肥胖型2型糖尿病患者心率变异性临床分析

目的观察肥胖型2型糖尿病患者和健康体检者心率变异性(heart rate variability,HRV)的差异。方法选取2012年9月—2013年9月我院门诊和住院部收治的肥胖型2型糖尿病50例作为观察组,另选择同期健康体检者60例作为对照组,进行24 h动态心电图监测,收集并比较HRV时域指标和频域指标。结果观察组HRV时域指标和频域指标各参数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论肥胖型2型糖尿病患者时域指标和频域指标各参数均较健康体检者降低,提示自主神经功能明显受损。     

早期营养支持对儿童重型颅脑外伤患者ICU治疗时间和预后影响的分析

目的：探讨开始营养支持和达到完全热量摄入的时间对儿童重型颅脑外伤（TBI）患者在ICU的治疗时间和预后的影响。方法对109例入住ICU的儿童重型 TBI患者的资料进行回顾性分析。入院后开始营养支持,记录患者入IC U后的营养支持方式、开始时间和达到完全热量摄入的时间,统计分析其与患者IC U 治疗时间和预后的相关性。结果本组19例患者未开始营养支持前即死亡,余下的90例中入院后营养支持开始时间平均为（1．49＆#177;0．82）d;89例达到完全热量摄入的平均时间为（3．39＆#177;0．71）d ,在IC U的平均治疗时间为（2．09＆#177;1．01）d。本组出院时根据儿童脑功能分级量表评估,57．8％的患者恢复良好,33．3％的患者残疾,8．9％的患者死亡或昏迷状态。统计显示,入ICU后开始营养支持时间和达到完全热量摄入天数与ICU治疗天数呈正性相关（P＜0．01）,开始营养支持时间和达到完全热量摄入天数越短预后越好（P＜0．05）。结论早期营养支持可缩短儿童重型 TBI患者在IC U的治疗时间和改善预后。     

60例小儿骨科患者术后静脉自控镇痛条件优化的临床观察

目的研究不同剂量的芬太尼用于小儿术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级小儿骨科手术患儿,随机分为3组,每组20例,于术毕接静脉自控镇痛泵分别给予芬太尼8μg／kg（Ⅰ组）、10μg／kg（Ⅱ组）和12μg／kg（Ⅲ组）,分别观察给药后4、8、12、24、48h的镇痛评分、镇静评分及不良反应。结果I组各时点的镇痛评分均高于Ⅱ、Ⅲ组,差异有统计学意义（P〈0．05）;Ⅱ组与Ⅲ组各时点之间镇痛评分差异无统计学意义（P〉0．05）。Ⅲ组各时点镇静评分高于、Ⅱ组,差异有统计学意义（P〈0．05）。Ⅲ组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生率（45％）高于Ⅰ、Ⅱ组（分别为5％和10％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼用于小儿骨科术后病人静脉自控镇痛的安全有效剂量以10μg／kg为宜。     

2006—2010年青岛市肺癌死亡监测资料分析

全国第三次死因回顾调查（2005—2007年）结果显示,恶性肿瘤粗死亡率呈持续上升趋势,肺癌居恶性肿瘤首位,与1990—1992年第二次死因回顾调查结果相比,肺癌的粗死亡率水平呈明显上升的趋势,上升幅度最大,增加了75．77％。为了解青岛市全人口肺癌死亡情况及变化趋势,对青岛市2006—2010年肺癌死亡监测资料进行了分析,以期为制定肺癌的综合性防治措施提供科学依据。     

角色转换在脑出血病人康复中的作用

几年来统计表明,脑血管病在各类疾病中呈快速上升趋势,其中脑出血在脑血管病中占首位.正确的角色转换直接影响本病的进展速度和预后.因此,研究脑出血病人的角色转换特点及护理,对治疗脑出血具有重要意义.……     

福建省嗜人按蚊残存分布区的疟疾监测

目的　考核福建省以嗜人按蚊为主要传疟媒介区的疟疾防治效果。　方法　 1988年起对该类区的疟疾与媒介实行监测 ;1998～ 2 0 0 0年按照卫生部 WHO的课题 ,选择建阳市童游镇和邵武市水北乡实施纵向监测。每年在疟疾流行季节 (7～ 10月 ) ,组织专业人员 ,捕捉原嗜人按蚊村人房 (帐内 )按蚊 ,鉴定蚊种并计算密度 ;对发热者采血镜检疟原虫。　结果　对原该蚊分布的 2 63个和 2个村的纵向观察 3年 ,均未再捕到嗜人按蚊。发热病人血检疟原虫阳性者从 1988年的 13 15例降至 2 0 0 1年的 3例。　结论　福建省抗疟措施有效 ,防治成果巩固。     

单一TTV感染与重叠乙型肝炎病毒感染的临床特点

输血传播病毒 (TTV)是 1 997年日本学者[1,2 ] 首次报道的一种新型肝炎病毒。研究表明 ,TTV是单链 DNA病毒 ,主要经血液传播 ,还可通过肠道传播 ,并能造成一定范围的流行[3] 。为探讨单一 TTV感染与重叠感染的不同临床特点 ,2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 2年1 2月 ,我们应用聚合酶链反应对 2 89例住院肝炎患者进行了血清 TTV- DNA检测 ,现报告如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　 2 89例为同期收治的诊断为各型肝炎的患者 ,其中甲型肝炎 4例、乙型肝炎 2 2 3例、丙型肝炎 3例、戊型肝炎 6例、非甲～庚型肝炎 5 3例。男 2 2 5例 ,女 6 4…     

药膳蜜豆粉对晚血腹水型病人的疗效观察

晚期血吸虫病(简称晚血)腹水型患者,往往因食欲减退、营养差而影响疗效,我们对这类患者在药物治疗的同时,给予民间药膳蜜豆粉代替主食或副食,并以只给药物治疗的晚血腹水型患者进行对比观察,现将结果报告如下.临床资料1 病例选择 观察对象按1990年版《血吸虫病防治手册》晚血诊断标准和腹水分度标准确诊.药膳组30例:年龄30—60岁,平均48岁,男性25例,女性5例.其中Ⅰ度10例,Ⅱ度14例,Ⅲ度6例;对照组40例;年龄30—56岁,平均42岁,男性32例,女性8例.其中Ⅰ度20例,Ⅱ度15例,Ⅲ度5例.2 症状、体征及实验室检查 药膳组30例:食量<300g/d 20例,K~ <3.5mmol/L者18例,白蛋白<25g/L者26例,尿量<500ml/24h者25例,腹水感染6例,肝昏迷2例,上消化道出血5例.对照组40例:食量<3009g/d7例,K~ <3.5mmol/L10例,白蛋白<25g/L32例,尿量<500ml/24h30例,腹水感染5例,肝昏迷2例,上消化道出血5例.     

姐弟同患Budd-Chiari综合征

例 1　女 ,36岁 ,以反复腹胀、下肢水肿 8年就诊。 8年前于妊娠中出现腹胀 ,双下肢水肿。 6年前因“脾大”、下肢水肿、腹水 ,经腹部超声及化验等检查拟诊为“Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉ”综合征。 1年前经螺旋ＣＴ检查示下腔静脉血栓形成。入院体检 :贫血貌 ,营养较差 ,面部及下肢皮肤色素沉着 ,巩膜无黄染 ,未见蜘蛛痣 ,颈静脉无怒张 ,胸壁及腹壁见多条粗大曲张静脉 ,心肺未见异常 ,肝肋下未触及 ,脾肋下 5ｃｍ ,质稍硬 ,无压痛 ,腹水征 (- ) ,双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查 :白细胞 5 .4× 10 9/Ｌ ,红细胞 4 .0 6× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白…     

纳米粒子载反义单核细胞趋化蛋白-1基因局部定位转染抑制兔颈动脉内膜损伤后内膜增生的研究

目的 观察纳米粒子包载反义单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）基因局部腔内转染对兔颈动脉球囊损伤后内膜增生的影响。方法 采用球囊导管损伤动脉内膜的方法建立兔颈动脉球囊损伤模型。用纳米粒子包载反义MCP-1基因。采用保留灌注的方法进行局部腔内定位转染。结果 聚合酶联反应检测发现重组基因整合，RNANorthern杂交观察到转基因治疗组有反义MCP-1基因表达，内源性MCP-1基因的表达受抑制，转基因治疗组内膜/中膜面积比降低42%。结论 纳米粒子可以作为转基因载体。反义MCP-1基因的表达能够有效抑制球囊损伤后新生内膜的增生。