假性甲状旁腺功能减退症1例

<正>患者,男,16岁,学生。因反复口角及四肢不自主抽搐6个月,加重7 d于2008年10月8日就诊。6个月前患者无诱因反复出现口角及四肢不自主抽搐,多于静止时发作,每次发作1～3 s自行缓解,间歇时间不一,每天可发作2～3次,或2～3天发作1次。脑电图示:散在尖、棘、慢波脑电地形图,诊断癫痫。予抗癫痫治疗无效。患者足月出生,生后母乳喂养,4～5岁时     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变危险因素研究进展

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)是一种严重危害中老年人视功能的急性视神经疾病,一般认为是由于供应视盘筛板区和筛板后区的睫状后短动脉发生缺血所致。该病发生与多种因素相关,如影响全身微循环的糖尿病、高血压和最近研究较多的睡眠呼吸暂停综合征等,再者发现遗传基因易感性、药物、手术和眼部相关疾病都与NAION的发生发展相关。现将这些因素的最新研究进展做一综述。     

米非司酮用于绝经后妇女取环术中的临床观察

绝经后妇女,尤其是绝经超过1年者,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,出现子宫颈萎缩、变硬、变平的现象,致使子宫颈变窄,甚至封闭,其行取环术难度高。本院于2004年始对此类绝经后妇女给予口服米非司酮改善宫颈条件后再行取环术,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法     

腰椎间盘突出症患者手术前后的护理

腰椎间盘突出症通常需手术治疗 ,如腰椎板切除、髓核摘除术、椎间盘切除术等 ,术前术后正确有效的护理是患者康复的重要环节之一。现将我们的护理体会报告如下。1　术前护理1 1　心理护理腰椎间盘突出症住院患者 ,因脊髓神经受压而致双下肢活动感觉障碍 ,往往行走不便 ,生活自理能力下降 ,加之对医院环境的陌生感 ,易产生紧张、恐惧等心理 ,担忧手术的预后。因此 ,责任护士应主动为患者介绍医院及科室环境、主管医生及护士长等 ,消除患者对医院的陌生感。同时向患者讲解手术的必要性及目的 ,以及并发症的预防及处理措施。说明术后应注意功能…     

透明质酸在鼻根部注射致眼动脉栓塞1例并文献回顾

透明质酸作为填充物的面部整形术正成为一种越来越流行的手术方式,此手术方式相对传统整形手术简单、副作用少,但偶尔会出现严重并发症.我们描述了一例在注射透明质酸后发生急性眼动脉栓塞的病例.虽然进行了系统性治疗,但视力丧失不可逆转.     

荧光定量聚合酶链反应检测在肺结核诊断中的应用价值

目的分析荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TbDNA)在诊断肺结核中的应用价值。方法选择2018年1月-2020年1月湖南省儿童医院收治的21例肺结核患儿作为肺结核组,另外选择同时期21例排除肺结核感染的肺部疾病患儿作为非肺结核组。全部患儿均行痰涂片抗酸染色镜检、纤维支气管镜(纤支镜)痰涂片抗酸染色镜检和BALF中TbDNA荧光定量PCR检测。比较3种检测方法对肺结核诊断的特异度、敏感度、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)。结果痰涂片抗酸染色镜检、纤支镜痰涂片抗酸染色镜检和荧光定量PCR的敏感度分别为19.05%、14.29%、76.19%,特异度分别为100.00%、100.00%、95.24%,PPV分别为100.00%、100.00%、94.12%,NPV分别为55.26%、53.85%、80.00%。荧光定量PCR检测BALF中TbDNA的敏感度明显高于痰涂片抗酸染色镜检和纤支镜痰涂片抗酸染色镜检(76.19%比19.05%、14.29%),差异有统计学意义(P<0.05);3种检测方法的特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过荧光定量PCR检测BALF中的TbDNA,具有快速、敏感度高、特异度高的特点,利于早期诊断肺结核,尤其是对于痰涂片检测呈阴性及无典型影像学特征的患儿,可以明显提高确诊率,其结果能够作为诊断肺结核的主要指标。     

不同类型重度子痫前期患者脐动脉血HSP70表达与胎儿出生状况及短期预后的关系

目的 探讨不同类型重度子痫前期患者脐动脉血HSP70表达与胎儿出生状况及短期预后的关系.方法 选取剖宫产分娩且35周≤孕龄≤36周的重度子痫前期孕妇60例为研究对象,早发型和晚发型各30例,选择同期单纯早产孕妇30例为对照组.记录各组胎儿娩出后的出生状况、短期预后及转归,检测母体血清、脐动脉血中HSP70水平.结果 低...     

急性肾损伤患儿肾脏促红细胞生成素及其受体的表达

目的 探讨急性肾损伤(AKI)患儿肾脏局部促红细胞生成素(EPO)、EPO受体的表达与肾脏病理损害的关系.方法 2005年1月-2009年12月在本院住院并行肾活检的38例AKI患儿(男29例,女9例).年龄中位数为4.04岁(2个月～11岁9个月),病程中位数为6.89 d(1～30 d).将AKI 1期及AKI 2期患儿归为轻症病例组,AKI 3期患儿归为重症病例组,对照组为同期住院并经肾活检诊断为薄基膜肾病的患儿.采用免疫组织化学方法检测所有患儿肾组织EPO及EPO受体的表达,应用肾脏病理计量评分法对肾小管问质损害进行半定量分析,分析肾小管问质损害程度与肾组织EPO及EPO受体表达之间的关系.结果 1.AKI患儿38例中轻症病例组8例均痊愈,重症病例组28例痊愈,2例预后差.肾脏病理以肾小管间质损害为主.轻症病例组、重症病例组肾小管间质病理损害计分为(10.56±3.40)分、(15.56±4.70)分,组间比较差异有统计学意义(t=-2.832,P<0.01).2.对照组、轻症病例组、重症病例组EPO的阳性表达面积分别为(6.52±2.12)%、(3.02±0.79)%、(1.62±0.18)%,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);3组EPO受体的阳性表达面积分别为(40.46±8.42)%、(64.78±16.38)%、(62.36±15.67)%,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.01).3.肾小管间质的病理损害与EPO在肾小管间质的阳性表达面积呈负相关(r=-0.872,P<0.01),而与EPO受体在肾小管间质的阳性表达面积呈正相关(r=0.772,P<0.01).结论 AKI患儿肾脏局部EPO的分泌受抑制,而EPO受体表达增高,提示应用外源性EPO可能有助于肾脏修复.     

血小板添加液与血浆混合保存血小板研究进展

目前血小板制品常规悬浮在自体血浆22℃持续振荡保存,该方法不仅保存时间短,而且血小板中大量血浆的存在给输血治疗带来了很多问题。利用合成的添加液部分代替血浆来保存血小板是当前输血研究的热点之一,且具有其独特的优点而展露出广阔的应用前景,本文就血小板添加液与血浆混合保存血小板的实验研究进展予以综述。