高原旅客列车客运乘务员职业健康状况评价

目的评价高原旅客列车客运乘务员频繁往返高原17个月后的职业健康状况。方法对248名乘务员的3次体检结果资料进行分析评价,主要评价指标包括收缩压、舒张压、血氧饱和度、右心室流出道、右心室内径（左右径）、右肺下动脉干横径、动脉干横径与气管径比值、肺活量、实测值,预期值、红细胞、血红蛋白、红细胞压积等。结果与高原心脏病、高原红细胞增多症等相关的主要生理指标发生了一定的代偿性变化。岗前和第2次岗间体检各项指标比较中,血压、血氧饱和度、右心室流出道、右肺下动脉干横径、右肺下动脉干横径与气管横径比值、室间隔厚度、肺活量、实测值,预期值、血红蛋白指标比较差异有统计学意义;血氧饱和度、心电图、肺活量、实测值,预期值、红细胞压积在第2次体检中的异常发生率分别为4．84％、3．23％、14．92％、8．87％和20．97％,均高于第1次岗间体检。结论在目前的交路和高原工作强度下,高原值乘17个月后,乘务员的健康状况基本良好。     

高职高专英语教学现状及对策

随着基础教育课程改革的不断加快,高职高专大学英语教学如何进行改革才能适应“以人为本”的教育理念,培养学生的英语实际应用能力,以适应时代发展要求成为当务之急。该文从教学理念、教学内容、教学手段、教学模式等方面,探讨了高职高专大学英语教学中存在的问题,同时提出相应的对策,以期达到大学英语教学整体优化的目的。     

麻风患者嗅觉状况分析

麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病,主要侵犯皮肤和周围神经;还可累及眼、耳、鼻、喉、淋巴结、内脏、骨骼、关节和肌肉等,导致相应器官功能障碍与畸残.为了解麻风现症患者的嗅觉状况,我们检测了33例麻风病人的嗅觉,现报道如下.     

超细微血流成像在评价胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足微血流灌注中的价值

目的探讨超细微血流成像(superb micro-vascular imaging, SMI)在评价胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足微血流灌注中的价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年12月于山西医科大学第二医院行胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的18例患者资料, 男12例、女6例, 年龄(64.89±14.34)岁(范围30～90岁)。所有患者均有不同程度的足溃疡。手术前后检查患者小腿及足部血管, 比较彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging, CDFI)及SMI对低速血流的显示率、SMI模式下手术前后第一跖背动脉起始处血流量和血管指数, 以及手术前后新生血管数量和长度的变化。结果所有患者至少随访2个月。CDFI血流显示率为73.6%(106/144), SMI血流显示率为80.6%(116/144), 差异有统计学意义(χ2=4.68, P=0.031)。SMI显示患侧第一跖背动脉起始处术前、术后1周、术后1个月的血流量分别为3.48(1.33, 7.56) ml/min、4.19(2.84, 11.48) ml/min、3.72(2.52, 11....     

球囊扩张技术在输尿管镜碎石术中处理困难输尿管的有效性和安全性

目的总结球囊扩张导管在输尿管镜碎石术中处理困难输尿管的初步临床应用经验, 探讨该技术的有效性和安全性。方法回顾性分析2021年4月至2022年7月清华大学附属北京清华长庚医院收治的28例(30侧)上尿路结石患者的临床资料。男23例(82.1%), 女5例(17.9%)。年龄(51.5±13.6)岁。30侧结石中, 左侧20侧(66.7%), 右侧10侧(33.3%);肾盂或肾盏结石7侧(23.3%), 输尿管上段结石17侧(56.7%), 输尿管下段结石6侧(20.0%)。结石最大径(9.4±4.2)mm;23侧(76.7%)术前合并肾积水。30侧中, 拟行输尿管硬镜碎石取石术8侧(26.7%), 输尿管软镜碎石取石术22侧(73.3%)。术中遇到困难输尿管, 即输尿管管腔细小而一期上镜或上鞘困难, 一期使用球囊导管进行扩张, 其中球囊直径4 mm 22侧, 5 mm 8侧。经F8输尿管硬镜的工作通道逆行置入球囊导管, 并直视下对管腔细小部位进行扩张。单次扩张完毕后撤出球囊导管, 输尿管硬镜上镜探查评估扩张效果并决定是否继续进行上镜或上鞘操作。记录手术方式、术中困难输尿管发...     

翻转课堂联合讨论式CBL教学法在泌尿外科教学中的应用

目的 探索泌尿外科理论教学中翻转课堂联合讨论式以案例为基础的教学法（case-based learning,CBL）的应用效果。方法 选取2021年6—9月滨州医学院烟台附属医院2018级临床医学专业本科生1～4班为研究对象,共160名,随机选取80名学生为试验组,在泌尿外科理论课授课时采用翻转课堂联合讨论式CBL教学法,主要流程为教师准备教学案例、编写课件、学生课前自主学习、课堂讨论式CBL教学、课后回顾;80名学生为对照组,采取课前预习-教师讲解-课后复习-课后作业的传统教学模式。泌尿系统理论授课结束后进行考试及问卷调查学生对该教学模式的满意度。结果 试验组的考试成绩（91.52±4.78）分高于对照组（83.76±3.52）分,差异有统计学意义（P <0.05）;案例分析题（25.87±0.54）分高于对照组（21.46±0.76）分,差异有统计学意义（P <0.05）,且试验组考试成绩中80分及90分以上的人数占比也高于对照组（P <0.05）。试验组在提高自主学习能力、加强临床思维能力培养、提高分析和解决临床问题能力、加强对知识点的理解和记忆、加强团队协作能...     

凉山州预防艾滋病母婴传播重点人群防治策略应用效果

目的 总结凉山州第1轮艾滋病防治和健康扶贫攻坚期间预防艾滋病母婴传播的防治策略和措施,分析评估重点人群干预效果。方法 采用文献回顾法收集凉山州2016—2021年预防艾滋病母婴传播防治策略和措施,HIV感染情况、关键人物访谈,评估HIV感染育龄妇女、男性单阳家庭育龄妇女、HIV感染孕产妇及所生儿童防治效果,采用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析,检验水准α=0.05。结果 新诊断报告的HIV感染孕产妇占比由2016年的46.2%下降至2021年的5.2%,感染孕产妇孕早期发现率提高至96.0%,感染育龄妇女抗病毒治疗覆盖率、感染育龄妇女孕情检测覆盖率、感染孕产妇孕早期抗病毒用药率、所生儿童抗病毒用药率、所生儿童6月龄内早期诊断率均呈逐年上升趋势（P<0.05）。结论 通过4年多的艾防攻坚行动,凉山州最大限度做好感染育龄妇女和男性单阳家庭管理,不断完善感染孕产妇及所生儿童专案管理模式,新诊断报告的HIV感染孕产妇持续减少,感染孕产妇及所生儿童干预指标改善明显,艾滋病母婴传播有效遏制。     

肘前入路治疗Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效观察

目的：介绍肘前入路复位并交叉克氏针固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的手术方法与临床疗效。方法2007年4月至2015年4月我们收治GartlandⅢ型骨折患儿120例,均采用肘前L形小切口复位,运用肱骨内外髁交叉克氏针固定,术后3～4周拆除固定并行个体化功能锻炼,术后24周根据Flynn肘关节临床功能评定标准对患儿进行功能及外观评价。结果120例患儿手术后均获得满意复位与固定,无尺神经损伤,随访24～36周,平均23周。出现肘内翻2例,发生率1.67％,24周疗效评价优良率93.3％。结论肘前入路并交叉克氏针固定可实现骨折的安全快速解剖复位与固定,无严重并发症,能兼顾功能与外观,是部分儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的有效治疗方法。     

内口切除瘘管切开对口引流术治疗复杂性肛瘘46例

2014年6月至2018年6月,我科采用内口切除瘘管切开对口引流术治疗复杂性肛瘘46例,疗效满意,现报道如下.临床资料:本组46例复杂性肛瘘中,男36例,女10例;年龄28～58岁;病程5～11年;其中后位马蹄型肛瘘21例,单侧坐骨直肠窝肛瘘25例.治疗方法:所有患者术前均行盆腔核磁共振检查,明确内口位置及瘘管走向...