腹腔镜与开腹低位直肠癌Miles术疗效与安全性的对照研究

目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌Miles术在低位直肠癌治疗中的疗效与安全性. 方法 选取我院2009-06～2014-06收治的163例低位直肠癌患者作为研究对象,参照患者选取的手术方式将其分为腹腔镜组75例与开腹组88例,其中腹腔镜组患者行腹腔镜Miles术,开腹组患者行开腹Miles术,比较两组患者的手术疗效与安全性、术后并发症情况.结果 腹腔镜组患者的术中出血量、术后并发症发生率明显少于开腹组(P＜0.05),术后恢复明显快于开腹组(P＜0.05),腔镜组手术平均用时、淋巴结清扫数量、近期复发率和病死率与开腹组相比差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 两种手术治疗方法均能在低位直肠癌治疗应用中获得良好的临床效果,但与传统的低位直肠癌开腹手术相比,腹腔镜Miles术创伤更小,且术后恢复快,并发症发生率低,总体安全性更高.     

LY294002增强5-氟尿嘧啶抑制裸鼠大肠癌移植瘤生长及转移的实验研究

目的:探讨磷脂酰肌醇3激酶(PI3K/Akt)信号通路抑制剂LY294002在裸鼠体内对5氟尿嘧啶(5-Fu)抑制大肠癌移植瘤生长及肝转移的影响。方法:采用细胞接种法建立裸鼠异位及原位移植瘤模型,观察LY294002、5-Fu及LY294002联合5-Fu对异位裸鼠移植瘤生长的抑制作用,用流式细胞仪检测异位裸鼠移植瘤细胞凋亡,用免疫共沉淀法检测Akt和Akt-ser473蛋白表达;观察LY294002、5-Fu及LY294002联合5-Fu对原位裸鼠移植瘤肝脏转移的影响情况,用免疫共沉淀法检测原位裸鼠移植瘤Akt、Akt-ser473的表达,用免疫组化法检测β-catenin及MMP-7蛋白表达。结果:与对照组比较,5-Fu、LY294002抑制异位移植瘤的生长,促进肿瘤细胞凋亡,LY294002显著促进5-Fu诱导的肿瘤生长抑制、细胞凋亡;与对照组比较肿瘤细胞的Akt表达无改变,Akt-ser473蛋白表达下降。与对照组比较,5-Fu、LY294002抑制原位移植瘤的肝脏转移,LY294002显著增强5-Fu抑制原位移植瘤的肝脏转移;与对照组比较原位移植肿瘤细胞的Akt表达无改变,Akt-ser473、β-catenin及MMP-7蛋白表达下降。结论:LY294002可增强5-Fu抑制裸鼠移植大肠癌生长及肝脏转移的作用。     

丙型肝炎病毒的免疫逃逸机制

HCV逃避宿主免疫监视,在体内持续感染的原因是多因素的。     

影像导航脑肿瘤切除术的Me ta分析

目的：通过 Meta分析评估不同影像导航脑肿瘤切除术和传统手术对比治疗的效果。方法：计算机检索 PubMed、CBM、Cochrane library、Web of Science 数据库至2014年11月15日,以获得有关不同影像导航脑肿瘤切除术的随机对照研究。采用 RevMan 5．3软件分析数据,计算比值比（OR）及95％的可信区间,检验异质性并寻找其来源,应用漏斗图评估发表偏倚。结果：总共纳入10篇随机对照研究（RCT）,共计669例病人,其中影像导航手术者329例,传统手术者340例。Meta分析结果显示：与传统手术相比,影像导航切除脑肿瘤的全切率较高,术后功能障碍发生率减低,差异具有统计学意义（P＜0．05）。在全切率方面,不同影像导航之间无统计学差异（P＞0．05）。但在降低术后功能障碍方面,术中磁共振优于超声,超声优于弥散张量成像（DTI）（P＝0．02）。结论：影像导航脑肿瘤切除术相比传统手术可以提高肿瘤全切率,最大程度保护功能区,降低术后并发症发生率,从而提高患者生活质量。     

体外感染实验探讨丙型肝炎病毒的ADE分子机制

目的研究丙型肝炎病毒(HCV)在感染人滋养层细胞的过程中是否存在抗体依赖性感染增强(ADE)作用,以探讨HCV母婴传播的分子机制。方法将HCV阳性血清以4种不同方式感染人滋养层细胞,以免疫电镜观察HCV病毒颗粒在滋养层细胞中的表达,应用RT-PCR法、免疫组化法检测细胞内外的HCVRNA正链、负链,HCVNS5、NS3及C区抗原。结果在滋养层细胞胞浆内发现了HCV病毒颗粒,HCVRNA正链、负链,HCVNS5、NS3、C区抗原仅在全血清感染细胞内或上清中间断测得。结论HCV可以在滋养层细胞中复制。HCV感染滋养层细胞的过程中存在ADE机制,抗体和补体均参与了HCV的跨膜转运过程。     

产后出血70例临床观察

产后出血是长期困扰产科工作者的一大难题,是我国目前导致产妇死亡的首位原因,是严重威胁产妇生命和健康的产科并发症。为了解本地产后出血的主要原因,积极正确治疗,寻求预防产后出血的方法,提高孕产妇的健康水平,现将我院70例产后出血孕产妇作一回顾性分析。1临床资料1．1一般资料2006年2月-2009年3月分娩患者3864例,产后出血70例,年龄18～47岁,中位年龄28．5岁;初产妇41例,经产妇29例。     

活血化淤中药治疗对脂肪性肝炎患者肝组织TIMP-1和TIMP-2表达的影响

目的探索活血化淤中药对脂肪肝肝纤维化发生的干预作用,尤其是对肝组织TIMP-1和TIMP-2蛋白表达的影响。方法用免疫组化法分别测定15例脂肪性肝炎患者治疗前后肝组织TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达。结果活血化淤药物治疗后TIMP-1和TIMP-2表达水平明显低于治疗前。对照组肝组织TIMP-1、TIMP-2表达水平无明显变化。结论TIMP-1、TIMP-2与肝纤维化形成密切相关,活血化淤中药治疗对脂肪肝患者肝内TIMP-1和TIMP-2蛋白的表达有一定的抑制作用。     

应用慢性HBV感染者家系探索HBV基因变异率差异的影响因素

目的 探讨不同患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因变异率情况及影响因素.方法 选取4组慢性HBV感染者家系共6对母子为研究对象,PCR扩增HBV全长序列,分析其基因变异率并探讨其与疾病进程的相关性.结果 6对母子均为B基因型HBV感染,不同患者间HBV核苷酸变异率分别为6.67×10-5、2.83×10-5、2.33×10-5、1.48×10-4、1.83×10-4、1.24×10-4个变异/位点/年,差异可高达7.85倍,其中家系内HBV变异率差异分别为2.36和6.35倍.免疫耐受期HBV基因变异率2.83×10-5和1.24×10-4个变异/位点/年,非免疫耐受期HBV基因变异率2.33×10-5～ 1.83×10-4个变异/位点/年.各编码区变异率亦有所差异,但差异均无统计学意义(x核苷酸2=2.812,P=0.422;x氨基酸2=2.344,P=0.504).结论 不同患者HBV基因变异率有较大差异,且可能与患者所处HBV感染自然病程有关.     

静息态fMRI评估职业性噪声聋患者脑功能变化

目的：探讨职业性噪声聋（NIHL）患者的静息态功能磁共振成像（rs-f MRI）低频振荡振幅（ALFF）变化,以评估其静息态脑功能变化。方法：选择42例NIHL伴耳鸣患者,分为轻度组27例,中重度组15例;同期选择健康志愿者30例为对照组。3组均接受结构像T1WI 3D-FSPGR和rs-f MRI扫描。比较分析3组ALFF值,并将3组差异脑区的ALFF值与听力水平及噪声暴露时间行Pearson分析。结果：3组间右侧颞上回、右侧额下回、右侧角回ALFF值差异均有统计学意义（均P<0.01）。事后组间两两比较：轻度组与对照组相比,右侧颞上回ALFF值增加（P<0.001）,右侧角回ALFF值减少（P=0.031）;中重度组与对照组相比,右侧额下回ALFF值升高（P=0.001）,右侧角回ALFF值降低（P<0.001）;中重度组与轻度组相比,右侧额下回ALFF值增加（P=0.008）,右侧颞上回ALFF值降低（P=0.002）。相关性分析：右侧颞上回、右侧角回ALFF值与听力水平均呈显著负相关（均P<0.05）,右侧额下回ALFF值与听力水平呈显著正相关（P<...     

基于校医企合作的药学专业人才培养模式的探索

校企合作联合培养模式在推动高校教育改革、创新人才培养模式、优化课程体系、提高办学质量以及整合校企双方资源方面具有重大意义。但目前本科院校药学专业人才培养方面仍存在着课程设置不合理、教育资源整合不足、校医企合作可操作性不强等问题。以安徽医科大学药学专业为例,通过构建校医企合作实践基地人才培养模式,探讨基地建设的实施成效与不足之处,以充分发挥学校、医院、企业的三维育人作用,探索长效的校医企合作运行机制。