食管癌贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

目的探讨食管癌、贲门癌术后吻合口瘘发生的主要原因及防治。方法回顾性分析近10年来1362例食管癌、贲门癌术后发生27例吻合口瘘的临床资料。结果全组共发生胸内吻合口瘘18例，颈部吻合口瘘9例，发生率为1．98％。治愈24例，死亡3例，治愈率88．9％。结论食管癌、贲门癌术后发生吻合口瘘的原因是多方面的；充分的术前准备，提高手术技巧、加强术后管理是降低吻合口瘘的关键；早期诊断、早期治疗是减低死亡率的有效方法。     

986例新安王氏内科含茯苓处方用药规律及数据挖掘研究

[目的]挖掘新安王氏内科医案中含茯苓方剂的临床用药特色。[方法]以《王任之医案》《王仲奇医案》作为方剂资料来源,筛选包含茯苓的处方,基于新安医学数据信息应用平台构建数据库,应用IBM SPSS Modeler 14.2,进行频数统计及关联规则分析,以Apriori算法为主要数据挖掘方法,分析并获得含茯苓处方中单味药物频次、治疗疾病频次、药物组合频次、关联规则等。[结果]共筛选含茯苓方剂986首,含茯苓的高频次组合的药物包括佩兰、半夏、苦杏仁、白术、枳壳,常用于治疗脾胃系统的泄泻、痢疾,以及肺系的咳嗽等病证。与茯苓配伍的高频次药物的组合中,支持度≥10%、置信度≥60%的关联规则包括“佩兰→枳壳”“佩兰→半夏”“半夏→枳壳”“佩兰→白豆蔻”等。[结论]新安王氏内科医案中含茯苓处方所治疾病多有痰湿要素,王氏临床论治多从脾、胃、肺三脏入手,喜用芳香药物,多用温药,治痰治气并举,寓燥湿化痰于健脾降肺之中。     

腔镜铺助下贲门癌根治术12例体会

目的探讨腹腔镜辅助下贲门癌根治术的手术方法及效果。方法回顾性分析行腔镜辅助下贲门癌根治术患者的临床资料。结果 12例患者均顺利完成手术,无手术死亡。平均手术时间(150±30)min,术中出血量(200±50)mL,术后胃肠功能平均恢复时间(2.5±1)d,术后随访时间4～11个月,12例患者均健在。结论对中早期贲门癌行腹腔镜辅助下贲门癌根治术D2,具有对生理干扰小、术后机体恢复快、住院时间短及切口小等优点。     

自助式健康检测小屋在社区慢性病防治中的作用

随着经济的发展及居民生活方式的改变，慢性非传染性疾病逐年增多，加强慢性病防治工作刻不容缓。本中心自2008年起建立白助式健康检查小屋，免费为社区居民提供八项健康检查项目。通过检测，居民特别是慢性病患者可以了解自己的基本健康状况，从而提高他们对健康的关注度，改变不良生活习惯。本文旨在探讨健康检测小屋在慢性病防治中的作用。     

新安王氏内科王仲奇与王任之论治胃脘痛用药特色分析

目的对新安王氏内科医家王仲奇及王任之论治胃脘痛用药特色进行分析。方法从《王仲奇医案》《王任之医案》中选取治疗胃脘痛处方74例、160例,提取方药,将符合纳入标准的处方录入Excel中,采用频数分析,计算高频药物,通过SPSS 22.0对高频药物进行相关分析,应用IBM SPSS Modeler 14.1进行Apriori算法,最大频繁关联模式等分析。结果《王仲奇医案》共出现中药888次,频次排名前3位中药为半夏、茯苓、旋覆花;《王任之医案》出现中药2 146次,排名前3的中药为瓜蒌、半夏、枳壳。关联分析得出王仲奇论治胃脘痛主要为瓜蒌→薤白,半夏→薤白,佩兰→陈皮等组合关联;王任之主要为瓜蒌→薤白,半夏→枳壳,半夏→薤白等组合关联。结论 2位王氏医家诊治胃脘痛以通为大法,务在祛除阻塞胃气疏降之因,或疏通气机,或健运脾胃,或活血化瘀,或消食化滞,或温中行气,胃脘痛常兼气滞,以辛开苦降法,用辛香理气之品,和胃止痛。顺应胃腑和降之性,畅通人身元气,促进疾病痊愈。王仲奇与王任之的治疗胃脘痛思路一脉相承,具体用药却各有特色。王任之在王仲奇扶正健脾、通邪止痛基础上,更加重视胃脘痛日久,瘀血、痰邪留滞,常施以通阳泄浊、化瘀通络之法。     

从《医理》小议余国珮“燥湿为纲”学术思想

清代新安医家余国珮独具创新思想,发前医之未备,补前贤所未及,认为"万病之源,皆以燥湿为本,化阴化阳为变",并在前贤诸家理论的基础上紧密联系其自身临床实践经验,首创"燥湿为纲"学说,法简理赅,以"燥湿"二字详察外感内伤等诸病的病因病机、临证要点、证治用药等,并提出医法顺时论、药味随运变更论、寒燥同治论等独特的理论思想。在临证用药方面,余氏独立"石膏论",指出治燥独推石膏的理论,称其为"清燥之君药",认为其为临证治燥不可或缺之品。以上余氏围绕"燥湿为纲"思想提出的诸多理论,对后世医家产生了深远影响,故而具有较大的学习价值。详思其理可知,余氏燥湿思想内容丰富,特色鲜明,其创新思想亦值得现代医家学习。     

分级心理护理干预对改善外科手术患者负性情绪及睡眠质量的临床效果评价

目的 探究分级心理护理干预应用于外科手术患者，对改善患者负性心理情绪及睡眠质量的临床效果。 方法 选取响水县人民医院2016年12月至2017年12月收治的行常规护理的外科手术患者57例作为对照组，以2018年1月至2019年1月收治的行分级心理护理干预的外科手术患者57例作为观察组。对比两组护理前后Zung氏焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）及匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）的评分情况。 结果 护理前，两组的SAS、SDS及PSQI评分差异无统计学意义（P＞0.05）；于护理1周后进行的量表测评结果显示，观察组SAS、SDS及PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 分级心理护理干预运用于外科手术患者中可有效改善其负性情绪，提高睡眠质量。     

颈动脉双功能超声扫描简介

颈动脉双功能超声扫描(Duplek Ultrasound)包括实时B型图象及脉冲多普勒同时显示,是检查颅外颈动脉病的无创性技术。B型图象可观察管径大小及粥样斑块的形态学,多普勒频谱图可作流速定量分析,达到全面了解血管的情况,作出有意义的诊断。这种操作技术简单易行。 一、扫描的方法     

老年性退行性心瓣膜病的二维多普勒超声心动图分析

本文对601例60岁以上老人用二维多普勒超声检查,检出老年瓣膜病114例,检出率18.97％,检出率随年龄增长而增加。114例中107例有主动脉瓣(AV)病变,其中23例合并二尖瓣病变。68例闻及心脏杂音,但杂音分布和病变瓣膜部位不一致。69例有AV病变患者经多普勒探查,17例检出返流,占24.64％,三个AV受累者57％发生返流,一个AV受累者6％有返流,返流的发生取决于受累瓣膜数目和瓣膜损害严重程度,瓣膜损害愈多,愈严重,瓣膜活动度愈差,愈易发生返流。有19例发生心衰,均合并有心血管疾病,其