指腹再植六例

手指末节指腹离断较为少见，对指腹比较完整、指腹内有可供吻合的动、静脉者，可应用显微外科技术施行再植。1998至2001年本组共再植6例，全部成活，外形及功能良好。     

髋关节普通X线片解读与其在髋关节发育不良和髋关节撞击综合征诊断中的意义

在我国,髋关节发育不良引发的髋关节骨关节炎的发病率很高,是仅次于股骨头缺血坏死的非创伤性髋关节病变的第二大主要原因[1].近年来,随着对髋关节骨关节炎病因学研究的不断深入,对髋关节撞击综合征(femoral acetabular impingement,FAI)的临床和影像学的研究也在受到骨科医生的重视.由于上述两种疾病好发于年轻人,致病原因均与髋关节的形态异常有明确的关系,早期发现和早期治疗对改善关节功能,预防和推迟髋关节骨关节炎的进展意义重大.     

MRI和KT-2000对膝关节前交叉韧带损伤早期诊断的临床意义

目的　研究MRI及KT 2 0 0 0对膝关节前交叉韧带损伤早期诊断的作用。方法　 4 2例膝关节前交叉韧带损伤患者分别由 1名专科医师按照膝关节前交叉韧带损伤查体要求进行物理检查 ,同时进行MRI检查和KT 2 0 0 0测量。所有患者在三周内得到确诊 ,并进行关节镜下膝关节前交叉韧带重建手术。结果　查体膝肿胀 38例 ,疼痛 4 2例 ,关节积液 32例 ,Lachman试验阳性 38例。 19例行前抽屉试验检查 ,阳性 12例。MRI显示膝关节前交叉韧带信号异常 ,其中膝关节前交叉韧带连续性中断 9例 ,弥漫性改变 19例 ,信号扭曲、波形变 14例。KT 2 0 0 0检查 :患、健差值 >2 5mm者 33例 ,<2 5mm者 9例。结论　临床检查是膝关节前交叉韧带损伤诊断的重要基础。MRI和KT 2 0 0 0有助于判断膝关节前交叉韧带损伤的范围、部位和对膝关节功能的影响     

道路交通伤院内死亡分析

目的 探讨道路交通伤院内死亡原因和流行病学特点。方法 统计分析１９８１年１月￣１９９６年１２月我院收治路交通伤院内死亡病例的致伤方式,部位和创伤严重等特点,对死亡时间与原因的关系行Ｒｉｄｉｔ分析,结果 交通伤院内死亡伤员年龄较大,农民所占比例明显上升;致伤方式多为机动车肇事;颈椎和腹部致伤比较常见;死亡原因依伤后时间不同而有明显区别,据此可将其病程分为脑损伤休克期（急性期）、过渡期,感染期和多脏器     

创伤性肩关节前不稳定的诊断与治疗

目的:探讨创伤性肩关节前不稳定患者的临床诊断、治疗原则.方法:52例患者根据临床症状、体征,肩X线片,气、碘双重造影CT提供的信息,确定创伤性肩关节不稳定的诊断;根据病程,盂唇损伤、关节囊撕裂、松弛程度,选择治疗方法:1.病程在3个月以内,关节囊无或者轻度撕裂,采用康复治疗.2.病程3个月以上,或康复治疗后症状无缓解、甚至加重,或关节囊明显撕裂,采用前关节囊修复成形术治疗.结果:本组病例平均随访21个月,康复治疗组3例剧烈活动后肩部不适,2例后伸受限20°,4例无效改行手术治疗;手术治疗组1例后伸活动受限20°,其余病例症状消失,关节活动度正常.结论:创伤性肩关节前不稳定的诊断应结合病史、症状、体征、气碘双重造影CT全面分析.康复治疗适用于病程短,关节囊完整的患者.前关节囊修复成形术后,关节功能恢复较传统的肩胛下肌腱移位重叠术完善.     

应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤

目的:探讨应用微创外科技术早期修复重建膝关节交通伤的效果及临床意义.方法:70例膝关节交通伤采用微创外科技术手术治疗.手术分两类:1、关节下修复重建手术.2、关节镜辅助修复重建手术.结果:平均随访16个月.3例剧烈活动后膝部胀痛;2例膝屈曲100度,其余病例关节屈曲均在130度以上,无跛行步态,全部病例都已恢复原工作和运动.结论:微创外科技术应用于膝关节交通伤的早期修复重建,明显提高治疗效果,避免术后并发症和膝关节继发性损伤.这一技术的普及应用有助于减低交通伤患者的伤残率,提高生活质量.     

微型外固定器结合皮瓣移植治疗指骨Ⅲ-c型开放性骨折

指骨开放性骨折伴软组织缺损和／或血管损伤的指体往往损伤严重，实际工作中可能有几种方案选择，如截指或手指再造等。我们采用自行研制的微型外固定器结合皮瓣移植治疗此类损伤，不仅保全了指体，也最大限度地减少对供区或供足的影响，获得满意疗效。     

股骨踝部骨折33例治疗分析

对股骨髁部骨折的治疗,近年来多倾向于内固定.而单纯牵引及支具则较少应用.本文对近年来我科收治的33例股骨髁部骨折的治疗情况作分析报道.临床资料一、一般资料本组33例中男20例,女13例.年龄4～76岁,平均38.3岁.单纯髁上骨折8例,髁间骨折22例,单髁骨折4例,按Frank Seinsheimer分类,Ⅰ型9例、Ⅱ型4例,Ⅲ型9例,Ⅳ型11例.伴其它部位骨折9例.     

创伤性肩关节前不稳定康复治疗与手术治疗效果分析

目的 :分析影响创伤性肩关节前不稳定患者的康复治疗与修复重建手术治疗的效果。方法 :5 8例患者根据临床症状、体征 ,盂唇损伤的范围 ,关节囊撕裂、松弛的范围和关节不稳定的程度 ,分别选择康复治疗(3 9例 )、康复治疗无效改成手术治疗 (5例 )与手术治疗 (1 4例 )。结果 :本组病例平均随访 2 4个月 ,康复治疗组 4例剧烈活动后肩部不适 ,3例后伸受限 1 0°,1例前屈受限 2 0°。康复治疗无效改成手术治疗组 5例 ,手术治疗组 1 4例 ,其中后伸活动受限 2例(1 0°) ,剧烈活动后肩前部不适 1例 ,其余病例症状消失 ,关节活动度正常。结论 :创伤性肩关节前不稳定的康复治疗可避免手术创伤 ,疗效满意 ,但治疗周期较长 ,治疗效果受病程长短、患者配合治疗的情况以及肩关节盂唇、前关节囊损伤程度的影响。康复治疗后症状无改善、甚至加重 ,或者前关节囊明显撕裂、盂唇撕脱、肩关节明显不稳定者需采用手术治疗。肩关节盂唇、前关节囊修复成形术不破坏正常关节稳定结构 ,关节功能恢复良好。肩关节稳定结构的损伤程度 ,如前关节囊严重损伤、盂唇广泛撕脱以及病程过长等会影响治疗效果     

防止外固定器术后针道感染和固定针松动的临床研究

目的:分析比较应用外固定器两种手术操作方法对固定针松动、感染的影响,探讨防止固定针松动和感染的外固定器最佳穿针操作技术。方法:共240例患者,A组120例,为传统手术和护理方法;B组120例,为改进手术和护理方法,分析比较两组固定针感染发生率及感染发生时间。感染定义为针道炎性渗出伴疼痛,细菌培养阳性,使用抗生素有效。结果:B组感染发生率低,且第一次出现感染的时间延迟。结论:避免术中热损伤和局部血肿形成,术后应用抗生素,局部采用碘伏纱布加压包扎等方法,能够大大降低针道感染和固定针松动的发生率。