显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性对比

目的 探讨显微外科手术与单孔腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效与安全性。方法 收集2019年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京天坛医院接受手术治疗的60例精索静脉曲张患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为腔镜组（n=29,采用单孔腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗）和显微组（n=31,采用显微镜下精索静脉高位结扎术治疗）。比较两组患者的临床指标,包括手术用时、术中出血量、术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间。比较两组患者的术后6、12、24 h疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）评分]。比较两组患者术前、术后3 d炎性反应指标,包括C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、内皮素（ET）水平、白细胞计数。比较两组患者的术后并发症发生率和术后1个月临床疗效指标（活精率、精子活力、精子密度）。比较两组患者术后6个月的复发率。结果 显微组患者的手术用时明显长于腔镜组患者,术中出血量明显少于腔镜组患者,术后排气恢复时间、术后下床时间、住院时间均明显短于腔镜组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。术后6、12、24 h,显微组患者的VAS评分均低于腔镜组患者,差异均...     

不同剂量尿激酶对维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓的溶栓效果

目的 探讨不同剂量尿激酶对维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘血栓的溶栓效果及凝血功能的影响。方法 收集2017年6月至2021年6月简阳市人民医院收治的72例MHD发生动静脉内瘘血栓患者的临床资料,根据尿激酶剂量的不同将患者分为观察组（n=40,采用50万U尿激酶治疗）和对照组（n=32,采用25万U尿激酶治疗）。比较两组患者的溶栓治疗相关情况（48 h溶栓成功率、溶栓时间）、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、组织型纤溶酶原激活物（t PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）、纤维蛋白降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D）水平]、氧化应激反应指标[一氧化氮（NO）、过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）水平]和溶栓治疗后并发症发生情况。结果 观察组患者48 h溶栓成功率高于对照组患者,溶栓时间短于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。溶栓后24 h、7 d,两组患者的tPA、FDP水平均高于本组溶栓治疗前,APTT、TT均长于本组溶栓治疗前,PAI、D-D水平均低于本组溶栓治疗前,且观察组患者的tPA、FDP水平均高于对照组...     

微创膨胀刮吸法治疗腋臭182例临床疗效观察

2000-2004年我科共收治182例腋臭患者,均采用微创膨胀刮吸法,现将临床疗效观察结果报告如下。     

慢病毒载体携带siRNAs对乙型肝炎病毒抑制作用的体内研究

目的:建立小鼠急性乙型肝炎病毒感染动物模型,在此基础上观察慢病毒载体携带小干扰RNA (small interferingRNAs,siRNAs)对乙型肝炎病毒(HBV)复制和表达的影响.方法:36只Balb/c小鼠随机等分为3组(n=12):①空白对照组(NC组):通过尾静脉注射pTHBV2(包含HBV全基因组真核表达质粒).建立小鼠急性HBV感染模型;②干扰组(E组):将pTHBV2与pWPT-HBV-siRNA1(携带靶向HBV S区的siRNA1的慢病毒)通过尾静脉共注射小鼠;③无关干扰组(I组):pTHBV2和pWPT-HBV-siRNA2(携带非靶向HBV的无关siRNA2的慢病毒)通过尾静脉共注射小鼠.于注射后第4大和第7天取小鼠血清和肝脏组织.采用ELISA法检测血清中HBsAg(HBV表面抗原);选择逆转录聚合酶链反应方法(RT-PCR)检测肝组织HBVS-mRNA水平;用免疫组织化学法检测肝组织HBcAg(HBV核心抗原)和HBsAg.结果:与NC组比较,E组小鼠血清中HBsAg水平在第4和第7天分别下降89.76%和94.81%(P<0.01);RT-PCR结果提示E组肝组织HBV S-mRNA水平明显降低(P<0.05);免疫组织化学法检测结果显示示E组肝组织HBcAg、HBsAg阳性细胞数明显减少(P<0.05).I组与NC组比较,上述检测指标无统计学差异(P>0.05).结论:慢病毒载体携带siRNAs能够显著抑制小鼠体内HBV的复制和表达,并儿抑制作用在第7天较第4天更强.没有减弱的趋势.     

介绍一种检测心肌及脑坏死组织的方法

在病理尸体解剖及实验动物病理研究中,心肌梗塞早期的组织学诊断是一个经常遇到的问题.在发生心肌梗塞后大约12h之内,在HE染色的切片上很难观察到早期心肌的变化,需要肉眼判断心肌梗塞和脑组织早期缺血、缺氧所引起的组织损伤面积范围,这是病理诊断中的难题。尸检时,往往可以在一小片新鲜的心肌组织中发现较早期的病变;     

数字化医院背景下成本核算体系的构建

目的成本核算系统的构建在数字化医院建设中占有重要地位,本文从成本核算系统在数字化医院中的开发和实施基础上,全方位评述了成本核算系统的构建策略,并探讨了成本核算系统的构成和未来发展思路.方法分析了"军卫一号"原有成本核算体系的缺陷,并根据医院现行成本核算体系的特点提出新的软件架构,并采用与"军卫一号"HIS相同的数据库后台及风格相近的开发工具,重新研发了并实现了成本核算体系的应用.结果开发并在医院部署了新的成本核算体系,并经数年的应用实践证明该软件的设计思路和研发均是成功的,并且完全适应于国内医院现有的成本核算体制和模式.结论成本核算软件体系应兼具实用性和通用性,一方面要能够满足成本核算工作的基本需要,要能提供相应的收入统计、分摊;成本录入、分摊;本地收入录入等成本核算的基本要素,另一方面也要考虑不同医院管理体制上的差异,能适应不同医院的实际需求.因此成本核算软件体系应该能提供服务器连接、核算单元调整、科室门诊收入和住院收入的合并或分离、核算数据的保存和后期统计等功能.     

经脐单孔腔镜下应用自制双孔缝合针治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨自制双孔针＋单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝手术中的临床意义。方法对36例腹股沟斜疝患儿采用自制双孔针＋Wolf-H型镜,行经脐单孔腹腔镜下疝囊高位结扎术,现对患儿的临床治疗资料进行回顾性分析。结果全组均在经脐单孔腹腔镜下完成疝囊高位结扎术,单侧手术时间8～10min,平均8.7min,双侧手术时间12～18min,平均15.1min。术后均无局部血肿、阴囊水肿、阴囊积气、切口感染及皮下异物感。术后无疝复发,腹部未见明显瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜下应用自制双孔缝合针治疗小儿腹股沟斜疝,除具备普通腹腔镜手术的优点外,具有创伤更小,美容效果更佳的优势,是小儿疝外科的一个发展方向。     

自拟“糖宝康”治疗糖尿病周围神经病变(DPN)60例疗效观察

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)最为常见的并发症之一,患病率84.25%,现代医学治疗方法与药物虽多,但疗效均不甚理想,运用中医理论,选用中药,自拟新方"糖宝康"水泛为丸,设对照组、治疗组各30例,经临床观察     

射频消融治疗家族性预激综合征

报告两例预激综合征患者系一家中两姐妹，均有严重发作性室上性心动过速，药物不能有效控制，行心腔内电生理检查诊断为右后间隔旁道，其姐姐仅有逆传，而其妹妹既有前传，又有逆传，但以逆传为主，在Ｘ线透视下，用射频消融（功率３０Ｗ，阻抗９６～１０５），１０ｓ内均成功阻断旁道的逆传及前传，经静脉点滴异丙肾上腺素及程序刺激不能诱发，随访３～６个月无心动过速发作。     

标准根治术与扩大根治术对于胰腺癌治疗的临床疗效分析

目的:分析标准根治术与扩大根治术对于胰腺癌治疗的临床疗效.方法:随机选取我院收治的胰腺癌患者,共90例,收治时间在2013年9月～2016年8月期间,以此作为研究对象,并分为2组,研究组患者实施扩大根治术,对照组患者实施标准根治术,比较2组患者治疗后的疼痛缓解率和并发症发生率.结果:与对照组相比,研究组患者的疼痛缓解率明显较高,有统计学意义,p＜ 0.05;与对照组相比,研究组患者的并发症发生率明显较低,有统计学意义,p＜ 0.05.结论:对胰腺癌患者实施扩大根治术,可以有效抑制疼痛,降低并发症发生率,值得在临床中推广应用.