经皮冠状动脉介入治疗并发急性心脏压塞3例

病例1：患者男性,70岁。因发作性胸闷、心前区疼痛4年,加重10d入院。既往有高血压病和2型糖尿病病史。查体：血压160／80mmHg（1mm Hg=0．133 kPa）,心界稍大。心电图示窦性心律,广泛导联ST-T改变。入院诊断：急性冠脉综合征。行冠状动脉造影检查术中见冠状动脉左主干（LM）正常;左冠前降支（LAD）近段钙化性斑块,     

CTO病变PCI术后并发迟发心包填塞抢救成功1例

<正>1病历介绍患者,女,66岁,因活动后心前区不适10 a,加重1个月住院。既往有糖尿病病史15 a,无高血压、吸烟病史,入院后查心电图ST—T改变不明显。经过药物治疗后症状缓解不明显。行桡动脉途径冠脉造影:左前降支中段闭塞,周围无分支,回旋支发育细小,右冠中段80%狭窄,远端可见向前降支逆行供血,估测前降支闭塞段长度小于20 mm。遂行PCI术:先开通闭塞前降支,后处理右冠病变,选择右股动脉途径,6F     

心血管疾病患者焦虑抑郁症状调查研究

目的了解心血管疾病患者焦虑抑郁症状发病情况和临床特征并分析其影响因素,为临床治疗提供依据。方法纳入2012年1月～2012年3月1105例心血管疾病患者,所有患者均接受综合医院焦虑抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表进行心理状况检测,评估焦虑、抑郁的发生率,采用Logistic回归分析对相关危险因素进行评价,观察在使用心血管药物治疗联合心理干预的治疗效果。结果所纳入心血管疾病患者中焦虑和抑郁患者占22.81%（252/1105）,其中53.97%（136/252）为焦虑,31.35%（79/252）为抑郁,14.68%（37/252）同时合并焦虑和抑郁。多因素非条件Logistic回归分析显示：健康状况、工作状态和工作劳累程度是焦虑抑郁的主要危险因素（P＜0.05）。在使用心血管药物治疗的基础上合并使用抗焦虑抑郁药物同时配合心理干预治疗后总有效率达95.63%。结论心血管疾病住院患者中焦虑抑郁症状发病率较高,焦虑抑郁症状受到多种因素影响,在治疗心血管疾病的基础上进行抗焦虑抑郁治疗有助于改善患者整体状况。     

心脏X综合征28例诊治分析

目的 探讨心脏X综合征的诊断与治疗方法.方法 对28例心脏X综合征患者临床资料进行回顾性分析.结果 心电图检查显示19例正常,24 h动态心电图均监测到一过性缺血性ST段压低,平板运动试验阳性率100％,冠状动脉造影证实患者左、右冠状动脉及其分支未见明显狭窄;应用硝酸酯类药物、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂和/或盐酸曲美他嗪治疗有效;随访6个月～1.5a,患者均朱出现心血管事件.结论 心脏X综合征确诊需结合临床表现、平板运动试验结果等进行判断,必要时行冠状动脉造影术;其治疗以缓解心绞痛症状、改善生活质量和提高疾病预后为目的.     

以急性肾功能衰竭为主要表现的腹主动脉夹层2例

例1,男,62岁,因腰部疼痛、恶心、呕吐10天,加重1天于2009年12月2日以"急性肾功能衰竭"收住肾病科.患者呕吐物为咖啡色胃内容物,一天尿量约400 ml,既往有高血压、冠心病病史.入院查体:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压180/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颈静脉充盈,口唇微发绀;两肺呼吸音粗,可闻及干湿性啰音;心界向左下扩大,心率116次/min,律不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;腹软,压痛(+),无反跳痛,肾区叩击痛(++);双下肢轻度水肿.     

运动性晕厥的预防与急救

当前，全军部队已掀起科技练兵高潮，官兵们在训练时，若突然剧烈或长时间运动，身体各器官会高度紧张，血管收缩，可引起暂时性脑缺血，医学上称“运动性晕厥”。开始可能仅头晕眼花、面色苍白、恶心、出冷汗，继而则会丧失知觉，晕倒在地，严重者可猝死。防止运动性晕厥...     

施工连队常见病发病情况调查

施工连队因劳动强度大、周围环境差等原因,常见病发生率较高。为掌握发病规律,制订科学的防病措施,我们对某施工连队1999年10月～2000年10月期间的发病情况进行了调查,现报告如下。1对象和方法1.1 一般资料 某部施工战士共77人,均为男性,年龄16～23岁,平均19.5±0.4岁;1年兵龄36人,2年以上兵龄41人;初中以下文化38人,高中以上文化39人;农村籍41人,城市籍36人;有42人患有常见病146例次,病种36种,昼夜发病率为5.19‰。     

土霉素维生素E和氟美松糊剂治疗手足脱皮症24例

1996～1998年,我们应用土霉素、维生素Ｅ和氟美松糊剂治疗手足脱皮症24例,经随访观察,效果满意,现报告如下。1　临床资料11　一般情况　本组24例均为施工连、司机班和炊事班的男性士兵,年龄17～32岁,病程05～4年,手掌和足底皮肤损害呈白色小环或气泡状3例,小泡破裂、圈状脱屑12例,脱屑伴瘙痒5例,脱屑伴疼痛4例,均经皮肤专科检查诊断为手足脱皮症[1],给予口服维生素Ａ、抗组胺药物,外用润肤霜或糖皮质激素霜,疗效不佳。12　处方组成　取土霉素75ｇ,维生素Ｅ3.0ｇ和氟美松注射液10ｍｇ,将土霉素研成粉末,把维生素Ｅ油剂和氟美松注射液放入其中…     

某基层医疗单位预防冻疮的做法与体会

冻疮是一种冬季常见的皮肤病，系因长期寒冷(10℃以下)作用于皮肤所致，发病率与营养不良、缺乏运动、天气变化、职业及工作环境等因素有关。我部地处塞北，冬季气候寒冷、寒期较长、绝对湿度低，战士们在训练、工作或执行任务时，手、足、鼻和耳等末梢外露部位就有可能受到低温突然袭击而发生冻疮。近几年来，我们转变思想观念，克服“预防冻疮单纯依靠医疗单位”的做法，主动与各部门协同参与冻疮的预防，冻疮发病率由往年的8．4％降至近几年的3．7％。现将具体做法与体会报告如下。     

以急性胸痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒一例

[病例]女,42岁.因突发胸痛5 h人院.5 h前无明显诱因突然出现心前区持续性钝痛,进行性加重,同时伴有胸闷、心慌、恶心、出汗,无肩背部放射痛,无发热、咳嗽、气短,无呕吐、泛酸、腹痛,无呼吸及吞咽困难,当地个体诊所给予口含速效救心丸和输液治疗(具体用药情况不详),疼痛无缓解,急来我院就诊,心电图检查示:窦性心动过速,ST-T未见明显异常.