浅谈护理管理中的“晕轮效应”

随着社会的发展,医学模式的转变,护理工作逐渐被社会认可,对护理管理者也提出了新的要求。其在工作中不仅承担护理业务、护理技术和日常的行政后勤工作,更是洞察一切事物的先知者。负有正确的引导护士、启迪护士、潜能的责任,使护士在工作中能发挥最佳状态,在生活中能正确定位,树立积极、正确、向上的人生观。     

ICU病房中心静脉导管病原菌调查

近年来,随着静脉导管技术的广泛应用,导管相关性血流感染（CRBSI）的发病率也随之上升。对2007年1月-2008年12月,ICU病区送检静脉导管培养所分离出的病原菌进行了回顾性分析,为诊断CRBSI提供参考。     

重症监护病房患者肺部非发酵菌感染的检出和药物敏感性监测

目的了解医院中心重症监护病房（icu）患者引起肺部感染的非发酵革兰阴性杆菌的检出和流行情况,监测其对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法收集2007年1月至10月中心ICU患者下呼吸道分泌物进行细菌培养,采用API系统鉴定菌种,纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果送检的痰标本共1924例,非发酵菌的检出率为47．98％（178／371）,其对各种药物敏感性均有不同程度的变迁。结论我院中心ICU患者肺部感染非发酵菌的检出日益增多,铜绿假单胞菌耐药情况严重,非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性严重,应及时检测,以便为临床提供有效的信息。     

重症监护病房患者肺部非发酵菌感染的检出和药物敏感性监测

目的了解医院中心重症监护病房(ICU)患者引起肺部感染的非发酵革兰阴性杆菌的检出和流行情况,监测其对常用抗菌药物的敏感性,以指导临床合理用药。方法收集2007年1月至10月中心ICU患者下呼吸道分泌物进行细菌培养,采用API系统鉴定菌种,纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果送检的痰标本共1 924例,非发酵菌的检出率为47.98%(178/371),其对各种药物敏感性均有不同程度的变迁。结论我院中心ICU患者肺部感染非发酵菌的检出日益增多,铜绿假单胞菌耐药情况严重,非发酵菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药性严重,应及时检测,以便为临床提供有效的信息。     

在CA-血凝仪上使用太平洋纤维蛋白原试剂评价

[目的]在CA-血凝仪上用原装德灵(DadeBehring)公司的纤维蛋白原(Fbg)试剂(ThrombinReagent),对太平洋(PacificHemostasis)公司的Fbg试剂(Thrombin500)进行评价。[方法]①分别用德灵公司的Fbg试剂及太平洋公司的Fbg试剂对20例正常对照、10例高Fbg值血浆、10例低Fbg值血浆的Fbg值进行测定,分析相关性。并同时做两公司的质控。②分别用两公司复溶24h试剂(冰箱保存)及新复溶试剂对上述标本进行测定,比较试剂稳定性。(缓冲液用当天新从冰箱取出的缓冲液)③分别用两公司室温放置24h的缓冲液和当天新从冰箱取出缓冲液测定上述标本比较缓冲液稳定性。(试剂为当天新复溶试剂)[结果]德灵公司Fbg试剂与太平洋公司Fbg试剂相关性良好。r=0.992,P>0.05。太平洋公司复溶24hFbg试剂稳定性同德灵公司复溶24hFbg试剂稳定性r=0.998,P>0.05。德灵公司室温放置24h缓冲液Fbg均值下降0.41。r=0.993,P<0.01,太平洋公司室温放置24h缓冲液Fbg均值下降0.54,r=0.995P<0.01,太平洋公司缓冲液稳定性比德灵公司缓冲液稳定性稍差。[结论]在CA-血凝仪上使用价格便宜的太平洋公司Fbg试剂代替原装德灵公司Fbg试剂,即可降低成本,同时又能得到准确的实验结果。     

超声引导胆管穿刺治疗急性胆管炎的护理

近几年采．随着介入超声的发展和完善，我院于1992－07～1996－05以来采用超声引导下进行胆管穿刺术，获得满意效果。现将在护理体会总结如下。1临床资料本组均为我院住院病人，共17例，男11例，女6例。年龄42～76岁。其中．胆道结石或肝内胆管结石继发感染者1例。2术前护理由于此类病人多为急重症，因此，在心理护理方面我们采取尽量多与病人交谈，让其了解手术的方法，并鼓励和安慰病人，以减轻病人的心理压力，使病人愉快地接受手术。积极配合临床医生，认真检测血压、脉搏及其他生命体征变化．如有变化，及时汇报临床医生。做好术前准备…     

健骨汤对去睾丸大鼠松质骨的影响

目的：运用骨密度、骨生物力学检测和MicroCT分析及三维结构重建的方法，观察健骨汤对老龄去势大鼠松质骨的影响。方法：30只12月龄雄性wistar大鼠随机分为0RX组、Sham组、ORX加健骨汤（0RX＋JG）组，每组10只。前两组生理盐水灌胃每日，ORX＋JG组用健骨汤提取液（5ml／kg／d））灌胃，12周后取材．运用双能x线骨矿含量测定仪（DXA）检测治疗后大鼠全身总骨密度；取k椎体、右股骨行MicroCT分析及三维结构重建，取L4椎体、左股骨行骨生物力学测试。结果：与去势组比较，ORX＋JG组BMD、骨小梁体积（BV／TV）、骨小粱厚度（Tb．Th）、骨小梁数目（Tb．N）值升高，骨生物力学检测发现骨最大载荷（M～10ad）、吸收能量（Enery）、最大应力（M-stress）、弹性模量（E-1astic）值升高，骨小梁间隙（Tb．Sp）、结构模型指数（SMI）值降低。结论：健骨汤能明显改善去势大鼠骨微结构，增加骨强度和骨密度，防止骨量丢失。     

甲状腺滤泡型乳头状癌的超声特征研究

目的探讨甲状腺滤泡型乳头状癌的超声特征,提高超声诊断的准确率。方法对40例经手术及病理诊断为甲状腺滤泡型乳头状癌的声像图特点进行研究。同时选取同期45例甲状腺良性病变作为对照。结果甲状腺滤泡型乳头状癌的超声表现与甲状腺良性结节对比,其超声表现为实性结节(97.2%)、形态不规则(52.8%)、微小钙化(19.4%)、低回声结节(83.4%)及探及肿大淋巴结(25.0%)。良恶性结节的各征象对比均有统计学差异(P<0.005)。Logistic回归多因素分析显示,回声(OR=3.13,95%CI:1.58~6.19)和微小钙化(OR=2.03,95%CI:1.19~3.48)是诊断甲状腺滤泡型乳头状癌的独立性预测因素。结论甲状腺滤泡型乳头状癌的超声声像图表现存在很大的差异性,只有在充分了解了其超声表现特征的前提下,才能提高其诊断的准确率。     

恬心汤对压力超负荷性心肌肥厚大鼠心功能的影响

目的 研究中药复方恬心汤对压力超负荷性心肌肥厚模型大鼠的作用及机理.方法 采用大鼠腹主动脉缩窄法复制压力超负荷性心肌肥厚模型.于术后第8周测定心脏重量指数及血液生化指标,包括血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD).结果 模型对照组与假手术组比较, 心脏重量指数显著增加(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著升高,而NOS、NO、SOD显著降低.卡托普利组、恬心汤干预组分别与模型对照组比较,心脏重量指数显著降低(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著降低,而NOS、NO、SOD显著升高.结论 恬心汤可明显抑制压力超负荷性心肌肥厚大鼠心肌肥厚的发展,可能通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以及NO系统而发挥作用.