抗HIV药物对盐酸美沙酮血药浓度影响的临床研究

目的 测定人血浆中盐酸美沙酮(美沙酮)含量,分析美沙酮与抗病毒药物联合应用时血浆中美沙酮药物浓度的变化规律和剂量调整原则.方法 采用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定HIV/AIDS患者使用司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平时美沙酮的血浆浓度.色谱条件...     

SEA诱导人PBMC对结肠癌Caco-2细胞的杀伤效果观察

目的通过蛋白注入和基因转染两种形式,观察金黄色葡萄球菌肠毒素A（SEA）诱导人外周血单核细胞（PBMC）对结肠癌Caco-2细胞的杀伤效果。方法密度梯度离心法分离PBMC,用不同浓度SEA诱导;MTT法测定PBMC对Caco-2细胞的杀伤率;用阳离子脂质体法将重组质粒pEGFP-N1-SEA转染至Caco-2细胞,检测PB—MC对该细胞的杀伤率。结果在一定范围内,随着SEA浓度的升高,PBMC对Caco-2细胞的杀伤率显著上升,在36h、高效靶比、高SEA浓度的情况下,杀伤率可达57．23％;将pEGFP-N1-SEA转染至Caco-2中,转染效率达55％,同时能显著提高PBMC的杀伤率,转染60h后杀伤率可达54．62％。结论通过蛋白注入和基因转染两种形式,SEA均能诱导并增强PBMC对Caco-2细胞的杀伤效果。     

119988例住院病例医院感染的临床调查分析

目的 了解我院住院患者医院感染发病率,分析发生医院感染的相关因素及病原体构成,加强监控,减少院内感染。方法对我院2004年1月至2006年12月119988份病历做了回顾性调查。结果119988例住院患者中发生医院感染3789例,感染率为3．16％。儿科感染7．51％,居首位。2004～2006年医院感染率逐年上升。感染部位以上、下呼吸道为主,构成比分别为35．21％和占26．40％。医院感染常见病原菌中铜绿假单胞菌占16．25％,居首位。结论加强医院感染病例监测并纳入质量考核。加大对儿科的医院感染管理工作,进行针对性的管理干预,加强对呼吸道医院感染相关危险因素的目标性监测和分析,才能做好医院感染控制工作。     

心脏移植术后急性排异反应三例报告

心脏移植是治疗终末期心脏病患者的有效手段,但排异反应仍然是移植失败最常见的原因。治疗排异反应最重要的问题之一是明确诊断。心内膜心肌活检是心脏移植术后判断急性排异反应的金标准。但其为有创性检查,且价格昂贵,诊断周期长,限制了临床应用。故临床特点的总结、无创监测项目的筛选,对及早发现急性排斥反应尤为重要。现将3例患者的诊治体会报道如下。     

糖尿病心脏自主神经病变与周围感觉神经损伤的关系探讨

对50例2型糖尿病患者进行心血管反射试验及定量感觉检查,结合临床症状确定糖尿病心脏自主神经病变和周围感觉神经损伤。结果：在入组患者中周围感觉神经损伤的发生率为28％,心脏自主神经病变的发生率为10％,存在早期周围感觉神经损伤的患者中心脏自主神经病变的发生率为22％,具有周围感觉神经损伤的患者中心脏自主神经病变的发生率为21％,无周围感觉神经损伤的患者中心脏自主神经病变的发生率为6％。结论：心脏自主神经病变可发生于早期周围感觉神经损伤的患者,两者在病变程度间可能具有相关性。     

低血钾与急性心肌梗死的梗死部位冠状动脉病变及预后的关系

目的探讨低血钾与急性心肌梗死的梗死部位、冠状动脉病变及预后的关系。方法根据心肌梗死早期血钾水平把110例患者分为低血钾组、正常血钾组,对比两组的梗死部位、冠状动脉病变特征、并发症和预后情况。结果急性心肌梗死患者低血钾36例(占32.7%),其中广泛前壁心肌梗死(57.1%)与下壁(23.9%)相比更易合并低血钾(P<0.01)。低血钾组的梗死相关血管更多为前降支(55.6%)和近段病变(55.6%),与对照组差异有统计学意义(分别为P=0.01,P=0.03)。低血钾组心力衰竭、严重心律失常、梗死后心绞痛等并发症发生率显著高于正常血钾组(均为P<0.05)。结论急性心肌梗死合并低血钾的梗死相关血管多为近段病变,多为前降支,预后相对较差。     

海南黎族人群低密度脂蛋白受体基因AvaⅡ多态性与血脂水平关系的研究△

目的探讨低密度脂蛋白受体（10wdensitylipoproteinreceptor,LDL-R）基因外显子13中AvaⅡ多态性在海南黎族健康人群中的频率分布,分析其基因多态性与血脂水平的关系。方法采用分层随机抽样方法选取1110例样本（实验组：黎族518名,对照组：汉族592名）,采空腹静脉血,测血清中三酰甘油（triaeylglycerol,TG）、总胆固醇（totalcholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C）浓度、低密度脂蛋白胆固醇（10wdensitylipoproteincholesterol,LDL-C）浓度,运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）技术检测LDL-R基因AvaⅡ多态性。结果黎族人群与汉族人群LDL．RAvaⅡ基因3种基因型（A-A-）、（A＋A-）、（A＋A＋）频率[70．7％（366／518）VS．70．3％（416／592）,P〉0．05;24．7％（128／518）US．27％（160／592）．P〉0．05：4．6％（24／518vs．2．7％（16／592）,P〉0．05]无]和等位基因的频率[17．0％VS．16．2％,P〉0．05;83．0％眠83．8％,P〉0．05]比较．差异无统计学意义。黎族人群LDL-R3种基因型（A-A-）、（A＋A-）、（A＋A＋）血脂浓度比较,只有血清TG浓度差异有统计学意义[（1．271±0．730）mmol／LVS．（1．552＋1．113）mmol／Lus（1．046_＋0．284）mmol／L,F=3．454,P=0．033]：汉族人群3种基因型（A-A-）、（A＋A-）、（A＋A＋）血脂浓度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论黎族人群与汉族人群LDL-R基因AvaⅡ多态性及等位基因频率未发现显著差异。黎族人群AvaⅡ三种基因型（A-A-）、（A＋A-）、（A＋A＋）的血脂浓度比较,只有TG浓度发现显著差异。     

施奠邦治疗慢性乙型肝炎的经验

施奠邦是中国中医研究院名誉院长,从医50余年,精研医典,博采众长,对慢性乙型肝炎颇有研究,形成了自己的独特的经验。现简介如下。 1 针对病因,善用清热解毒 施老认为“湿热”或“疫毒”是病毒性肝炎的主要原因,而七情、饮食、劳倦等只是使疾病加重或迁延、复发的诱因。针对湿热疫毒的病因病机,结合现代药理实验研究,某些清热解毒药有改善肝功能、抑     

网状皮瓣在乳癌根治术中的应用体会

网状皮瓣在乳癌根治术中的应用体会济南市第三人民医院（２５０１０１）张云华王春祥赵明池乳癌根治及改良术（下称根治术）是目前治疗乳腺癌最常用而有效的手术方法，但由于根治术后易发生皮瓣坏死，需游离皮瓣移植修复，故可明显增加患者的痛苦，延长住院时间。近４年来...     

抑郁症作为冠心病影响因子的机制与治疗研究进展

抑郁症对冠心病的发生发展的影响逐渐被医学界所认知,该文就其影响机制(包括生物学机制、行为机制、治疗依从性及社会支持等)以及相关的治疗研究(包含药物治疗、体育运动和认知行为治疗等)进行简要的综述.