探讨山莨菪碱联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效

目的:对山莨菪碱与氟桂利嗪联合治疗偏头痛的疗效进行探讨。方法:选取80例偏头痛患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组与对照组,每组各40例。对照组患者给予氟桂利嗪治疗,研究组给予氟桂利嗪联合山莨菪碱治疗。对两组治疗后的疗效、不良反应等进行观察和分析。结果:研究组与对照组在总有效率、不良反应发生率比较,具有明显差异(P<0.05)。结论:可将山莨菪碱联合氟桂利嗪作为临床治疗偏头痛的首选药物。     

超声医学科住院医师规范化培训方法的探讨

参加住院医师规范化培训的学生普遍存在基础知识薄弱、水平参次不齐、动手和科研能力差,同时也存在考核体系不完善等问题。为提高教学质量,通过强化基础知识训练、强化超声动手能力培养、加强科研能力培养,并完善评估制度、健全考核体系等,以期能为各级医疗机构培养具有良好职业道德、丰富理论知识、熟练操作技能、能独立和规范地承担诊疗工作的超声医学人才。     

甲状腺手术中喉返神经解剖的临床分析

目的 探讨甲状腺手术中喉返神经的显露方式及临床意义,减少术中喉返神经的损伤.方法 回顾性分析490例甲状腺手术患者的临床资料,术前均行喉镜检查双侧声带运动情况,所有手术均在全麻下进行并常规显露喉返神经,手术切除范围以CT及术中快速病理为指导,并对喉返神经的显露特点、损伤情况进行分析.结果 共解剖喉返神经624条,左侧304条,右侧320条,未发现有喉不返神经病例.其中有5例术后出现声音嘶哑、音调下降.其中有1例术中证实为肿瘤侵犯喉返神经,予部分神经切除,其余4例术后行电子喉镜检查示一侧声带运动障碍,发声均在4～8周左右恢复.结论 熟悉相关解剖,术中做到有计划、仔细、轻柔的解剖,充分考虑到各种变异因素,能有效避免喉返神经损伤.     

显微内窥镜下腰椎管狭窄症的治疗

近年来 ,为避免传统椎板切除及关节突切除导致脊柱稳定性的破坏。有学者在内窥镜下行椎间孔成形及侧隐窝减压术[1] 。而脊柱后路显微内窥镜系统被认为对神经根管外口骨性狭窄、小关节突明显内聚增生者不合适应用[2 ] 。但我科自2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 12月成功开展了显微内窥镜下经脊柱后路单节段侧隐窝和神经根管扩大术 ,近期疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 1例 ,女 19例 ;年龄 32～ 6 5岁 ,平均 4 2 4岁 ;腰4～ 5间隙 2 4例 ,腰5～骶1间隙 16例。1 2　采用ＭＥＴＲＸ系统 (美国枢法模丹历公司生产 )。包括 :摄像…     

应用椎弓根螺钉内固定治疗Hangman骨折

枢椎椎弓骨折常称为Hangman骨折，占颈椎损伤的7%～20%［1］，多为交通伤。骨折后可造成椎体的前脱位及椎间盘破裂，导致上颈椎不稳而产生颈僵、颈痛等症状，很少伴发神经症状。对Hangman骨折的治疗国外文献报道较多，大多主张切开复位内固定［2-6］；国内文献报道较少，多采用     

打压植骨与超踝关节外固定架治疗Ⅲ型Pilon骨折

<正>Pilon骨折指波及负重关节面的胫骨远端1/3骨折,常合并腓骨骨折。Pilon骨折疗效,尤其是复杂的Rüedi-Allg觟werⅢ型[1]骨折,由于大多伴有踝关节脱位及关节面的塌陷,更容易出现高致残率及并发症。随着外固定架技术的日益完善,外固定架广泛应用于Ⅲ型Pilon骨折。自2006年4月至2009年6月收治Pilon骨折102例,其中Ⅲ型Pilon骨折12例,给予打压植骨与超踝关节外固定架治疗,报告如下。     

经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积良性前列腺增生

目的：评价经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP）治疗大体积良性前列腺增生（BPH）的价值。方法：BPH患者60例，前列腺重量均〉100g，分为HoLEP组（n=32）和耻骨上经膀胱前列腺切除术组（n=28）。比较两组手术时间、术中出血量和术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间；术后3个月随访，比较两组患者IPSS、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）等指标的变化。结果：HoLEP组与耻骨上经膀胱前列腺切除术组比较手术时间有所延长（P〈0．01），但术中出血量减少（P〈0．01），膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院时间明显缩短（P〈0．01）。术后3个月，两组IPSS、QOL、Qmax、PVR较自身术前显著改善（P〈0．01），组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：HoLEP治疗大体积BPH具有与开放性前列腺切除术相似的疗效，同时手术安全性高、患者痛苦小、术后恢复快，是一种更适合于大体积BPH治疗的手术方式。     

乳腺良性肿块的手术治疗及整形处理

我们近几年采用乳晕旁切口及乳房后进路对单个或多个乳房良性肿块实施肿块切除或乳腺区段切除手术,取得较好效果,现报告如下。 临床资料 1．一般资料：我科于2002年6月—2006年7月共收治乳腺良性肿块769例,均为女性,其中40岁以上患者371例,年龄40～79岁,平均47．5岁,     

siRNA联合顺铂抑制骨肉瘤细胞增殖的研究

目的构建人Survivin基因的siRNA真核表达载体,探讨其对骨肉瘤细胞MG63凋亡及顺铂化疗的增敏作用。方法应用pSilencer 3.0-H1 neo,构建Survivin特异性的RNA干涉载体,转染MG63细胞,G418筛选稳定转染的细胞系。半定量PCR和免疫荧光染色分别检测Survivin mRNA与蛋白的水平变化。Annexin V法检测细胞凋亡。MTT法检测顺铂对细胞的杀伤作用。结果构建Survivin基因siRNA真核表达载体PsiS。获得了稳定转染的细胞系。与MG63、阴性对照细胞比较,MG63/PsiS生长曲线则十分平缓。MG63/PsiS细胞中Survivin的mRNA及蛋白表达明显减少。MG63/PsiS凋亡率增加为17.8%(P<0.01)。1 mg/L顺铂作用下,MG63/PsiS死亡率是其他各组的2.3倍(P<0.01)。结论特异性siRNA能够明显阻断Survivin基因的表达促进MG63细胞凋亡,提高细胞对顺铂的敏感性。