盆腔内筋膜的解剖结构及神经走形：避免修复中的损伤

背景：盆腔内走行着大量支配泌尿生殖等系统脏器的神经,包括内脏神经和脊神经两种,每一种均由运动神经和感觉神经两种成分组成。其中内脏神经的核心为盆丛。1982年,Heald提出的全直肠系膜切除已经成为直肠癌诊疗的“金标准”。但术中极易损伤神经,导致术后出现尿潴留、性功能障碍等并发症。目的：综述前人的研究,以明确盆腔内筋膜的解剖结构和神经走形。方法：以“splanchnic nerves,superior hypogastric plexus,pelvic plexus,pelvic splanchnic nerve,total mesorectal excision(TME),clinical anatomy”为关键词,检索2000年1月至2015年1月PubMed数据库中关于盆腔内神经及相关脊神经的走形和成分、盆腔内神经节及相关脏器反射等研究,以盆腔内的神经为主。结果与结论：盆腔内的主要内脏神经丛为：①上腹下丛：主体位于由左、右髂总动脉和骶岬围成的髂间三角内,左髂总静脉和第5腰椎前面。②盆丛：腹下神经、盆内脏神经、骶内脏神经在直肠侧面的后下方1/3处汇合形成神经丛,也称下腹下丛,位于输尿管后下方、膀胱及精囊腺的背侧。由内脏神经丛发出的神经包含交感神经、副交感神经及感觉神经3种成分,走行分布在盆腔各脏器表面,支配其运动与感觉功能。明确的盆腔内筋膜的解剖结构和神经走形是全直肠系膜切除成功的关键,可在手术中最大程度避免神经损伤,提高患者预后及生活质量。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

甲醛熏染模型大鼠肝脏组织增殖细胞核抗原表达与三七复方合剂的干预

背景：甲醛作为一种有毒物质可给人体带来严重的损害,同时又缺少有效的防治方法。目的：观察中药三七复方合剂对甲醛熏染大鼠肝细胞增殖的影响。方法：将SD大鼠随机分成对照组、甲醛组和三七治疗组。对照组不做任何处理;甲醛组每天置于静态熏染箱内行甲醛熏染,连续8周;三七治疗组处理同甲醛组,但自第5周起,每日给予三七复方合剂灌胃1次。结果与结论：苏木精-伊红染色结果显示,甲醛熏染8周甲醛组大鼠肝组织肝小叶形态结构紊乱、肝细胞呈现明显的增殖现象,窦间隙缩窄,而三七治疗组肝组织的形态结构明显恢复。免疫组织化学结果显示,甲醛组大鼠肝组织增殖细胞核抗原阳性细胞数明显多于对照组（P〈0.01）,而三七治疗组与甲醛组相比则明显降低（P〈0.01）。结果证实,三七复方合剂能够降低由甲醛诱发的肝组织增殖细胞核抗原的表达,可有效减缓由甲醛诱发的大鼠肝细胞增殖。     

He-Ne激光照射对大鼠心肌微动脉内皮细胞和心肌组织内皮型一氧化氮合酶表达的影响

目的　探讨He Ne激光照射大鼠心前区对心肌微动脉内皮细胞和心肌组织内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)表达的影响。方法　将 12只Wistar大鼠随机分为对照组和激光照射组 ,每组 6只。激光照射组的照射剂量为 6 0 5J cm2 ,每天照射 1次 ,连续 10天。最后一次激光照射后 ,两组大鼠均于左心室前壁取材 ,采用免疫组织化学染色方法 ,观察心肌组织各层eNOS表达的变化。结果　激光照射组eNOS表达的平均光密度值为 0 2 6 3± 0 0 15 ,高于对照组的 0 2 2 7± 0 0 16 (t=17 35 ,P <0 0 1) ;并且在各级心肌微动脉内皮细胞核的一端可见eNOS表达的阳性颗粒 ,而对照组不明显。结论　以剂量为 6 0 5J cm2 的He Ne激光照射大鼠心前区 ,可使心肌微动脉内皮细胞中eNOS的表达增强 ,为阐明He Ne激光照射扩张微血管、改善微循环的作用机制 ,提供了实验形态学依据     

甲醛熏染模型大鼠肝脏组织增殖细胞核抗原表达与三七复方合剂的干预

背景:甲醛作为一种有毒物质可给人体带来严重的损害,同时又缺少有效的防治方法。目的:观察中药三七复方合剂对甲醛熏染大鼠肝细胞增殖的影响。方法:将SD大鼠随机分成对照组、甲醛组和三七治疗组。对照组不做任何处理;甲醛组每天置于静态熏染箱内行甲醛熏染,连续8周;三七治疗组处理同甲醛组,但自第5周起,每日给予三七复方合剂灌胃1次。结果与结论:苏木精-伊红染色结果显示,甲醛熏染8周甲醛组大鼠肝组织肝小叶形态结构紊乱、肝细胞呈现明显的增殖现象,窦间隙缩窄,而三七治疗组肝组织的形态结构明显恢复。免疫组织化学结果显示,甲醛组大鼠肝组织增殖细胞核抗原阳性细胞数明显多于对照组(P<0.01),而三七治疗组与甲醛组相比则明显降低(P<0.01)。结果证实,三七复方合剂能够降低由甲醛诱发的肝组织增殖细胞核抗原的表达,可有效减缓由甲醛诱发的大鼠肝细胞增殖。     

传统中药及其制剂治疗周围神经损伤的机制研究

周围神经损伤后,外科修复的同时往往需要配合药物予以辅助治疗,传统中药是常用的治疗神经损伤的辅助用药。中药因含有多种因子且作用环节多样而受到广泛关注,其治疗神经损伤的机制涉及多个方面,如改善局部循环、清除自由基、促进神经纤维放大效应、保护神经元、促进雪旺细胞增殖、调节神经营养因子表达、促进巨噬细胞吞噬及改善相关基因的表达等等。随着神经科学研究的逐渐深入,中药治疗周围神经损伤的机制将越来越多地被发现和证实。本文就目前已经阐明的中药促神经再生的机制进行综述。     

运动疗法对脑卒中并肩手综合征患者的影响

目的探讨早期运动疗法(PT)对脑卒中后肩手综合征(SHS)患者康复疗效的影响.方法 44例脑卒中合并SHS患者随机分为传统组20例和运动组24例.均接受脑卒中的常规治疗和护理.运动组患者配合PT训练.结果运动组临床症状改善明显优于传统组(P＜0.05).结论早期采用PT训练能阻止脑卒中后SHS的病情进展,并能明显缓解临床症状.     

多媒体课件在脉管系解剖学教学中的运用

目前 ,在诸如北京大学医学部的教学过程中 ,多媒体课件的应用已较为广泛。本文就脉管系的解剖学教学中多媒体课件的运用加以分析讨论。多媒体教学是伴随着计算机和阶梯教室的现代化改造 ,而出现的一种较新的教学形式 ,是目前教学改革的一部分。与传统的粉笔黑板式的教学模式相比 ,多媒体教学更能吸引学生的注意力 ,提高学生的学习兴趣 ,并且使得教师的备课有了质的飞跃。因此 ,今后的几年里 ,多媒体教学在高等教育中的运用将是必然的趋势。而脉管系解剖学 ,由于血液循环的存在 ,使多媒体课件运用更加有其独特的优越性。现今较常见的多媒体课…     

受体相互作用蛋白激酶调控非酒精性脂肪肝中细胞程序性坏死的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种常见的慢性肝病,如果得不到有效控制,则会进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH),进而引起肝纤维化、肝硬化,甚至癌变。程序性坏死是近年来发现的一种新型细胞程序性死亡方式,由受体相互作用蛋白激酶(RIPK)介导所致,最终可以导致细胞膜溶解破裂,引发炎症。RIPK家族作为细胞内和细胞外应激的重要传感器,诱导调控程序性坏死的发生,并参与炎症及其他免疫反应。近年来研究表明,RIPK调控的程序性坏死在非酒精性脂肪性肝病的发生发展中具有重要作用,在动物NAFLD/NASH模型中,RIPK的表达情况与肝脂肪变性程度密切相关。在一些临床研究中亦观察到,NAFLD/NASH患者比健康人RIPK表达水平上升。但程序性坏死到底是加速肝病进程的因素,还是肝病发展过程中的保护因素,仍然没有定论。有研究表明,RIPK抑制剂可能为NAFLD治疗提供方向。我们综述了程序性坏死的分子机制及与非酒精性脂肪性肝病的关系,以及RIPK在其中扮演的重要角色,并总结了其在NAFLD/NASH治疗方面的研究进展,为进一步探究其机制,探索新的治疗手段提供理论依据。     

#br#肿瘤发生相关的腮腺体表分区的临床解剖

目的 基于腮腺的解剖学和肿瘤影像学资料对人体腮腺进行体表解剖分区。 方法 基于腮腺肿瘤的CT影像学资料,本研究提出了腮腺解剖分区的方法,以鼻翼、口角、耳垂以及下颌支后缘等体表标志点,确定A、B两条线,将腮腺分为Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ区。解剖观察腮腺区结构,并对影像学上腮腺肿瘤的发生部位进行分区分析。 结果 腮腺Ⅰ区内主要包括面神经分支、耳大神经、颈外静脉及下颌后静脉,Ⅱ区内主要包括面神经分支以及面横动脉,Ⅲ区内主要包括耳颞神经以及颞浅动、静脉。对照分析影像学资料,可以发现在不跨区生长的肿瘤中,Ⅰ区肿瘤的发生率较高（38.89%）,肿瘤跨区生长不会发生在Ⅰ区/Ⅱ区内,发生跨区生长的肿瘤大部分为直径较大的肿瘤,其中62.5%肿瘤直径大于3 cm。 结论 本研究提出的腮腺解剖分区的方法,具有一定的解剖学和肿瘤生物学价值,可为腮腺肿瘤的临床手术治疗提供参考。     

思维导图在医学组织学胚胎学实验教学中的应用

目的思维导图是一种简单有效的可视化学习工具,本研究为探讨思维导图教学法在医学组织学胚胎学实验教学中的应用效果。方法在我校2015级两个同样学制班级73名学生中实施,对照班采用传统教学模式,实验班在教学过程中引入思维导图,进行问卷调查,比较分析两个班的期末成绩。结果实验班在教学启发性及期末理论考试成绩方面均明显提高(P<0.05)。结论相比传统的教学方法,思维导图更有新颖性、易用性、启发性和拓展性;在医学组织学胚胎学实验教学中应用思维导图,可能是提高医学生学习效率的一种有效手段。