快速康复外科理念在闭合性足踝骨折患者护理中的应用

目的探讨快速康复外科在闭合性足踝骨折患者围手术期中的应用效果。方法选取2015年12月—2016年3月我科室收治的80例闭合足踝部骨折的患者作为对照组;将2016年3月—6月我科室收治的80例闭合足踝部骨折的患者作为试验组。试验组采用快速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念制订的标准化围手术期管理方案,对照组采用常规的围手术期护理,并比较两组患者术后疼痛情况、术后卧床时间、平均住院日、深静脉血栓发生情况、功能锻炼耐受时间、住院费用及患者满意度等指标。结果试验组患者术后疼痛评分、康复耐受时间、平均住院日、术后卧床天数、深静脉血栓发生情况、患者满意度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结合学科特点尝试将快速康复理念应用于创伤足踝外科手术患者,可明显提高创伤足踝外科患者围手术期舒适度,缩短住院时间,帮助患者更好康复训练,减少术后并发症,能切实改善患者围手术期状态。     

中药小茴香及其非正品的鉴别

本品为伞形科植物茴香Foerticulum vulgare Mill．的干燥成熟果实。秋季果实初熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。主产于西北、华北、东北。     

磁极化血液生物平衡治疗对高血压患者血压的影响

作者用磁极化血液生物平衡治疗原发性高血压 (EH )患者 ,取得了较好的疗效。1　对象和方法　按 1999年 WHO- ISH所订高血压诊断标准诊断 ,EH患者 71(男 3 1,女 40 )例 ,年龄 60± 12岁。治疗前规范性服用降血压药者 2 8例 ,服药时间为 3 .66± 4.3 7年。患者每次治疗前后查血压 ,查心电图 ,有 2 5例还检查了血脂 ;治疗前采血袋内注入丹参 10 m l,酌情加 2 5 0 g/ L硫酸镁5 m l于生理盐水中 ,备采血后静滴。自静脉采全血 40 0 m l,全血密封离心沉淀 ,分离血浆和血球 ,血球置仪器内磁极化 ,充氧 ,紫外光照射 12 min后取出回输 ,血浆经处…     

神经调节蛋白-1在脑缺血中的保护作用

神经调节蛋白-1是表皮生长因子家族成员,对神经元的存活、发育、迁移、髓鞘形成、突触可塑性以及功能均有重要作用.文章主要概述神经调节蛋白-l的结构、功能及其在脑缺血过程中的神经保护作用,其机制可能包括抑制早期炎症反应和凋亡,调节神经营养因子表达.     

老年多器官衰竭发病危险因素分析

目的探讨MOFE患者的发病危险因素。方法采用1∶3配比病例对照研究方法。OR值及其95%CI的计算采用条件Logistic回归分析方法。结果经过多因素条件Logistic回归分析,感染、营养状态不良、免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、精神障碍、精神打击、慢性病贫血、电解质紊乱、心律失常、心肌缺血发作、出血性脑卒中、晚期癌肿转移、手术或创伤等13个危险因素与MOFE的发生有明显的关联(OR及95%CI为:2.45～28.75及1.08～148.11,P0.039～0.001)。结论对有上述因素的老年人群应视为MOFE高危对象,重点防范,并控制重要危险因素。     

淋巴瘤患者血中分离出奥雷宁堡沙门菌1例

奥雷宁堡沙门菌(Salmonella oranienburg)为少见的C1群沙门菌,由其引发感染的病例报道少见,国内尚无该菌感染的病例报道。2012年2月17日,我院接诊了1例血流感染奥雷宁堡沙门菌的淋巴瘤患者,报道如下。1病历摘要患者,男性,67岁,2012年2月13日因受凉后发热,乏力,面部有出血点,最高体温38.7℃,于外院就诊。血常规显示:WBC 35.21×109/L,PLT 11×109/L,外周血涂片可见     

三种方法治疗240例盆底功能障碍的疗效分析

[目的]比较盆底肌肉训练、生物反馈-电刺激治疗、盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激联合治疗盆底功能障碍的疗效.[方法]选择本院2010年7月至2011年1月收治的240例产后6周发生盆底功能障碍的患者,随机分为自然恢复组(对照组)、盆底肌肉锻炼组(手动组)、生物反馈-电刺激治疗组(仪器组)、盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激联合治疗组(联合组),每组各60例.手动组和联合组每天进行30～60 min的盆底肌肉锻炼,仪器组和联合组每周给予2次上机治疗,6个周为一个疗程.比较一个疗程治疗后四组盆底的综合肌力、压力性尿失禁发生率.[结果]对照组盆底肌力完全恢复率为10％,手动组为11.7％,仪器组为58.3％,联合组为85％,四组比较均有统计学意义(P＜0.05);对照组、手动组、仪器组、联合组产后12个月压力性尿失禁发生率分别为21.7％、8.3％、3.3％、1.7％,压力性尿失禁疗效与盆底肌力恢复情况一致.[结论]三种方法均能提高盆底肌力,降低压力性尿失禁发生率,但盆底肌肉锻炼-生物反馈-电刺激联合治疗、生物反馈-电刺激治疗效果更明显.     

益气养阴、活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡的影响

目的观察益气养阴、活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡的影响,探讨其防治病毒性扩张型心肌病的作用机制。方法采用多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式,建立重复感染的早期病毒性扩张型心肌病动物模型。将BALB/c小鼠210只随机分为4组,空白组30只,模型组、中药高剂量组、中药低剂量组各60只。中药高剂量组、中药低剂量组用益气养阴、活血化瘀方治疗4周后,采用原位末端标记法（TUNEL）,观察益气养阴、活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌细胞凋亡的影响。结果中药高、低剂量组与模型组相比,可改善小鼠心肌组织病理形态学及超微结构的变化,抑制心肌细胞凋亡。结论益气养阴、活血化瘀方能够减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤,抑制心肌细胞肥大,抑制心肌细胞凋亡,从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

肺表面活性物质相关蛋白质D与哮喘的研究进展

哮喘是呼吸系统常见的慢性炎症性疾病。关于哮喘的生物学标记物种类较多,但目前尚未发现具有特异性的标记物。肺表面活性物质相关蛋白质D(SP-D)主要存在于肺内,但在肺以外的器官系统中也有少量表达。SP-D在机体防御及免疫监视中发挥重要作用,与多种肺部疾病密切相关。其中SP-D是哮喘发生、发展的重要参与者,可作为哮喘的生物学标记物。现就SP-D的功能及其在哮喘中的生物学标记物作用作一综述。     

自发性高血压大鼠血清和心肌一氧化氮浓度的变化及L-精氨酸对其抑制作用

目的 :观察补充左旋精氨酸 4周后 12～ 13周龄自发性高血压大鼠 (SHR)血清和心肌组织一氧化氮(NO)浓度及血压的变化。方法 :通过腹腔注射补充NO合成前体———左旋精氨酸 (L Arg) 4周 ,硝酸还原酶法测定血清和心肌组织NO浓度 ;鼠尾压测量仪测量大鼠尾动脉的收缩压。结果 :治疗组SHR与对照组SHR相比心肌NO浓度降低 (P <0 .0 5 ) ,两组间血清NO浓度、血压差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :SHR 12～ 13周龄时体内NO呈代偿性地升高 ,通过腹腔注射慢性补充L Arg 4周使心肌组织NO浓度下降 ,但未能降低SHR已形成的高血压。