定量CT腹部体脂参数联合临床-影像学综合模型预测复发性急性胰腺炎

目的 观察定量CT(QCT)腹部体脂参数联合临床-影像学综合模型预测复发性急性胰腺炎(RAP)的价值。方法 回顾性分析468例急性胰腺炎(AP),包括207例RAP(RAP组)与261例非RAP(非RAP组),记录首诊临床资料、常规CT表现、腹部皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、腹部总脂肪面积(TFA),以及肝脏和胰腺脂肪含量等QCT参数;比较组间临床特征、CT表现及QCT参数值,以多因素logistic回归分析筛选RAP的独立预测因素,并构建临床-影像学模型及结合QCT参数的综合模型,以受试者工作特征(ROC)曲线评估其预测RAP的效能。结果 相比非RAP组,RAP组患者年龄较小,饮酒、胆道结石及高脂血症占比、首诊CT胰腺边缘清晰占比,以及VFA、TFA、肝脏脂肪含量及胰腺脂肪含量均较高(P均<0.05)。饮酒、高脂血症、胆道结石、胰腺边缘及胰腺脂肪含量均为RAP的独立预测因素,以之构建的综合模型预测RAP的曲线下面积为0.860,高于基于前4者的临床-影像学模型(0.701)及胰腺脂肪含量(0.770)(P均<0.001)。结论 胰腺脂肪含量QCT参数联合临床-影像学综合模型可有效预测RAP风险。     

产后综合护理对母乳喂养成功率的影响研究

目的 研究产后综合护理对母乳喂养成功率的影响.方法 回顾性分析2022年1月至2023年1月我院收治的74例产妇的临床资料.将使用产后综合护理的37例作为综合组,将使用常规护理方法的37例作为常规组.对比两组母乳喂养成功率、乳房胀痛、产后泌乳程度、喂养方式、泌乳时间和泌乳量.结果 母乳喂养成功率综合组比常规组高(P<0.05).乳房胀痛综合组比常规组少(P<0.05).产后泌乳量足够率综合组比常规组高(P<0.05).母乳喂养率综合组比常规组高(P<0.05)术后24h、48h、72h泌乳量综合组比常规组     

毒性中药饮片炮制研究进展与探讨

毒性中药饮片的安全性、有效性与质量可控性是中医药传承与创新的核心,而炮制工艺的科学合理是保证毒性中药饮片应用安全有效的关键。本文概述了毒性中药饮片发展过程及质量控制现状,并对其存在的问题进行分析总结。毒性中药主要通过加工炮制达到减毒增效的目的以保障临床安全有效,因此针对毒性中药饮片炮制现状进行综述,系统梳理了古今毒性中药饮片炮制工艺,初步阐述了毒性中药饮片炮制减毒机制。在此基础之上,针对毒性中药饮片炮制研究,提出基于中医药整体观系统开展炮制过程动态变化规律研究,基于中医药和谐观解析炮制过程中物质相互作用科学内涵,为明晰毒性中药饮片炮制机制,规范毒性中药饮片炮制工艺,实现毒性中药饮片质量控制,保障毒性中药饮片临床安全有效提供参考借鉴。     

肺腺癌中α5-nAChR和VEGF的表达相关性及其对血管形成的影响

目的 探讨α5-nAChR与VEGF在肺腺癌中表达的相关性及α5-nAChR对血管形成的影响.方法 检索Oncomine、GE-PIA、Kaplan-Meier Plotter数据库分析肺腺癌中编码α5-nAChR的CHRNA5基因和VEGF基因表达相关性及预后情况.干扰A549细胞CHRNA5表达后,制备肿瘤条件培养...     

改良面部小切口脂肪垫悬吊除皱术

目的 探讨在面中部"佛手"式连续悬吊除皱术的基础上,以最小的损伤为目的,将手术切口及剥离范围进一步缩小的方法 及效果.方法 自2011年2月至2012年2月,对接受改良面部小切口脂肪垫悬吊除皱术的患者共21例,采用颞部小切口、联合口腔前庭切口,用导针带PTFE悬吊线悬吊颞、颊部脂肪垫,用于治疗患者面中部皮肤松弛造成的鼻唇沟加深等情况.对随访患者记录术后肿胀时间、青紫消退时间、鼻唇沟改善情况,评价其效果.结果 本组共21例患者,视觉肿胀在术后8d全部消退,淤青于术后10d全部消退,平均消退(8.00±0.95)d;获随访3～12个月,面中部皮肤松弛得到改善,鼻唇沟改善效果满意.结论 改良面部小切口脂肪垫悬吊除皱术对于改善面中部松弛造成的鼻唇沟加深,效果良好,术后恢复时间短,疗效稳定.     

自制过床易在护理临床的应用研究

2010年应国家卫生部号召,我院开展了优质服务示范病区工作,我科作为首批示范病区,积极响应国家号召,竭尽全力为患者提供优质服务。为了能更安全的服务于患者,工作中我们不断思考,鉴于术后患者搬运问题,我科护士在护士长带领下制作了过床易,大大提高了术后患者的护理质量,减少了护士和家属的负担,另外造价低廉,适合中小型医院广泛使用。     

去氨加压素联合奥昔布宁治疗原发性遗尿症的临床研究

目的:探究去氨加压素联合奥昔布宁在原发性遗尿症临床中的应用效果。方法:从开封市儿童医院2016年1月至2018年12月收治的遗尿症患儿中选取100例为研究对象,随即平均分为对照组和观察组,每组50例,对照组口服去氨加压素及行为干预进行治疗,观察组在对照组基础上加用奥昔布宁进行治疗,4周为1疗程,所有患者连续治疗3疗程,患者出院后随访调查6个月,对比两组临床有效率、并发症情况及随访期间复发率。结果:观察组临床有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿并发症发生率与对照组患儿并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者随访调查期间复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:相较于单纯去氨加压素治疗而言,加用奥昔布宁后治疗原发性遗尿症近期疗效及远期复发情况均良好。     

经导管主动脉瓣置换术后老年主动脉瓣重度狭窄患者左心室重构特征及影响因素分析

目的探讨老年主动脉瓣重度狭窄患者行经导管主动脉置换术(TAVR)后左心室重构特征及影响因素。方法回顾性分析2012年9月～2016年3月阜外医院行TAVR治疗并完成术后12个月随访的老年主动脉瓣重度狭窄患者44例,收集术前、术后7d、术后1、6、12个月超声心动图结果,计算左心室质量指数(LVMI),采用一般线性模型重复测量分析。结果术前左心室肥厚患者41例,术后12个月左心室肥厚患者为34例,术前左心室肥厚患者比例明显高于术后12个月(93.2%vs 77.3%,P 0.05)。术后随时间变化LVMI呈明显下降趋势(P 0.01),这一趋势在6个月达到最低,术后6个月LVMI明显低于术前(P0.01)。术后12个月LVMI较6个月略有增加,但无显著差异(P0.05),仍明显低于术前(P0.01)。术前LVMI水平及年龄75岁为术后LVMI变化的影响因素(P0.01)。结论 TAVR术后存在左心室的逆向重构,以LVMI改变作为代表观察这种重构的峰值在术后6个月左右出现,基线的LVMI高低及年龄为影响LVMI改变速率的因素。