Ⅰ类手术院内感染20例分析

院内感染日渐被重视，我院对院内感染的预防也不断完善。并取得了一定的成效，现就本院自1983-1993年Ⅰ类手术所发生的院内感染作一浅析。     

中低位直肠癌保肛手术治疗的临床疗效观察

目的探讨中低位直肠癌保肛手术治疗的远期疗效及保肛手术治疗中低位直肠癌的原则。方法回顾性分析1997年3月至2003年9月收治455例中低位直肠癌的手术方式和随访资料。结果中低位直肠癌的手术方式中,保肛组与联合组患者在年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、分化程度、Dukes分期、手术时间、术后并发症、局部复发率、生存率上比较差异均无显著性。保肛组肿瘤切除后肛提肌上直肠残端的平均长度为(4.03±2.46)cm,联合组为(2.38±1.75)cm(P<0.01)。结论在根治性切除的前提下,保肛组生存率并不比联合组低,局部复发率并不比联合组高,且生活质量明显提高。适当扩大盆腔内切除范围是减少低位直肠癌术后局部复发的关键。保肛手术治疗中低位直肠癌并不影响远期疗效。     

肾移植术后的胃肠并发症

在发展中国家,胃肠并发症造成同种肾移植患者的高发病率和死亡率。一个为期10年的研究发现,256例接受同种肾移植患名中的166例发生胃肠并发症,占62.6％。这一数据反映出其感染性并发症的高发病率尤其是腹泻,其次是食管念珠菌症,局部缺血性结肠炎及胃肠和腹膜结核等。差不多四分之一的并发症发生在术后前6个月中,死亡率最高的是急性局部缺血性结肠炎,约为     

肛裂手术方法的选择及评价

肛裂是一种常见的肛肠外科疾病。对日常生活影响较大。长期便血不但疼痛、恐惧不适，还将产生贫血。治疗包括手术与非手术两个方面。通过大量的手术后疗效观察，作者认为在通便等非手术基础上，进行手术治疗，是一种行之有效的办法。肛门疼痛是肛裂的主要症状，且有一定规律。其诱因多为便秘、屏气排便导致肛管破裂，便后0．5h出现反射性内括约肌痉挛，疼痛明显。剧烈的疼痛使患者不愿意排便，产生一种恐惧感，而大便的积存，则可加重便秘，进一步加重肛裂，形成恶性循环，经久     

男性压力知多少

一般来说,男性所要背负的社会压力要比女性来的大,根据统计,男性抽烟、酗酒甚至车祸死亡的比例都要比女性来的高。男性在面对失业或工作不安定的情况下,压力更大,我们就来谈谈男性的压力。     

经皮静脉留置针热凝、强的松、整形手术治疗体表血管瘤临床观察

由残余的中胚叶或血管细胞形成的血管瘤,是一种在婴幼儿中发病率最高的先天性皮肤或皮下组织的良性肿瘤与血管畸形[1],60%～70%的血管瘤可能在8岁前消退,有相当一部分血管瘤由于持续、迅速增大蔓延,导致外形改变和功能障碍,引起患者心理不平衡和日常生活不便.我院1999年1月～2005年12月,采用口服强的松、经皮静脉留置针热凝或整形手术综合治疗体表不同类型的血管瘤165例,效果满意,报告如下.     

采供血机构内医源性感染的监测与防范

<正> 采供血机构是医源性经血液传播疾病感染的主要场所。我国号称肝炎大国,HIV感染大多数可能是医源性经血液传播引起,特别是献血队伍的HIV感染,说明了基层采供血机构防范工作的薄弱。这不仅可以发生于献血员,也会感染于工作人员自身。现将我站工作人员血源性传播疾病医源性感染的监测情况进行分析,从而对医源性疾病的防范作出初步探讨。     

16所医院单病种合理用药评价指标构建及应用

目的 通过建立单病种住院患者合理用药评价指标体系,比较不同群体用药差异,进而评估合理用药干预政策的实施效果。方法 运用德尔菲法及其量化方法构建住院患者单病种合理用药指标体系。从16家医院采集冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称为冠心病）住院患者药物消耗数据,应用宽泛入排标准,并按照不同年度和患者身份分为4个小组,应用建立的合理用药评价指标体系对4个小组患者用药情况进行对比研究。结果 建立合理用药指标体系：包括"合理性"、"公平性"和"有效性"3个一级指标和"药物总费用"、"主要治疗药物费用占比"等8个二级指标。5 755例患者数据纳入研究,研究表明合理医疗用药目录修订前后,在"药物总费用"、"住院天数"等指标存在显著性差异,目录适用人群与非适用人群,在"住院天数"、"主要治疗药物费用"等指标的差异缩小。结论 研究建立的指标体系能够评价合理医疗干预政策对单病种合理用药水平的影响。     

气相色谱法对按摩膏中樟脑、异龙脑、龙脑的含量测定

【目的】以气相色谱(GC)法测定按摩膏中的樟脑、异龙脑、龙脑的含量。【方法】采用程序升温法,以二甲基硅氧烷为固定液相,涂布浓度为体积分数100％;采用FID检测器,检测器温度为300℃。【结果】GC法测定3组分的分离度和线性关系良好,回收率分别为：樟脑100．5％,SR：1．4％;异龙脑99．1％,SR：1．8％;龙脑100．8％,SR：1．3％。[结论]该方法灵敏、快速、准确,可作为按摩膏的质量控制标准。     

据功能障碍方向选穴治疗落枕

选穴:颈部前屈或后伸障碍者,取阴谷穴;左或右旋转障碍者,取手三里穴;左侧弯或右侧弯障碍者,取中渚穴。操作:患者仰卧,针阴谷穴,使膝关节保持屈曲120度,取3寸长毫针,垂直进针,针尖达皮下后向膝关节内侧斜刺,行轻捻徐入导气法,当曲泉穴下扪及针尖时,停止进针,重刺激出针,出针后嘱患者做颈椎前屈或后伸运动,幅度由小到大,10分钟即可;针手三里穴,屈肘关节90度,将前臂放于胸前,掌心向胸,取3寸长毫针,沿尺、桡骨中间进针,当针尖透至对侧皮下时停止进针,重刺激后将针提至穴位皮下,肘关节保持不动,掌心翻向头侧,针尖分别取向上30度和向下30度角,向桡…