细菌性痢疾并发霉菌感染5例的临床分析与护理

细菌性痢疾病变系肠粘膜纤维蛋白渗出性炎症,肠粘膜充血、水肿坏死,并有溃疡形成;临床上我们在用药前都对每例取大便标本做细菌培养及药敏试验,大多为福氏-志贺氏菌群,对先锋霉素V,丁胺卡那霉素,环丙沙星,吡哌酸等药物敏感,用药后1～4d内症状缓解,5例腹泻顽固,大便检出霉菌。现分析如下。 1 临床资料     

尼莫通对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元Na+-K+-ATP酶活性影响的研究

目的研究尼莫通对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元Na＋-K＋-ATP活性的影响。方法选取450只雄性Wistar大鼠随机分为3组（对照组、尼莫通组、假手术组）,每组大鼠根据缺血后再灌注不同时间又分为缺血2 h再灌注6 h、24 h、48 h、72 h、7 d五个亚组（30只/亚组）。采用线栓法制备大鼠缺血2 h再灌注模型,仅尼莫通组采用药物进行干预。分别于再灌注6 h、24 h、48 h、72 h及7d断头取脑,观察缺血半暗带脑组织Na＋-K＋-ATP酶活性、脑组织水肿程度、脑梗死范围及神经症状评分的变化。结果三组间和不同时间点之间各项观察指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;尼莫通组24 h、48 h、72 h各时间点Na＋-K＋-ATP酶活性及脑组织含水量与对照组相应时间点比较差异有统计学意义（P〈0.05）,尼莫通组24 h、48 h、72 h、7 d各时间点脑梗死面积及神经症状评分较对照组相应时间点显著降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组大鼠脑缺血半暗带神经元Na＋-K＋-ATP酶活性于6 h开始降低,48 h达最低值,72 h稍有回升,7 d趋于稳定。结论尼莫通对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带神经元具有保护作用,其机制不仅与拮抗Ca2＋超载有关,同时还可能与改善能量代谢有关。     

硫普罗宁静滴致过敏性休克一例

硫普罗宁不良反应偶见皮疹、皮肤瘙痒、发热等,静滴致过敏性休克罕见,旨在硫普罗宁临床注意。     

平山病1例报告

平山病临床不常见,且易误诊,现报告1例如下. 1 病例男,20岁.因"渐起双手无力、变细6个月"于2009年1月10日来我院就诊.患者于入院6个月前出现右手食指无力,不能伸直,遇冷刺激后发僵,随后右手其余手指渐出现同样症状,并发现右上肢前臂远端肌肉萎缩,伴右手伸展时颤抖及伸展不全.     

重症肌无力患者重复电刺激、血清白介素-6、白介素-18水平与临床绝对评分的相关性

目的:研究重症肌无力(MG)患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-18(IL-18)水平、重复电刺激检查结果与临床绝对评分的相关性.方法:32例新发病MG患者进行临床绝对评分后.分析不同部位重复电刺激(RNS)检查的波幅衰减度及MG各临床分型的RNS波幅衰减度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)的方法检测MG患者血清IL-6、IL-18水平,通过SPSS 13.0软件分析结果相关性.结果:和正常健康人群相比,MG患者外周血清IL-6、IL-18水平显著高于正常组水平(P<0.01),Ⅱ型、Ⅲ型MG患者IL-6、IL-18水平显著高于Ⅰ型患者,MG患者血清IL-6、IL-18水平、RNS波幅衰减程度与临床绝对评分呈正相关(P<0.05).结论:MG患者重复电刺激波幅衰减程度和血清IL-6、IL-18水平与临床绝对评分呈正相关,可能是反映MG病情的严重程度的指标之一.     

糖尿病周围神经病变患者血清抗神经节苷脂抗体与白介素-1、肿瘤坏死因子〆的关系

目的 :探讨 2型糖尿病周围神经病变 (DPN)血清抗神经节苷脂抗体 (anti- GS- ab)与细胞免疫之间的关系。方法 :受试者分为三组 :糖尿病无神经病变组 (DM组 ) ,DPN组 ,正常对照组 (N组 ) ,每组 30例。采用美国 Nicolet Viking 型肌电图仪测定神经传导速度 ,固相酶联免疫吸附法测定各组 anti- GS- Ig M- ab、anti- GS- Ig G- ab,同时观察白介素 - 1β(IL - 1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化碳 (NO)。结果 :DPN组 anti- GS Ig M- ab阳性率明显高于 N组和 DM组 ;IL - 1β、TNF- α水平显著增高。相关分析 ,DPN组 anti- GS Ig M- ab与 DPN的临床分级 (DPNC) ,IL- 1β、TNF- α和 NO呈显著正相关。结论 :anti- GS- ab的检测可作为一项了解 DPN自身免疫状况的免疫学指标 ,对 DPN的早期诊断 ,病情及疗效判断有参考价值     

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 观察常规治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 78例CHF患者随机分为两组。对照组给予强心、利尿等治疗,试药组在此基础上加用厄贝沙坦。治疗90 d后观察临床疗效、血压(BP)、心率(HR)、心胸比率变化及超声心动图参数变化。结果 试药组总有效率88%,明显高于对照组(P＜0.05)。试药组心功能的改善明显优于对照组(P＜0.05),副作用比较轻微。结论 厄贝沙坦治疗CHF安全有效。可作为治疗CHF的一线药物。     

放射治疗对鼻咽癌病人体感觉通路的影响

目的了解鼻咽癌(NPC)病人在放疗中、放疗后射线体感觉传导通路损伤以及放射治疗后的延迟性损伤与修复情况。方法对48例初次放疗的NPC病人,在放疗前与放疗后各阶段进行短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)追踪研究。结果与放疗前对比,本组病人放疗后不同的阶段SLSEP某些波的潜伏期(PL)与波间潜伏期(IPL)均值和放疗前的检测结果比较差异有显著性。结论NPC病人接受放射治疗后,早期即可引起体感觉神经系统传导功能障碍。     

糖尿病患者血清抗神经节苷脂抗体与微量白蛋白尿及周围神经病变关系的探讨

目的：探讨2型糖尿病患者血清抗神经节苷脂抗体（anti-GS-ab)与微量白蛋白尿及周围神经病变（DPN）的关系。方法：将受者分3组，糖尿病无微量白蛋白尿组（NDN组）33例，糖尿病微量白蛋白尿组（EDN组）22例，正常对照组（N组）30例，采用固相酶酶免疫吸附法测定各组anti-GS－IgM-ab、anti-GS--IgG－ab，用放免法测定尿白蛋白排泄率（UAER），采用美国Nicolet Viking IV型肌电图仪测定神经传导速度，并分析它们的相互关系，结果：EDN组anti-GS-IgM－ab及DPN发生率 明显高于N组和NDN组。相关分析显示，UAER与anti-GS-IgM-ab及DPN分级（DPNC）呈显著正相关；DPN临床分级与anti-GS-IgM－ab、anti-GS-IgG－ab，呈显著正相关，结论：糖尿病肾病和糖尿周围神经病变存在机的发病机制，anti-GS-ab与糖尿病肾，糖尿病周围神经病变的发生发展关密切的关系。