奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及其对血浆同型半胱氨酸含量的影响

目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及对血浆同型半胱氨酸含量的影响.方法 90例急性脑梗死患者随机分为治疗组(46例)和对照(44例)组,治疗组应用奥扎格雷钠注射液,对照组用丹参注射液.2组均治疗14 d.于治疗前后分别进行神经功能缺损程度评分、血浆同型半胱氨酸含量的检测.结果 奥扎格雷钠组总有效率(91.3% )与丹参组(70.5% )比较差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗后血浆同型半胱氨酸含量比治疗前显著下降(P均<0.05),但奥扎格雷钠组较丹参组下降更明显(P<0.05).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果明显,并能明显降低急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸含量.     

变应性支气管肺曲霉菌病的临床特征

目的：分析我院变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的临床特征,为临床诊断及治疗提供帮助.方法：回顾性分析诊断为ABPA 8例患者的临床资料.结果：8例ABPA患者临床表现主要为咳嗽、胸闷、喘息.6例有肺部慢性疾病史,肺部CT特征性表现为囊状支气管扩张及黏液栓.结论：对于临床可疑ABPA患者,查血清总IgE及曲霉菌特异性IgE,行曲霉菌变应原皮肤点刺试验和纤维支气管镜检查有助于明确诊断.治疗以激素加抗真菌药物为主.     

老年人脑白质疏松HDS测试结果分析

脑白质疏松（Ｌｅｕｋｏａｒａｉｏｓｉｓ，ＬＡ）是当今神经科研究十分感兴趣的课题之一，ＣＴ表现为脑室周围白质呈斑片状或弥漫性的密度减低。已有大量的临床资料表明，ＬＡ是老年人群脑损害的一个重要标志，与血管性痴呆（ＶＤ）的发生密切相关。随着ＣＴ与ＭＲＩ在脑...     

重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效

目的 对比分析重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)和尿激酶治疗超早期脑梗死的临床疗效.方法 60例超早期脑梗死老年患者分为尿激酶组、rt-PA组和对照组治疗,采用脑梗死患者临床判断神经功能缺损程度评分标准(CSS)和Barthel指数(BI)评价治疗效果.结果 治疗后1 d、7 d及14 d rt-PA组CSS评分低于尿激酶组和对照组,14 d和90 d BI 高于尿激酶组和对照组,均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01);尿激酶组出血并发症高于rt-PA组和对照组,rt-PA组和对照组间无差异.结论 rt-PA静脉溶栓治疗超早期脑梗死疗效肯定,安全性良好.     

胰岛素抵抗与糖尿病性腔隙梗塞的关系

目的：研究胰岛素抵抗（ＩｎｓｕｌｉｎＲｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＩＲ）与糖尿病性腔隙梗塞的关系。方法：对３４例非胰岛素依赖型糖尿病合并腔隙梗塞患者及３０例对照组患者进行了研究。分别测定了两组血胰岛素（Ｉｎｓ）、Ｃ肽（ＣＰ）、葡萄糖（Ｂｓ）、胆固醇（ＣＨＯＬ）和甘油三酯（ＴＧ）水平以及体重指数（ＢＭＩ）等指标。结果：糖尿病性腔隙梗塞组与对照组比较,其血Ｉｎｓ、ＣＰ水平明显升高,胰岛素敏感指数明显降低（Ｐ＜０．００１）,其血ＣＨＯＬ、ＴＧ水平及ＢＭＩ亦升高（Ｐ＜０．０５）。结论：ＩＲ与糖尿病性腔隙梗塞有密切关系,ＩＲ是糖尿病性腔隙梗塞的独立危险因素之一,改善和治疗ＩＲ在预防糖尿病患者发生腔隙梗塞方面有重要作用     

偏头痛发作期PRL对TRH反应水平升高

某些因素(如紧张,运动,口服避孕药)诱发的偏头痛,血浆催乳素(PRL)水平是升高的,此外,某些抗偏头痛药物(如麦角生物硷、可乐亭)对PRL有抑制作用,这些现象有力的支持了偏头痛发病机制影响了PRL的观点。本文对女性偏头痛患者间歇期和发作期,PRL对促甲状腺释放激素(TRH)的反应进行了探讨。研究组8例患者,均为女性,年令28～46岁, 平均年令35.7岁,其中6例为普通偏头痛,2例为典型偏头痛,无头部外伤或内分沁异常史。试验前两周内禁止服药,体检及神经系统检查正常,精神状态无特殊,EEG及头颅CT均(一)。在间歇期进行首次TRH试验,随后患者在上午出现偏头痛发作     

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在缺血性卒中中的应用与前景

血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂是一类新型抗血小板药。文章从血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂与溶栓药联合应用、在颈动脉血管成形和支架置入术中的应用以及单独使用等方面探讨了其在缺血性卒中中的应用与前景。     

血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的36例临床观察

目的观察血管内支架成形术治疗颈动脉狭窄的安全性和短期疗效。方法回顾性分析行血管内支架成形术的36例症状性颈动脉狭窄患者的临床资料，重点对手术方法、并发症、疗效进行总结。结果所有患者均有不同程度的反复短暂性脑缺血发作（TIA）或脑梗死，均经DSA证实有颈动脉狭窄；所有患者都顺利完成支架置入，治疗前责任病变血管平均狭窄率为（78．8±10．7）％，治疗后病变血管平均狭窄率为（11．6±7．8）％，两者比较差异有显著性（P〈0．01）；有9例患者出现术后低血压、心动过缓，有3例出现高灌注综合征，无1例发生脑梗死；术后随访6～12月，无颈动脉支架置入后的再狭窄的发生，未见TIA及症状性脑梗死发生。结论血管内支架成形术是治疗颈动脉狭窄有效、安全的方法。     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效与经颅多谱勒对比研究评价

目的：研究注射用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效性与安全性及经颅多谱勒（TCD）检测的变化。方法：随机选择颈内动脉系统急性脑梗死患者60例为治疗组。静滴奥扎格雷钠80mg；60例为对照组，静滴丹参16mL，qd，持续2周。2组治疗前后观察神经功能缺损评分、临床疗效，做血小板计数、纤维蛋白原、凝血时间、凝血酶原时间检测，并通过TCD观察颅内血管平均血流速度（Vm）与血管搏动指数（PI）的变化和不良反应。结果：治疗组总有效率为93．33％，对照组总有效率为81．66％（P〈0．05）。奥扎格雷钠治疗后神经功能缺损评分和生活能力等级较治疗前明显改善（P〈0．01）。优于对照组（P〈0．05）；血浆纤维蛋白原下降明显（P〈0．01），而血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间无明显变化；与治疗前相比，Vm明显增快、血管阻力明显降低（P〈0．05）。结论：奥扎格雷钠是改善脑血流、治疗急性脑梗死的一种安全有效的药物、有临床推广应用价值。     

缺血性脑卒中早期复发的临床特点和危险因素预测

目的：探讨缺血性脑卒中患者早期复发的临床特点和危险因素。方法：对594例缺血性脑卒中在30天内复发的22例患者进行了临床分析和病例－对照研究。结果：早期复发率为3．7％（22／594），其中脑血栓复发率为3．3％（18／552），脑栓塞复发率为9．5％（4／42）。72．73％（16／22）复发在原患侧，多为同类型脑卒中复发（86．36％，19／22）。经统计学分析发现高血压、TIA史与复发有显著关系（OR＝4．9，OR＝7．1），而缺血性心脏病、糖尿病、入院时高血糖、房颤、高血脂、吸烟、颈部血管斑块与复发无显著关系。结论：缺血性脑卒中早期复发多为同类型脑卒中、同部位的复发，高血压、TIA史可能为脑卒中早期复发的重要危险因素。