ET-1基因突变位点的组合分析与原发性高血压病的关系

目的：了解内皮素-1（ET-1）基因138A／-、K198N、G8002A3个突变位点多态性组合与海南汉族原发性高血压（EH）的关系。方法：应用等位基因特异性PCR技术,对201例海南汉族EH患者及311例海南汉族正常对照组ET-1基因多态性位点进行检测,利用统计学方法分析3个位点多态性组合与EH的关系。结果：138A／-、K198N、G8002A多态位点分别可检测出4A／4A、4A／3A、3A／3A3种基因型,GG、GT、TT3种基因型和GG、GA、AA3种基因型。多态位点组合分析发现有两组基因型4A3A—GG—GG、3A3A—GG—GG在病例组中出现的频率远大于对照组;两组基因型4A4A-GT—GG、4A3A—GT—GG在对照组中出现的频率大于病例组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：4A3A—GG—GG和3A3A—GG—GO这两组基因型串联可能会增加高血压的发病几率,4A4A—GT—GG和4A3A—GT—GG这两组基因型串联可能会降低高血压的发病几率。     

NCCN临床实践指南在胃癌外科进修医师培训中的应用

【目的】应用和评估美国国家综合癌症网络肿瘤临床实践指南（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）在指导进修医师临床教学中的作用。【方法】对2012—2013年在我科进修学习的36名胃癌专科医师采用基于胃癌NCCN指南的教学方式进行培训。通过比较培训前后进修医师对胃癌外科核心概念掌握程度以及进行培训后问卷调查来评价胃癌NCCN指南在胃癌外科临床诊治过程中的作用。【结果】培训前后进修医师胃癌外科核心概念测试成绩提高80％。接受培训的进修医帅认为基于NCCN指南的培训能够提高他们学习医学文献的技能。【结论】基于NCCN指南的培训能够改进进修医师胃癌外科能力。需要进一步强调NCCN指南在进修医师培训中的作用。     

从一份消毒后塑封餐具中检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌

目的:为了解上海市中小型餐厅所使用的消毒后塑封餐具的消毒质量,掌握其卫生程度。方法:应用公共场所微生物检验方法 GB/T18204-2000进行采样操作,依据GB14934-1994《食(饮)具消毒卫生标准》进行大肠菌群测定,依据食品安全国家标准GB4789.4-2010,GB4789.10-2010进行沙门氏菌和金黄色葡萄球菌检验。结果:20件消毒餐具中有6件大肠菌群阳性,检出1例金黄色葡萄球菌阳性,未检出沙门氏菌。其中一件样品同时检出大肠菌群和金黄色葡萄球菌。结论:大肠菌群阳性率之高和1例金黄色葡萄球菌的检出为我们敲响警钟,平时看似卫生的塑封消毒餐具同样不能安全使用,应引起广大群众注意,同时也望卫生监督部门加大监察力度,保障人民饮食安全。     

脑膜瘤钙化的磁敏感加权成像表现

目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)对脑膜瘤钙化的诊断价值.方法 收集本院经手术病理证实及CT发现伴有钙化的脑膜瘤21例,其中男4例,女17例.所有患者术前均行MRI常规横轴位T1WI、T2WI及SWI检查,SWI序列经后处理得到SWI图、MinIP图及校正后相位图.比较分析脑膜瘤的常规MRI、SWI及CT表现.结果 本组21例脑膜瘤中,CT显示钙化均呈高密度;常规MRI显示钙化呈等或长T1、等或短T2信号;SWI图、MinIP图显示钙化均呈低信号,相位图显示钙化均呈高信号或混杂高信号;SWI能够显示21例肿瘤内钙化,T1WI和T2WI显示钙化例数分别为8例和17例,SWI对钙化的显示明显好于T1WI及T2WI,SWI显示钙化的数目、大小、形态及部位与CT所显示相吻合.结论 钙化在SWI序列上的表现具有特征性,SWI图、MinIP图及相位图的联合应用可准确显示钙化,SWI是常规MRI诊断脑膜瘤的一种重要补充手段.     

3.0T MR磁敏感加权成像在诊断陈旧性蛛网膜下腔出血中的应用

目的 探讨MR磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在诊断陈旧性蛛网膜下腔出血中的应用价值.方法 收集本院15例有临床症状及既往史的陈旧性蛛网膜下腔出血患者及10例排除有颅脑病变的正常志愿者为对照组,分别行CT、MRI平扫及SWI检查,分别于SWI的磁距(magnitude,Mag)图、相位(phase,Pha)图、最小强度投影(minimum intensity projection,MinIP)图、SWI图测得病变组与正常对照组的Mag值、Pha值、MinIP值、SWI值.结果 15例陈旧性蛛网膜下腔出血在SWI序列上全部显示,而CT平扫未见明显显示,其中9例MRI平扫病变未见明确显示.与正常对照组相比,病变组的相位值较对照组增高,差异无统计学意义;SWI值、Mag值、MinIP值分别较正常对照组降低,差异具有统计学意义.结论 SWI序列可明显提高陈旧性蛛网膜下腔出血的检出率,并结合Mag值、Pha值、MinIP值、SWI值的变化可对该病做出明确的诊断.     

高分辨率MRI评价大脑中动脉狭窄程度与灌注加权成像评估脑供血的研究

目的 探讨高分辨率MRI(high-resolution MRI,HRMRI)判定大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄程度与脑MRI灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI)评价脑供血的价值.方法 对30例短暂性脑缺血(TIA)患者行HRMRI以判定单侧MCA狭窄程度,并行MRI PWI检查,得出患侧和镜像侧灌注参数,包括相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)、相对脑血流量(relative cerebral blood flow,rBCF)、相对平均通过时间(relative mean transit time,rMTT)、相对达峰时间(relative time to peak,rTTP),并对其进行定量分析.结果 30例患者中,HRMRI判定MCA轻度狭窄7例,中度狭窄9例,重度狭窄或闭塞14例;30例灌注均出现异常,rCBF、rMTT、rTTP灌注参数均具有统计学意义,其中MCA中度、重度狭窄或闭塞组狭窄率与rMTT延长百分率之间呈正相关(r=0.897、0.829,P<0.01).结论 HRMRI对MCA狭窄程度的评估具有重要价值,联合PWI评估脑供血对临床具有重要的指导意义.     

五麦党黄汤对小鼠抗疲劳、耐缺氧和抗寒热能力的影响

目的 观察五麦党黄汤(WMDH)对小鼠抗疲劳和耐缺氧、耐寒、耐热能力的影响.方法 将小鼠随机分为4组:空白对照组(生理盐水组),WMDH低、中、高剂量组(分别灌胃给予不同浓度的WMDH药液),连续灌胃14 d,然后分别进行负重游泳实验、常压耐缺氧实验、耐热、耐寒实验,检测运动后的血浆乳酸含量.结果 WMDH能显著延长小鼠常压耐缺氧存活时间、负重游泳时间;显著降低游泳后血浆乳酸的增加量;并能明显延长小鼠在-20 ℃与50 ℃极端温度的存活时间.结论 WMDH能够提高小鼠抗疲劳、耐缺氧和耐寒、耐热能力.     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

经济欠发达地区腹膜透析病人随访方式的探讨

近年来,随着腹膜透析技术广泛开展,腹膜透析得到了广大医务工作者及患者的认可。由于腹膜透析比血液透析价格相对低廉、保护残肾功能及操作简单等优点,被广大患者所接受,故腹膜透析病人逐年增加。     

近红外荧光分子探针用于CT成像及术中导航

目的 制备近红外荧光分子探针,观察其用于增强CT成像及术中导航效果。方法 采用薄膜水化法制备载IR780和全氟溴辛烷(PFOB)的脂质体(IR780@LIP-PFOB),检测其基本理化性质,观察其用于增强体内、外CT成像的效果。以激光共聚焦显微镜和流式细胞仪观察4T1细胞对IR780@LIP-PFOB的摄取情况,以活体荧光成像检测IR780@LIP-PFOB在荷4T1瘤BALB/c小鼠体内的分布,通过冰冻切片观察IR780@LIP-PFOB在肿瘤区和周围非瘤组织的分布;以实时体视荧光成像系统评估IR780@LIP-PFOB用于术中导航的效能。结果 所获IR780@LIP-PFOB大小均匀,呈球形,平均粒径(262.80±117.60)nm,表面电位(－20.10±6.38)mV,IR780包封率为82.92%;用于小鼠体内、外CT可显著增强成像效果。IR780@LIP-PFOB可选择性聚集于4T1细胞周围并于肿瘤区富集,而非瘤组织中未见其明显聚集;用于术中导航可清晰辨识肿瘤组织及其边界。结论 成功制备的近红外荧光分子探针用于小鼠能增强CT成像效果,并支持术中导航。