同种异体原位肝移植10例

目的总结我院自2003-09以来,开展的10例同种异体原位肝移植术的手术过程及经验体会。方法本组9例患者接受背驮式原位肝移植手术,1例接受经典非转流式原位肝移植手术。3例术后应用环孢霉素A+霉酚酸酯+甲基泼尼松龙三联预防排斥反应,7例应用普乐可复、霉酚酸酯、甲基泼尼松龙预防排斥反应。应用抗生素、抗真菌、抗病毒药物预防感染,口服拉米夫定、静脉滴注乙肝免疫球蛋白预防乙肝复发。结果10例手术全部成功,无严重并发症发生,患者生存至今,生活质量良好。多普勒超声扫描提示肝动脉血流正常,1个月后肝功能检查基本正常。结论原位肝移植术是治疗终末期肝病的唯一有效的手段,围手术期的正确处理和并发症的有效预防是手术成功的关键。     

"三孔法"腹腔镜下结直肠癌根治术的初步临床研究

近年来,随着腹腔镜手术技术的提高和器械的不断更新,腹腔镜结肠肿瘤手术已广泛开展并取得较好的临床疗效。但目前腹腔镜下结直肠肿瘤切除术通常需要在腹壁戳5～6个孔完成手术[1-2],能否用更小的创伤来同样安全有效地完成腹腔镜下结直肠癌手术值得临床医师进一步探索。我科自2005年3月至11月采用“三孔法”行腹腔镜下结直肠癌根治术16例,取得较好的效果,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料本组16例,其中男性5例,女性11例,年龄67～84岁,平均75.9岁。直肠癌8例,乙状结肠癌5例,升结肠癌2例,横结肠肝曲癌1例。术前均依纤维肠镜检查和病理活检明…     

个旧市婚前保健工作模式探讨

婚前保健是保障母婴安全,减少出生缺陷,提高出生人口素质的重要措施。不仅直接关系到母婴的健康和家庭的幸福,更重要的是关系到我国民族的素质。全国出生缺陷监测结果显示,我国出生缺陷发生率连续3年增高。卫生部和中国残联联合下发的《中国提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾行动计划(2002~2010)》中,把婚前保健列为提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾行动计划的“一级预防”措施,重点推广。1背景50年代,为贯彻《婚姻法》全国曾在一些医疗条件好的地区试行婚前健康检查。80年代部分城市设立了婚前保健门诊。1986年9月,卫生部和民政部联…     

网络社会中医药终身教育体系的构建

知识经济时代随着世界经济一体化进程和知识更新速度的加快,人们对中医药教育的需求日益增加,中医药教育也从边缘走向中心,中医药终身教育概念逐渐为人们所接受,中医药教育也已成为卫生事业发展的最重要的源动力之一.     

25例单纯性肥胖儿童高脂血症与脂肪肝的关系

本文旨在探讨儿童单纯肥胖症的血脂变化与脂肪肝、肝损害之间的关系,现报道如下.     

双轨制安全管理模式在消毒供应中心的应用

[目的]探讨双轨制安全管理模式在消毒供应中心的应用效果。[方法]建立消毒供应中心质量安全管理与行政安全管理的双轨制安全管理模式,通过建立一套实用、可行、规范的操作流程和规章制度,健全安全管理网络,重视要素控制、环节控制、终末控制,达到安全质量管理的持续改进。[结果]双轨制安全管理模式的运用,强化了工作人员的责任心,减少了差错事故的发生率,延长了设备的使用寿命,保障了工作人员的职业安全。[结论]双轨制安全管理模式能有效提高消毒供应中心安全管理综合水平。     

肠衰竭的治疗及相关问题

肠衰竭(intestinal failure,IF)一词出现于20世纪50年代,随着对其认识的不断深入,其内涵也在不断丰富.黎介寿[1]提出由"肠功能障碍"一词代替"肠衰竭"更适合临床情况及需要,并将其定义为:肠实质与(或)功能的损害,导致消化、吸收营养与(或)黏膜屏障功能产生障碍.目前处理IF患者的肠康复治疗方式(intestinal rehabilitation)包括营养、药物和手术治疗.虽然全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)提供液体、电解质、营养物质来维持生命,但同时也会带来潜在的致命并发症,如脓毒症、静脉通道丧失、代谢性并发症和肝病.     

宫颈癌合并生殖道感染HPV DNA检测及感染分析

目的探究HPV DNA感染与宫颈癌相关的检查指标对宫颈癌的诊断价值,了解宫颈癌患者及慢性宫颈炎患者生殖道感染的病原菌分布。方法选择2015年7月—2017年5月来我院就诊的50例宫颈癌合并生殖道感染的患者作为观察组,选择同期来我院就诊的50例慢性宫颈炎的患者作为对照组。分析TCT、HPV DNA、SCCA、CA15-3、CA125、CYFRA21-1、HPV E6/E7 m RNA诊断宫颈癌的敏感性、准确性、阳性预测值和阴性预测值。并分析宫颈癌和宫颈炎患者的病原菌分布情况。结果 HPV DNA检测诊断宫颈癌的敏感性及准确性高于TCT、SCCA、CA15-3、CA125、CYFRA21-1检测及HPV E6/E7m RNA检测(P 0.05),且阳性预测值高。宫颈癌患者和宫颈炎患者生殖道感染均以革兰式阴性菌为主。结论 HPV DNA检测在宫颈癌诊断中具有较高的敏感性,是宫颈癌筛查的重要临床方法。宫颈癌组和宫颈炎组组生殖道感染均以革兰式阴性菌为主,其中宫颈癌合并生殖道感染患者阴道内以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。     

新生儿大网膜囊肿一例

患儿,胎龄35^＋5周,早产儿,因其母前置胎盘提前剖宫产娩出,生后Apgar评分：1min9分,5min、10 min均10分,羊水Ⅰ°污染,生后一般情况良好,查体腹部未触及肿物及囊性包块,也无其他阳性体征.生后24 h开奶,奶量渐增至170 ml/d,出生至病情出现变化期间查血常规、炎症因子等均未见异常,入院彩超显示：（1）脑室周围白质损伤,（2）卵圆孔未闭。