我院管辖社区老年人脑卒中主要危险因素分析

目的探讨深圳市龙华人民医院管辖社区老年人发生脑卒中的主要危险因素。方法选取2010年5月至2012年5月深圳市龙华人民医院管辖社区老年人群(≥60岁)脑卒中的患者340例,并同期选取该社区健康老年人160例作为对照组,对引起患者发生脑卒中的相关性因素进行分析、总结。结果观察组脑卒中的危险因素的检出率较对照组老年人群高,比较差异有统计学意义(P<0.05),吸烟、饮酒、慢性阻塞性肺病、高血压、糖尿病、心脏病以及糖尿病等因素均是引起老年脑卒中的主要危险因素。两组的血细胞比容、三酰甘油比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人脑卒中主要危险因素检出率较高,且大部分人群处于脑卒中发病的低危阶段,早期加强脑卒中的防治工作,可以显著改善患者的生活质量。     

妊高征患者胎盘绒毛及脐带血管性病变

妊高征患者胎盘绒毛及脐带血管性病变陈汉平，马庭元，张兰芳武汉同济医科大学附属同济医院妇产科，武汉４３００３０武汉市第九医院妇产科，武汉４３００３０关键词妊娠高血压综合征；胎盘；脐带中图法分类号Ｒ７１４．２４，Ｒ７１４．５６胎盘绒毛及脐带的血管性病变可...     

不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死未行经皮冠状动脉介入术患者心室重构影响的对比研究

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性心肌梗死(AMI)后未行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者心室重构的影响。方法 112例未行PCI、血脂正常的AMI患者,随机分为3组:(1)常规治疗组(对照组):阿司匹林、氯吡格雷、硝酸盐类、β受体阻滞剂等常规药物治疗;(2)瑞舒伐他汀常规剂量治疗组:在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀10 mg,1次/d,睡前服用;(3)瑞舒伐他汀大剂量治疗组:在常规治疗组基础上加服瑞舒伐他汀20 mg,1次/d,睡前服用。患者于治疗后1周、16周采空腹静脉血检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脑钠素(BNP)水平,应用超声心动图测量左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。结果治疗1周后,3组患者生化指标、超声心动图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);16周后,3组患者hs-CRP、MMP-9、BNP水平较第1周明显下降,超声心动图指标较第1周有明显改善,3组之间比较、16周与第1周比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀具...     

引流条在小切口根治腋臭术中的应用

目的探索出一种能有效根治腋臭且能减少并发症的治疗方案。方法在腋下顶部由前至后设计两条相距3-5 cm,长2-3 cm的平行切口,肿胀麻醉,皮下组织浅层分离至腋毛区外1 cm,把带有汗腺及毛囊的皮肤修薄至全厚或中厚皮片厚度。术毕放置引流条,8字形绷带加压包扎。结果本法共治疗41例腋臭患者,其中8例是其他方法治疗复发者,患者术后随访1年,除3例有轻微气味外,均得到根治,无任何并发症。术后瘢痕不明显,治愈率92.7%,总有效率100%。对照组37例,术后单用加压包扎,发生术后血肿5例,复发3例,且瘢痕较明显。治愈率78.4%,总有效率89.2%。结论引流条的放置在小切口根治腋臭中可有效减少并发症,提高治疗效果。     

腹腔灌注多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液的疗效观察

目的观察腹腔灌注多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法选择2007年3月—2011年6月在我院就诊的恶性肿瘤伴有腹腔积液患者216例,采用机械抽样法将患者随机分为对照组71例、观察组65例和治疗组80例。3组患者均采用常规穿刺放液治疗及相应的支持治疗,对照组经穿刺针头灌注卡铂300 g/m2;观察组不灌注任何药物;治疗组经穿刺针头灌注多巴胺20 mg+呋塞米120 mg,效果不佳者呋塞米剂量改为240 mg。观察并比较3组患者临床疗效、生活质量及不良反应。结果治疗后3组患者症状均有不同程度的缓解,腹胀症状得到明显改善,腹腔积液得到有效控制。3组临床疗效间差异有统计学意义(H=13.745,P<0.01);其中治疗组和对照组与观察组比较,差异均有统计学意义(U值分别为0.04和0.01,P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(U=0.748,P>0.05)。治疗后3组生活质量均有所改善。3组生活质量间差异有统计学意义(H=12.368,P<0.01);其中治疗组和对照组与观察组比较,差异均有统计学意义(U值分别为43.829和29.574,P<0.05),但治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(U=14.255,P>0.05)。3组不良反应发生率(68%、62%和59%)比较,差异无统计学意义(χ2=2.35,P>0.05)。结论多巴胺联合呋塞米治疗恶性腹腔积液临床疗效较好,可提高患者生活质量,且不良反应少,安全性好,适于反复应用,对于体质较弱或不能耐受化疗药物的患者具有较好的应用前景,值得推广。     

局部复发鼻咽癌的MRI诊断及临床意义

目的:探讨局部复发鼻咽癌(LRNPC)的MRI表现特征及其临床意义.方法:回顾性分析86例LRNPC患者的MRI资料,其中47例经病理确诊,39例无组织学证据.根据系列MRI及临床诊治确诊.结果:①复发部位:鼻咽部40例(46.5%),鼻咽部以外46例(53.5%).多部位受累67例(78%),39例(45.3%)完全...     

鼻咽癌N1患者对侧下颈调强靶区优化的临床研究

摘 要：［目的］ 研究鼻咽癌N1患者对侧下颈调强放疗靶区优化的可行性。［方法］ 回顾性研究收治的122例AJCC分期为N1的初治鼻咽癌患者,在多模态影像指导下进行对侧下颈调强放疗靶区的优化。［结果］ 122例患者中有100例对侧下颈未预防照射,22例对侧下颈预防照射。全组随访时间为27～69个月,中位随访时间40个月。3年无疾病生存率、无远处转移率及总生存率分别为90.6%、91.1%、96.5%。全组共有3例出现颈淋巴结复发,均为高剂量区复发。预防照射的22例患者中,15例对侧中下颈有≥5mm但＜10mm的稍大淋巴结,即可疑阳性淋巴结,放疗后这些未达到诊断标准的淋巴结10例缩小,5例无明显变化。［结论］ 鼻咽癌N1患者对侧下颈不进行预防照射是安全的,但对于少数影像显示对侧中下颈存可疑阳性淋巴结时,需要结合多模态影像及重复定位CT的观察结果进行优化。     

乒乓球运动治好了父亲的腰痛

几年前,退休在家的父亲迷上了打麻将,每天午饭后,都去社区的活动室打上几圈。不久,他的腰忽然剧烈疼痛起来,到了医院,经过医生检查,得知是腰椎间盘突     

静脉滴注细辛脑注射液致小儿喉头水肿一例

患儿男,10岁,因"支气管感染"在门诊输液,遵医嘱给予5%葡萄糖100 ml+头孢曲松钠1.0静脉滴注.药物治疗第2天,患儿咳嗽加重,咳痰增多,加用5%葡萄糖100ml+细辛脑注射液2 ml静脉滴注.静脉滴注头孢曲松钠时,患儿无不良反应;当更换细辛脑组液体滴注约10ml时,患儿突然诉胸闷憋气,咽部有痒感,说话声音嘶哑,轻度呼吸困难.急查体温37 ℃,脉搏106次/min,血压90/60 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa),全身皮肤可见大片斑丘疹,双眼睑水肿,考虑静脉滴注细辛脑导致急性喉头水肿.立即给予吸氧,地塞米松5 mg及10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉推注;地塞米松5 mg雾化吸入.     

治疗颈椎痛，瑜伽来帮忙

参加工作5年,由于长时间坐在电脑前工作,颈椎经常处于疲劳状态,再加上我学生时代就不注意坐姿,更没有进行体育锻炼,所以很快患上了颈椎病,三天两头颈椎部位就会酸痛。其中的痛苦只有自己知道,曾经使用了很多方法治疗都没能有效治愈,而且,随着时间的推移,