基于经会阴三维超声下盆底解剖结构变化评估不同类型盆腔器官脱垂患者术后疗效

目的 探讨基于经会阴三维超声下盆底解剖结构变化评估不同类型盆腔器官脱垂患者术后疗效。方法 选取2018年4月至2019年6月确诊为盆腔器官脱垂患者作为观察组（40例,包含行盆底修补手术治疗20例）,另选取同期进行健康体检的正常妇女40例作为对照组。两组均接受经会阴三维超声检查。结果 单因素分析结果表明观察组患者BMI、年龄、文化程度、盆腔手术史、孕产次、分娩方式、盆隔裂孔前后径、横径以及面积差异均有统计学意义（P<0.05）,20例盆腔器官脱垂患者在术后6个月时行盆底超声检查,与术前相比,患者术后静息、缩肛状态时,盆隔裂孔前后径、横径以及面积显著缩小（P<0.05）;Logistic多元回归模型分析结果表明高龄、高BMI、自然分娩、孕产次、盆腔手术史、盆隔裂孔前后径、横径以及面积是女性发生POP的独立危险因素（P均<0.05）;模型ROC曲线下面积为0.829,95%CI为0.779～0.874,预测能力较强。结论 经会阴三维超声作为女性患者盆隔裂孔诊断的重要影像学方法,能够很清晰地显示患者盆隔裂孔内各结构相对位置关系及形态特征,具有重要的临床应用价值。     

小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的疗效和安全性观察

目的探究小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力的疗效和安全性。方法选104例Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力患者,随机分为对照组和研究组,每组52例(各有36例Ⅰ型患者,16例Ⅱ型患者)。研究组患者采用小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,对照组仅采用糖皮质激素治疗。比较两组患者中不同分型患者的一般治疗情况、治疗效果以及不良反应发生情况。结果研究组患者中Ⅰ、Ⅱ型患者的住院时间和症状改善时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者中Ⅰ型患者的总有效率为88.89%、Ⅱ型患者总有效率为87.50%,均高于对照组的69.44%、56.25%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者中Ⅰ、Ⅱ型患者的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量环磷酰胺联合糖皮质激素治疗Ⅰ/Ⅱ型重症肌无力能够取得较好的临床疗效,且不良反应发生率和单纯激素治疗相比无明显升高,安全性较好,值得在临床推广。     

宫颈癌术后放疗患者下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成关系的研究

目的：探讨宫颈癌术后放疗患者下肢静脉烟雾样超声显像与血栓形成的关系。方法选取2014年10月至2016年7月收住于我院的宫颈癌术后放疗伴下肢静脉血栓形成的患者98例作为病例组,再根据下肢静脉血栓存在的部位将病例组分为单侧血栓组及双侧血栓组;选择同期住院宫颈癌术后放疗但不伴有下肢静脉血栓形成的患者146例作为对照组。观察病例组及对照组中所有患者下肢静脉内是否出现烟雾样回声,并比较烟雾样回声的出现部位与血栓存在部位之间的关系。结果病例组患者中下肢静脉血栓单发于左下肢者59例,单发于右下肢者31例,双下肢同时发生者8例;病例组中下肢静脉烟雾样回声的出现率为69.4%,明显高于对照组的24.7%,差异有统计学意义(P<0.05);单侧血栓组与双侧血栓组中下肢静脉内烟雾样回声的出现部位差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈癌术后放疗患者下肢静脉内烟雾样回声的出现往往表明患者存在不同程度的高凝状态。     

曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的临床疗效分析

目的:探究曲美他嗪联合地尔硫卓对稳定型心绞痛的临床疗效.方法:选取2014年6月至2016年6月收治的100例稳定型心绞痛患者临床资料予以分析,将其分为对照组(48例)、研究组(52例),对照组予以曲美他嗪治疗,研究组在对照组基础上加以地尔硫卓治疗,观察两组心绞痛发作次数、持续时间、收缩压、舒张压以及ST段下移情况.结果:两组治疗前心绞痛发作次数、持续时间无显著差异(P>0.05),治疗后研究组心绞痛发作次数(1.44±1.01)次/w、持续时间(3.35±0.98)min均显著低于对照组的(2.47±2.02)次/周和(6.26±1.03)min,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组收缩压、舒张压数据无显著差异(P>0.05),ST段下移程度显著低于对照组(P<0.05).结论:曲美他嗪与地尔硫卓联合治疗稳定型心绞痛能够有效减少心绞痛发作次数、缩短其发作时间,提高患者治疗效果,具有临床推广和应用价值.     

集束化护理对预防血液透析导管相关性血流感染的效果

目的:分析集束化护理对预防血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)的效果.方法:择该院2015年9月至2017年9月收治102例血液透析病患资料,抽签分两组,研究组(55例)和对照组(47例);对照组为常规性的护理,研究组是集束化的护理方式,研究两组护理效果.结果:CRBSI出现率研究组比对照组低(P＜0.05);导管置留的时间研究组比对照组置留时间短(P＜0.05).结论:集束化护理可减少血液透析CRBSI出现情况,满意度高.     

百草枯中毒患者临床特征和胸部X线表现及临床转归

目的：探讨百草枯中毒的临床特征与胸部X线表现及预后的关系。方法：回顾分析61例百草枯中毒患者的临床资料,其中47例经抢救无效死亡,4例好转出院后6月内死于呼吸衰竭,10例临床治愈出院。分析年龄、性别、服药量、胸部X线表现与预后的关系,探讨胸部X线表现的特征。结果：死亡病例与治愈病例在胸片气胸、肺出血、肺水肿出现与否上存在统计学差异（P<0.001）,服药量存在统计学差异（P<0.01）,其余年龄与性别无统计学差异（P>0.05）。51例死亡病例服药量均大于15 mL,均有气胸、肺出血、严重肺水肿、肺间质纤维化胸片表现,10例治愈病例服药量均小于15 mL,2例出现轻度肺水肿胸片表现,吸氧、口服活性炭、血流灌洗等治疗后很快好转。结论：百草枯中毒患者肺部明显渗出性改变伴有气胸,且肺间质纤维化改变出现早,提示病情凶险,预后差,有较高的临床死亡率。提高对本病的胸部X线表现特征的认识,有助于对该病的发展、治疗、转归的判断。     

新疆不同民族食管癌p53、p16及Rb基因表达的研究

新疆是食管癌高发区,尤以哈萨克族人群的患病率与死亡率明显高于其他民族.因此,我们对新疆几个主要民族食管癌组织的p53、p16、Rb蛋白的表达进行了比较研究.     

基于超声影像组学在预测BI-RADS 4类肿瘤良恶性中的价值

目的 基于二维超声瘤内及含瘤周5 mm区域构建影像组学模型,判断其对乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿瘤良恶性的预测价值。方法 回顾性收集176例超声诊断为BI-RADS 4类且病理结果明确的女性患者的乳腺肿瘤超声图像,按照7∶3的比例随机分为训练集(123例)、测试集(53例)。在软件上勾画肿瘤区域(瘤内组),并自动适形外扩5 mm(含瘤周组),分别提取并筛选出最佳影像组学特征后建立瘤内组模型及含瘤周组模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线来评价模型。结果 训练集中瘤内组及含瘤周组的AUC分别为82.3%、90.1%,测试集中瘤内组及含瘤周组的AUC分别为78.6%、87.1%,Delong检验P<0.05;灵敏度、特异度、准确度在训练集瘤内组分别为85.7%、50.0%、72.4%,含瘤周组分别为88.3%、71.7%、82.1%,在测试集分别为83.7%、46.9%、69.1%和83.7%、69.3%、78.1%。结论 基于超声的含瘤周区域影像组学模型能更好地对乳腺BI-RADS 4类肿瘤的良恶性进行预测。