p53和MDM2在胃腺癌组织中的表达及意义

目的 探讨p53和MDM2在胃腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学染色方法检测94例胃腺癌组织中p53和MDM2的表达水平,分析两者表达的相关性.结果 p53(突变型)的检出率为36％(34/94),在这些可检出突变型p53蛋白表达的胃腺癌原发灶组织中并非所有癌细胞均为p53阳性表达,其阳性率差异较大,从10％ ～ 99％,均数约30％;在62.8％ (59/94)的胃腺癌原发灶组织中可检测到MDM2蛋白表达,定位于胞质和胞核,呈异质性表达;MDM2蛋白表达水平在p53野生型胃腺癌组织(免疫组织化学染色阴性)中高于p53突变型胃腺癌组织(免疫组织化学染色阳性).结论 在胃腺癌组织中,p53和MDM2呈异质性表达;在部分胃腺癌细胞中,高水平MDM2蛋白表达是限制野生型p53蛋白积聚活化的主要原因之一.     

体外培养人胎盘滋养层细胞内吞丙型肝炎病毒过程的电镜观察

目的 探讨丙型肝炎病毒（HCV）感染体外分离培养人胎盘滋养层细胞的可能机制，观察HCV感染滋养层细胞后在细胞内的具体定位。方法采用胰蛋白酶消化法及Percoll密度梯度分离法分离培养人胎盘组织中滋养层细胞后，以HCVRNA阳性血清对滋养层细胞进行体外感染实验，不同时间终止实验，制备电镜标本，透射电镜观察。结果HCV感染滋养层细胞的过程中有吞噬小泡形成，形态学上符合被覆小凹的特点；感染后HCV病毒样颗粒多定位于粗面内质网附近。结论HCV可以感染滋养层细胞，其感染过程可能是被覆小凹介导的内吞过程。本研究提供了HCV体外感染人胎盘滋养层细胞具体方式的形态学资料，对HCV宫内传播机制的进一步研究奠定了实验基础。     

翼点入路显微手术治疗鞍结节脑膜瘤

鞍结节脑膜瘤源于蝶鞍结节或视交叉部位的蛛网膜,与视路、下丘脑、颈内动脉及其分支的关系密切,手术难度较大.显微神经外科手术明显地提高了手术效果,但手术入路较多,尚未统一,随着显微技术的发展,越来越多的作者选用翼点入路处理鞍结节脑膜瘤.现将我院1996年至2003年应用翼点入路显微神经外科手术治疗13例鞍结节脑膜瘤总结报告如下:     

红光照射对小鼠红细胞免疫的影响

低剂量He-Ne激光的生物学效应已广泛应用于临床,有人提出非相干红光也有与激光某些类似的效应,He-Ne激光照射能增强实验动物的免疫功能,对红细胞免疫功能也有一定影响。 本实验是观察红光对小鼠红细胞免疫功能等方面的影响。 1 材料和方法     

酒精性肝纤维化的发病机制

Purohit V…//Hepatology,2006,(Epub ahead of print)2005年6月在加州举行的Ron Thurman座谈会强调了饮用酒精单一因素亦可导致肝纤维化。乙醛,酒精的第一个代谢物,与TGF-β1一样,可直接上调I型胶原的合成。肝细胞酒精代谢所产生的活性氧(ROS)可以旁分泌的方式活化肝星状细胞(HSC)并产生大量的胶原蛋白。酒精诱导的肝细胞凋亡小体可被HSC和Kupffer细胞吞噬,并导致TGF-β1表达的上调以及随后的HSC活化。Kupffer细胞可能通过释放ROS及TGF-β1活化HSC。固有免疫可能会通过杀伤活化的HSC细胞及阻断TGF-β1的表达来抑制肝纤维…     

克隆病相关的非酒精性脂肪肝可能会提高急性HBV感染和肝衰竭的发生几率

非酒精性脂肪肝（NAFLD）与慢性炎症性肠病（CIBD）有明显相关性，且通常被认为是一稳定的良性病变。然而，NAFI—D，尤其是其亚型——非酒精性脂肪性肝炎（NASH），可能会导致进展性肝病的发生。此外，NAFLD提高了在发生“第三次打击”时肝脏出现损伤以及发展为急性酒精性肝衰竭的几率。研究者报道了一例可能由克隆病诱发的NASH患者，该患者急性感染HBV并死于相关并发症。基于临床及组织学的发现，克隆病可能是NAFLD发展直至NASH的一个危险因素。总之，研究者认为克隆病相关的NAFLD可能会提高肝脏的易损性，这提示有CIBD病史的患者应尤其注意NAFLD的发展情况。     

一种新型过氧化氢低温等离子装载架对灭菌循环的影响

摘要 目的 通过设计一种新型的过氧化氢低温等离子装载架,提高低温等离子灭菌循环的成功率和灭菌物品的装载量。方法 2016年9月-2017年9月对腹腔镜、输尿管镜和泌尿外科腔镜等灭菌物品进行低温等离子灭菌循环,随机分成对照组和试验组,对过氧化氢浓度低、压力检查失败、操作者取消和电源故障等灭菌取消原因进行比较。结果 试验组中由过氧化氢浓度低和压力检查失败所引起的灭菌取消的发生次数均低于对照组。结论 新型的过氧化氢低温等离子装载架,能够有效提高低温等离子灭菌循环的成功率。     

脑外伤手术中急性脑膨出的临床治疗

目的对急性脑膨出患者的针对性治疗的临床效果进行讨论。方法对26例颅脑损伤手术中出现急性脑膨出患者进行临床资料和疗效结果分析。结果 26例患者治疗效果显著,Fugl-Meyer功能评分标准评价结果显示优良率为92.3%;患者术后的评价结果令人满意。结论有针对性的治疗手段,对于患者疾病的治愈,促进患者急性脑膨出恢复方面所以的作用是明显的,可以提高临床治疗的效果。     

谷氨酰转肽酶/HBsAg比值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的价值探讨

目的评价血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)与HBs Ag定量比值(Gq HBs R)判断慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值。方法在232例进行肝穿刺的慢性乙型肝炎患者,采用美国罗氏公司提供的化学发光法试剂检测HBs Ag定量;将≥S2作为显著纤维化组,S2组作为轻度或无纤维化组,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价该比值在不同截点时对于显著性肝纤维化的诊断价值。结果 Gq HBs R判断有无显著性肝纤维化时的ROC曲线下面积(AUC)为0.704。当Gq HBs R9.57时,诊断显著肝纤维化的敏感性为49.2%、特异性为88.2%、阳性预测值(PPV)为84.2%、阴性预测值(NPV)为57.7%;当Gq HBs R10时,其特异性和PPV分别为88.2%和83.3%;当Gq HBs R20时,其特异性和PPV均为100%;当Gq HBs R2.4时,其敏感性和阴性预测值分别为98.4%和81.8%;当Gq HBs R2时,其敏感性和阴性预测值均为100%。随着Gq HBs R逐渐增大,其特异性和PPV逐渐增大,随着Gq HBs R逐渐变小,其敏感性和NPV逐渐增大。在特异性和PPV分别为88.2%和83.3%,敏感性和NPV分别为98.4%和81.8%时,可避免约40%患者进行肝穿刺。基于4因素的肝纤维化指数(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(APRI)、γ-GT、HBs Ag单独判断有无显著性肝纤维化的AUC分别为0.638、0.631、0.606、0.588,而Gq HBs R判断有无显著性肝纤维化的AUC明显优于FIB-4、APRI、γ-GT或HBs Ag。结论非创伤性诊断模型Gq HBs R能较好地区分存在显著性肝纤维化,对于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗或许有一定的指导意义。     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效与安全性

目的比较腹腔镜与开腹胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中的疗效与安全性。方法回顾性收集笔者所在医院2011年3月至2014年3月期间收治的217例进展期胃癌患者的临床资料,根据术式将其分为腹腔镜组(103例,行腹腔镜胃癌D2根治术)与开腹组(114例,行开腹胃癌D2根治术),比较2组患者的手术效果相关指标。结果在术中指标方面,2组患者的手术时间、近端切缘距离、远端切缘距离及淋巴结清扫数目比较差异均无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组的术中出血量和切口长度少于(短于)开腹组(P<0.05)。在术后指标方面,腹腔镜组的术后排气时间、术后进食时间、自主下床活动时间、术后住院时间、镇痛药使用次数及术后总并发症发生率均短于(少于或低于)开腹组(P<0.05),而手术费用却高于开腹组(P<0.05),但2组患者的住院总费用、胃癌病死率和肿瘤复发/转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果均较好,但与传统开腹胃癌D2根治术相比,腹腔镜胃癌D2根治术的创伤小、术后恢复快、并发症少、安全性高。