～2012年3月收治于我院疑似卵巢肿瘤蒂扭转的22例患儿的超声图像,并根据扭转的卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂的彩色多普勒分为3类,与手术及病理结果进行比较.结果 22例患儿中Ⅰ类有12例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂无明显血流信号.Ⅱ类有6例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂仅见动脉血流;Ⅲ类有4例,卵巢肿瘤内部、周边或旁边血管蒂内见少量动静脉血流.Ⅰ类、Ⅱ类患儿术后病理诊断切除的肿瘤和附件均有出血性坏死,Ⅲ类术中见卵巢颜色正常或卵巢肿瘤不全扭转,保留卵巢并剥除肿瘤送病理检查无坏死.18例超声诊断与手术及病理结果相符,故超声诊断符合率为82％(18/22).结论 彩色多普勒对于儿童卵巢肿瘤蒂扭转早期发现、早期诊断及判断扭转的严重程度具有重要意义.     

腭裂手术技巧探讨

目的探讨腭裂修复术的手术技巧及临床应用。方法回顾168例腭裂患者的修复手术,对手术方法的选择、电刀的使用、切口的顺序、粘骨膜瓣的剥离及松驰、无创可吸收缝线的使用、牙槽突及前腭部的处理、鼻腔粘膜的封闭、悬雍垂的处理、腭帆张肌解剖及功能重建和松弛切口的处理等应用的一些手术技巧进行临床效果总结分析。结果168例腭裂患者术后除有3例在硬腭前份牙槽突裂隙处并发穿孔,1例在软腭部发生穿孔外,其余患者均获得良好愈合,悬雍垂形成良好,软腭活动度满意。结论在手术过程中运用一些技巧和使用一些特殊器材有利于缩短手术时间、减少出血、减少缝合张力、减轻组织水肿、避免穿孔和复裂;有利于悬雍垂形成;有利于腭部解剖结构和生理功能的恢复和提高手术的成功率。     

儿童美克尔憩室超声检查61例

目的探讨儿童美克尔憩室及其并发症的超声影像特点。方法回顾性分析本院收治的61例经手术及病理检查确诊的美克尔憩室患儿超声表现。结果61例超声检查患儿中,提示美克尔憩室34例（符合率55．74％）,其中合并肠套叠3例;27例超声未发现憩室,但提示肠梗阻17例,误诊为阑尾炎6例,腹腔积液2例,腹腔肠胀气2例。美克尔憩室的声像图特征：①当憩室内有积液时表现为囊壁增厚的不规则或半环状囊性结构（n=10）。②憩室呈不规则含有肠管样结构的混合回声包块或类似阑尾的低回声管状结构（n=15）。③憩室呈未充盈的、不能压缩的、中心黏膜呈花瓣样或环状强回声的盲腔样结构（n=6）。④憩室翻入肠腔并发肠套叠（n=3）。结论分析美克憩室超声图像的特征,结合临床表现,可大大提高超声诊断美克尔憩室的准确性。     

彩色多普勒超声及消化道造影对儿童肠旋转不良的诊断价值

目的探讨超声及消化道造影在诊断儿童肠旋转不良中的价值。方法对60例临床疑肠旋转不良的患儿进行肠道超声、消化道造影检查,比较2种检查方法的诊断与术后诊断的符合率。结果60例病例中超声异常的病例共有57例,表现为肠系膜上动静脉位置异常、肠系膜上静脉局部扩张,其中肠系膜血管及肠管呈漩涡征或半环状47例,47例中4例漩涡征合并腹腔囊性或囊实性肿块声像;消化道造影异常48例,表现为十二指肠空肠曲位置异常,其中35例肠管呈螺旋状,怀疑肠扭转所致。60例患儿中56例术后确诊为肠旋转不良,2例为肠系膜淋巴管瘤并肠扭转,1例为网膜囊肿并扭转,1例为肠重复畸形并肠扭转。结论消化道造影及超声均可进行肠旋转不良的诊断,而超声对合并肠扭转的肠旋转不良诊断价值更高。     

彩色多普勒、二维超声及头颅CT对新生儿窒息后早期脑损伤声像图表现的研究

目的 研究窒息新生儿的脑血流动力学改变及头颅超声和CT声像图特征，综合评价其对新生儿窒息后脑损伤早期的应用价值。方法 应用彩色多普勒超声、二维超声监测了22例窒息新生儿和10例正常新生儿出生后1、2、3、4d的脑血流参数变化、侧脑室及脑实质回声的变化，并于72h内行CT扫描。结果 （1）窒息新生儿出生后第1d大脑动脉血频频谱和血流动力学参数有明显变化，阻力指数（RI）显示不同变化形式；（2）窒息新生儿生后第1,2d侧脑室未显示率前角分别为63％、30％，体部分别为54％，25％，伴随脑实质回声广泛增强；（3）蛛网膜下腔少量出血15便，侧脑室出血5例，脑实质出血1例。结论 RI是反映脑血管调节功能的重要参数，RI升高为1．0或＜0．5可作为判断预后的指标之一。头颅超声是观察弥漫性脑水肿时侧脑室变化的最佳方法，RI变化与脑水肿改变平行，两者结合是判断病情及预后的重要指标。CT对颅内出血的诊断优于头颅超声。     

平阳霉素+地塞米松局部注射治疗婴幼儿头面部浅表血管瘤及血管畸形

目的探讨平阳霉素＋地塞米松局部注射治疗婴幼儿头面部浅表血管瘤及血管畸形的临床效果及分析。方法将平阳霉素配成2g/L浓度的溶液行瘤体内注射，每次治疗剂量1-4mg。根据患儿的年龄、病变大小决定用药剂量，每疗程5次。随访时间最长6个月-2年。结果经治的65例患者，治愈40例（61．54％）、显效16例（24．62％）、有效9例（13．84％）、没有无效病例。绝大多数患者（60／65）1个疗程后结束治疗。无1例出现高热、肺纤维化等严重并发症；5例愈后遗留唇部轻度凹陷畸形。结论平阳霉素＋地塞米松局部注射治疗婴幼儿头面部血管瘤及血管畸形，方法简单、操作容易、疗效可靠。     

口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果分析全文替换

目的：观察急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者采用口腔根管治疗的临床效果。方法：于2021年1月至2022年3月就诊于本院口腔科的146例急性牙髓炎合并牙髓根尖周病患者作为研究对象,按照所采取的根管疗法设为一次根管组（予以一次性口腔根管治疗）、多次根管组（予以多次口腔根管治疗）,各73例。统计两组口腔根管治疗优良率、不良反应,并比较根管治疗前后两组数字疼痛评价量表（NRS评分）、咀嚼效率、咬合力、炎症介质[白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白（CRP）]。结果：一次根管组患者治疗优良率显著高于多次根管组（P<0.05）;根管治疗前,两组NRS评分、咀嚼效率、咬合力、IL-8、IL-17、CRP无差异（P>0.05）;根管治疗后,一次根管组患者NRS评分、IL-8、IL-17、CRP显著低于多次根管组,而咀嚼效率、咬合力明显高于多次根管组（P<0.05）;一次根管组患者治疗后口腔感染、牙龈肿胀、高热等不良反应明显低于多次根管组（P<0.05）。结论：与多次口腔根管疗效比较,一次性口腔根管治疗优良率更高,可显著缓解疼痛,提高咀嚼功能,减少炎症介质...     

小儿脂肪母细胞瘤彩色多普勒超声回顾分析

目的探讨彩色多普勒超声在诊断脂肪母细胞瘤的应用价值。方法回顾性分析近4年来在湖南省儿童医院治疗的20例小儿脂肪母细胞瘤的彩色多普勒影像学特征。结果脂肪母细胞瘤的超声特征为肿块边界欠清,边缘欠规则,包膜显示欠清,内部回声分布均匀或欠均匀,以稍中低回声为主,内可见稍强回声的条状样结构,部分表面呈分叶状,彩色多普勒(CDFI):肿块内或周边可见少量低速条状血彩分布。结论彩色多普勒超声对于脂肪母细胞瘤的诊断有一定的价值。     

腭裂手术技巧探讨

目的 探讨腭裂修复术的手术技巧及临床应用.方法 回顾168例腭裂患者的修复手术,对手术方法的选择、电刀的使用、切口的顺序、粘骨膜瓣的剥离及松驰、无创可吸收缝线的使用、牙槽突及前腭部的处理、鼻腔粘膜的封闭、悬雍垂的处理、腭帆张肌解剖及功能重建和松弛切口的处理等应用的一些手术技巧进行临床效果总结分析.结果 168例腭裂患者术后除有3例在硬腭前份牙槽突裂隙处并发穿孔,1例在软腭部发生穿孔外,其余患者均获得良好愈合,悬雍垂形成良好,软腭活动度满意.结论 在手术过程中运用一些技巧和使用一些特殊器材有利于缩短手术时间、减少出血、减少缝合张力、减轻组织水肿、避免穿孔和复裂;有利于悬雍垂形成;有利于腭部解剖结构和生理功能的恢复和提高手术的成功率.     

高频超声检查对婴儿化脓性髋关节炎的诊断价值

【目的】探讨高频超声对婴儿化脓性髋关节炎的诊断价值及临床意义。【方法】对本院骨科收治的14例资料完整的婴儿化脓性髋关节炎患儿的B超图像、X平片、MRI检查结果进行比较分析。【结果】各种影像学检查主要共同异常表现是关节积液、软组织肿胀、骨膜增厚及股骨头脱位等。①MRI显示关节积液最敏感,B超次之,两者无显著差异,明显优于X平片。②软组织肿胀亦为MRI最敏感,B超次之,③骨膜增厚或破坏以X线最敏感B超次之,④股骨头脱位以B超最敏感。⑤B超还能显示关节囊、关节滑膜增厚,软骨性股骨头变形等改变。【结论】超声检查简便快速、无侵袭性,在婴儿化脓性髋关节炎的诊断及治疗随访中具有重要意义。