乳腺巨大浸润性筛状癌超声表现1例

患者女,78岁,因发现左侧乳腺肿物12年,近半年明显增大入院。专科检查:左侧乳腺内侧可触及一拳头大小肿物,质硬,触之无压痛,边界欠清晰,活动性差,与周围组织似有粘连,肿物表面可见一处直径约1cm的皮肤破溃,左侧乳头偏向内侧;右侧乳腺未扪及肿块,双侧腋窝及锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。超声:左侧乳腺内     

军队医院护士职业认同感及其相关因素研究

[目的]了解军队医院护士职业认同现状及其与工作压力源、工作倦怠之间的相互关系。[方法]采用一般资料调查表、职业认同量表、工作压力源量表及工作倦怠量表对6所军队医院1 653名护士进行调查。[结果]军队医院护士职业认同属中等水平,护士的职业认同与工作压力、职业倦怠呈负相关;逐步多元回归分析显示,工作压力源中管理及人际因子、工作倦怠中低个人成就感因子纳入回归方程,对军队医院护士职业认同影响较大。[结论]军队护理管理者应采取多途径、多方法提升护士职业认同感,减轻工作压力、工作倦怠带给护士职业生涯的消极作用。     

护生临床实习不同时期压力源和应对方式的量性与质性研究

[目的]通过量性和质性相结合的方法对实习护生在实习不同阶段的压力源及应对方式进行调查。[方法]采取目的抽样的方法,将天津医科大学护理学院2005级本科护理专业、在天津市内医院实习护生纳入研究,应用压力源量表和简易应对问卷,在实习不同时期进行问卷调查,并从中选取8名护生进行焦点团体访谈。[结果]实习前压力水平最高,随着实习时间的延长,总体呈现递减的趋势,但均处于中等及以上水平,压力源排序前3位的为对知识和技能的需求、监督与评价、教学安排;实习护生积极与消极应对随实习变化趋势不对应,出现较大波动。[结论]实习护生压力随实习时间延长而减低,但面对众多压力源;且应对方式并未随实习时间延长而呈现积极应对持续升高。     

腰椎间盘“真空征”的CT分析（附26例报告）

腰椎间盘“真空征”的ＣＴ分析（附２６例报告）陈彦芬，祝玉芳，张丽丽关节＂真空征＂的Ｘ线平片表现早已被认识，但其ＣＴ特征，文献报道甚少［１～４］。本文通过对２６例腰椎间盘＂真空征＂的ＣＴ分析，旨在说明认识此征象的意义及其诊断价值。材料与方法我们自１９８...     

管电压联合器官剂量调制技术对胸部CT辐射剂量和图像质量影响的模体研究

目的 探讨胸部CT使用器官剂量调制（ODM）技术时,不同管电压对表浅辐射敏感器官辐射剂量和图像质量的影响。方法 以临床胸部CT扫描方案为基准,对胸部模体使用不同管电压（140、120、100和80 kV共4种,其中100 kV为系统推荐值）、在不开启ODM（ODM off）和从扫描起始层至乳腺区开启ODM（ODM part）时对胸部模体进行扫描,在右侧乳腺区域前方固定位置放置长杆电离室（点电离室位于乳腺区域的中心位置）,每组参数重复扫描并测量剂量7次,记录容积CT剂量指数（CTDI_vol）和乳腺皮肤剂量测量值（D）;重组冠状位5 mm层厚肺及软组织算法图像,沿z轴方向平均分为8部分,分别测算对比度噪声比（CNR）。对不同ODM扫描方式和不同管电压下CTDI_vol、D,肺及软组织算法图像8区域CNR,进行双因素无重复试验方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果 管电压在140至80 kV变化时,CTDI_vol依次降低,在80 kV时最低,差异有统计学意义（F=105.579 5,P<0.05）,140~100 kV时乳腺皮肤剂量测量值也依次降低,但管电压降至80 kV时,D反而升高,100 kV时最低,差异有统计学意义（F=27.736,P<0.05）。与ODM off相比,使用ODM part时CTDI_vol和D均下降,差异有统计学意义（F=39.732、81.961,P<0.05）。各种管电压下肺及软组织算法的图像CNR依次下降,差异有统计学意义（F=12.809、11.261,P<0.05）,两两比较140~100 kV时CNR差异无统计学意义（P>0.05）,80 kV时CNR显著下降,与其他组比较差异有统计学意义（P<0.05）;与ODM off相比,使用ODM part时肺及软组织算法图像CNR下降,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 临床实践中,在不低于系统推荐管电压100 kV时,可在保障图像质量前提下通过降低kV和在射线敏感器官区域联合使用ODM技术有效地降低乳腺辐射剂量。     

足细胞分子nephrin在高血压大鼠肾脏的表达及作用

目的探讨足细胞分子nephrin在自发性高血压大鼠（SHR）肾脏的表达及作用。方法监测不同时期SHR与京都大鼠（wistar-kyotorats,WKY）尾动脉收缩压（SBP）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平;免疫组化、RT-PCR方法检测nephrin蛋白及mRNA的表达,观察肾脏的病理改变。结果与WKY组相比,SHR组SBP、β2-MG、BUN、SCr升高,nephrin蛋白及mRNA表达量下降,且nephrin含量与尿β2-MG呈负相关。SHR组肾脏发生病理改变。结论足细胞分子nephrin在SHR肾小球表达减少,可能是导致足细胞裂隙膜损伤,引起尿β2-MG排泄水平增加,肾功能受损,肾脏病理改变的基础。     

乳腺癌外周血Midkine mRNA的表达及其临床意义的研究

目的：检测乳腺癌患者血清中期因子（Midkine,MK）mRNA的表达,探讨乳腺癌患者血清中MK mRNA表达的意义。方法：应用RT-PCR方法检测42例乳腺癌患者血清中MK mRNA的表达,并与25例良性乳腺疾病患者血清对照。结果：42例乳腺癌患者中78.57%（33/42）外周血可检测出MK mRNA,而对照组中只有8.70%（2/33）阳性表达（χ^2=31.283,P〈0.001）。在乳腺癌患者中,MK m-RNA的表达与浸润程度、淋巴转移有关（P〈0.05）,与肿瘤直径的大小、肿瘤分化等级无关（P〉0.05）。结论：乳腺癌患者血清中MK mRNA的表达与肿瘤的生成、发展及转移、浸润程度有关,有望成为判断乳腺癌转移、复发的重要指标。     

α-平滑肌肌动蛋白在高血压大鼠肾间质纤维化中的作用

本研究旨在建立两肾一夹高血压大鼠模型,观察α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅲ型胶原(COLⅢ)在大鼠高血压肾间质纤维化(RIF)中的作用.     

热休克预处理对脂多糖所致RAW 264.7细胞迁移的影响

目的 观察热休克预处理对脂多糖所致巨噬细胞迁移的影响.方法 采用ELISA观察脂多糖预处理对RAW264.7巨噬细胞中肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β释放的影响;采用趋化实验观察脂多糖处理对RAW264.7巨噬细胞迁移的影响;采用趋化实验观察热休克预处理对RAW264.7巨噬细胞迁移的影响.结果 用500μg/L脂多糖作用RAW264.7巨噬细胞1 h,肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β的释放较对照组明显增加(P<0.05);用500μg/L脂多糖处理细胞24 h, RAW264.7巨噬细胞的迁移较对照组明显增加(P<0.05);给予细胞42.5℃热休克预处理1 h后,再予500μg/L脂多糖处理细胞,RAW264.7巨噬细胞迁移较单纯脂多糖处理组明显减少(P<0.05).结论 热休克预处理能抑制脂多糖所致RAW264.7巨噬细胞迁移.     

2187株病原菌耐药性分析

目的了解2 187株临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法按照常规方法留取临床标本,VITEK-32全自动微生物分析仪鉴定及药敏定量。结果共收集到病原菌2 187株,其中革兰阴性菌1 374株（62.8%）,革兰阳性菌813株（37.2%）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株分别占72.2%和88.0%,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌对β内酰胺类抗生素和其他抗菌药物的耐药率高于甲氧西林敏感株,均未发现对万古霉素和利奈唑烷耐药株。粪肠球菌和屎肠球菌分别有0.9%和11.6%对万古霉素耐药,但对利奈唑烷和链霉素2000高度敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超光谱β内酰胺酶（ESBLs）菌株检出率分别为45.6%和45.1%。结论随着大量广谱抗菌药物在临床广泛应用,机会病原菌成为致病病原菌,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌位居致病菌第一、二位,医院病原菌耐药性明显。