镁合金表面自组装技术及其工程应用的研究进展

镁合金具有优异的生物可降解性及力学性能,是理想的生物骨植入材料。然而在体内植入的复杂环境下,镁合金存在因其快速腐蚀而与骨植入材料所需力学性能的矛盾。自组装技术可降低镁合金植入物的腐蚀速率。本文综述了镁合金表面自组装技术的分类,以及自组装技术在镁合金耐蚀性、生物相容性和抗菌性等方面的应用。最后总结了镁合金表面自组装技术的发展趋势和展望。     

外胚叶发育不良综合征4例

外胚叶发育不良综合征是一种外胚叶组织遗传性疾病,是口腔科较多见的一类遗传病。它表现为3个方面:1)部分或全部汗腺发育不全,表现为有汗,少汗或无汗;2)皮肤附件正常或异常,毛发正常或毛发数量减少,眉毛稀疏变浅;3)牙发生的异常,为先天性无牙或大部分牙先天性缺失。我科门诊于2     

中医药联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌及其机制研究进展

吉非替尼作为第一代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中已广泛应用,肺癌患者生存期因此得到显著延长,但吉非替尼仍存在耐药性及皮疹、腹泻等毒副反应。中医药联合吉非替尼具有减毒增效的作用,其相关机制也成为研究热点。兹对中医药联合吉非替尼治疗非小细胞肺癌及其机制进行综述。     

融合肾锥体在人体肾脏中的分布及在经皮肾镜通道建立中的临床意义

目的探讨融合肾锥体在人体肾脏内的分布情况及临床意义。方法观察2018年1月至2019年12月我中心260例患者输尿管软镜手术视野下与52例无功能肾切除标本中融合肾锥体发生情况,分析上中下组肾盏中融合肾锥体的分布规律和融合程度。结果两种方法观察到的结果具有一致性。软镜视野下和无功能肾中,上中下组肾盏中融合肾锥体出现的比例分别为72.7%、22.7%、69.2%和71.2%、21.2%、67.3%,分布差异均有统计学意义。软镜视野下上中下组肾盏中2个肾锥体融合与≥3个肾锥体融合的比例分别为38.1%与61.9%、89.8%与10.2%、51.7%与48.3%(P<0.001);无功能肾中为35.1%与64.9%,90.9%与9.1%,45.7%与54.3%(P=0.005)。结论融合肾锥体在人体肾脏中广泛存在,中组肾盏分布比例和融合程度都明显较低,选择中组肾盏建立经皮肾通道有利于降低因损伤融合肾锥体内异位血管而导致出血的风险。     

经高频超声分析跟骰关节周围韧带损伤的流行病学特点

目的通过高频超声技术探讨跟骰关节周围韧带损伤的流行病学及特点。方法分析2018年1月至2019年1月期间在我院经高频超声诊断跟骰关节周围韧带损伤的患者,并对跟骰关节周围韧带损伤患者的基本资料及合并损伤进行分析。结果经高频超声诊断的539例(跟骰关节周围韧带损伤和/或踝关节外侧韧带损伤)患者中,149例(27.6%)为跟骰关节周围韧带损伤,390例(72.4%)为单纯踝关节外侧韧带损伤。149例患者中52例为单纯跟骰关节周围韧带损伤,97例为跟骰关节周围韧带合并有踝关节外侧韧带损伤;男45例,女104例;左足73例(49%),右足76例(51%);年龄26~55岁的106例(71.1%)。分歧韧带跟骰部Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤患者数分别为25.0%、15.6%、59.4%,跟骰背外侧韧带Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级损伤患者数分别为60.5%、23.7%、15.8%。结论在足踝部外侧韧带损伤的患者中,跟骰关节周围韧带损伤多见,且常合并踝关节外侧韧带损伤,女性损伤患者绝对数量多于男性,左右侧构成比接近,26~55岁为发病高峰。分歧韧带跟骰部损伤以Ⅲ级损伤多见,跟骰背外侧韧带损伤以Ⅰ级损伤多见。对于诊断跟骰关节周围韧带损伤,高频超声是一种不可或缺的诊断工具。     

腹腔镜肾部分切除术治疗肾脏上组肾盏颈闭锁的疗效分析

目的探究腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾脏上组肾盏颈闭锁的安全性和临床疗效。方法 2016年6月～2018年12月我院收治因上组肾盏颈闭锁导致局限性重度积水病人12例,均行腹腔镜肾部分切除术,统计手术时间、术中出血情况、术中肾脏热缺血时间、术后住院时间、术中和术后并发症及随访情况。结果 12例手术均获得成功,平均手术时间112.6分钟,平均热缺血时间28.6分钟。手术前后血红蛋白平均下降5.7 g/L,术后平均住院时间7.6天。术中、术后未见明显并发症,术后6个月共10例病人接受分肾功能ECT检查,平均GFR 29.4 ml/min。结论腹腔镜肾部分切除术治疗上组肾盏颈闭锁所致的局限性上组肾重度积水安全、有效。     

F20与F16微通道经皮肾镜碎石取石术出血风险比较

目的比较微通道范畴内F20与F16通道经皮肾镜碎石取石术(PCNL)出血风险。方法单发最大直径≤25 mm的肾和输尿管上段结石158例,均采用PCNL治疗,其中F16通道70例(F16组),F20通道88例(F20组),比较两组手术时间、出血量、清石率及相关并发症发生情况。结果 F16组和F20组血红蛋白下降分别为(7.5±3.5)g/L和(7.3±4.1)g/L,两组间比较差异无统计学意义(P0.05);F16组手术平均时间为(43.4±9.2)分钟,F20组(36.7±10.7)分钟,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症发生率比较无明显差异,一期结石清除率分别为98.6%和97.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 F16与F20均能安全高效处理肾和输尿管上段结石,与F16通道比较,F20通道清石手术时间更短,且不增加术中出血风险。     

参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭对患者心功能及氧化应激指标的影响

目的探讨参松养心胶囊联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭对患者心功能及氧化应激指标的影响。方法选取2016年10月至2019年10月收治的慢性心力衰竭患者80例,以数字表法随机将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用美托洛尔治疗,观察组采用参松养心胶囊联合美托洛尔治疗。比较两组的治疗效果、治疗前、后的心功能及氧化应激指标。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的LVEF明显高于对照组,LVESD和LVEDD明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的MDA水平明显低于对照组,CAT和SOD水平明显高于对照组(P<0.05)。结论临床治疗慢性心力衰竭采用参松养心胶囊联合美托洛尔能够有效提高治疗效果,促进患者心功能、氧化应激指标的改善,值得推广。     

截骨矫形联合软组织手术治疗高弓内翻足伴跖内收的短期疗效

目的 探讨跖骨截骨联合跟骨截骨以及软组织手术治疗高弓内翻足伴跖内收的短期疗效。方法 回顾性分析2018年2月至2021年9月我院采用跖骨截骨联合跟骨截骨以及软组织手术治疗的14例（16足）高弓内翻足伴跖内收病人的临床资料。男6例（6足）,女8例（10足）;单左足5例,单右足7例,双足2例;平均年龄为24.5岁（18~35岁）,病程3~10年。病人术前均有足部的高弓内翻畸形伴疼痛,保守治疗无效。根据术前负重位X线片测量跖内收角（MAA）评估前足内收程度,中度10足,重度6足。评估术前及末次随访时的MAA、距骨第1跖骨角、跟骨倾斜角、后足力线位跟骨外翻角和美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分系统评分。结果 术后病人伤口均一期愈合。1例（1足）术后4个月穿正常鞋下地行走时出现转移性跖痛,配矫形鞋垫后症状消失。14例（16足）病人均获得了随访,随访时间为18~24个月,平均21.4个月。末次随访时,MAA为8.53°±0.69°,距骨第1跖骨角为3.58°±0.52°,跟骨倾斜角为24.75°±2.77°,跟骨外翻角为2.67°±1.78°,AOFAS评分为（90.08±5.62）分,均明显优于术前［25.89°±3.62°,8.67°±1.97°,38.17°±7.83°,-29.08°±8.51°,（45.08±9.09）分］,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 跖骨截骨联合跟骨截骨以及软组织手术治疗高弓内翻足伴跖内收的短期疗效显著。