阻滞性与非阻滞性抑郁症患者睡眠脑电图研究

目的 探讨阻滞性和非阻滞性抑郁症患者多导睡眠图(polysomnography,PSG)的特点.方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中单相抑郁症的诊断标准,且1月内未服用药物的28名抑郁症患者按汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)阻滞因子得分,分为阻滞组(n=14)和非阻滞组(n=14),并与15名正常对照组进行对照.3组均进行PSG测定.结果 与对照组相比,阻滞组和非阻滞组睡眠总时间、睡眠效率下降(t=-2.32,-2.17;t=-2.34,-2.16),睡眠潜伏期延长(t=2.87,2.93),觉醒时间、觉醒次数、觉睡比增加(t=2.97,2.84,3.02;t=2.85,2.80,2.98),S1百分比、快眼动睡眠(REM)百分比均增加(t=2.23,2.16;t=2.19,2.08),慢波睡眠比例降低(t=-2.44,-2.36),REM睡眠时间、睡眠潜伏期缩短(t=-2.21,-2.56;t=-2.52,-2.48),REM活动度、强度增加(t=2.73,2.76;t=2.28,2.55),均差异有统计学意义(均P＜0.05或0.01).阻滞组REM密度[(170±24.8)μ/min]高于非阻滞组[(145±21.8)μ/min]和对照组[(122±19.4)μ/min,t=2.36,2.75,P＜0.05).结论 阻滞性和非阻滞性抑郁症PSG都呈现出异常表现,阻滞症状越突出,REM密度可能越高.阻滞性与非阻滞性抑郁症之间PSG并未表现出显著差异.     

三级战备状态对官兵心理和部分生化指标的影响及干预效果

目的 探讨三级战备状态对官兵心理、部分生化指标的影响及心理行为干预的效果.方法 以进入三级战备状态的某摩步营189名官兵为研究对象,以班为单位随机分为研究组和对照组.战备期间2组进行统一的军事训练和思想政治教育,研究组增加心理行为干预.在进入三级战备状态当天(战备前)和结束次日(战备后),2组分别进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评定,超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、皮质醇(COR)和醛固酮(ALD)含量测定.结果 研究组战备后SDS总分(42.1±9.3)分、SAS总分(43.8±7.2)分、MDA(2.6±0.51)μmol/L、COR(252.5±52.4)ng/ml、ALD(97.5±24.4)pg/ml低于对照组,积极应对(21.2±6.4)分和SOD(1551±354)U/gHb高于对照组(均P＜0.01或0.05).对照组战备后SDS总分(49.2±10.3)分、SAS总分(50.6±10.2)分、MDA(2.9±0.35)μmol/L、COR(333.8±62.6)ng/ml、ALD(123.8±29.6)pg/ml高于战备前,积极应对(18.2±5.4)分和SOD(1302±352)U/gHb低于战备前(均P＜0.01).SDS、SAS总分与SOD显著负相关(r=-0.142、-0.119,P＜0.01或0.05),与COR、ALD显著正相关(r=0.156,0.151,0.159,0.156,P＜0.01或0.05);SCSQ的积极应对分与SOD显著正相关(r=0.141,P＜0.01),与COR和ALD显著负相关(r=-0.152,-0.155,P＜0.01).结论 三级战备状态下官兵产生了明显的心身应激反应,心理行为干预可有效改善应激反应水平.     

胃黏膜上皮内瘤变90例内镜病理特点分析

目的：总结90例胃黏膜上皮内瘤变的内镜及病理特征.方法：收集2007至2012年胃黏膜上皮内瘤变90例患者资料,重点就内镜形态、病理特征进行回顾性分析.结果：胃黏膜上皮内瘤变大部分位于胃窦、胃角,占85.55％,形态可表现为单发溃疡、单发糜烂,多发溃疡、多发糜烂、息肉等,高级别上皮内瘤变癌变率高,达90.90％.结论：胃黏膜上皮内瘤变是胃癌前病变,必须结合内镜活检、病理及定期随访,才能作出早期、准确诊断,必要时须重复二次甚至多次内镜病理检查才能确诊.     

利培酮治疗有效的精神分裂症患者脑质子波谱和事件相关电位P_(300)变化特点及相关性

目的探讨利培酮治疗有效的精神分裂症患者前额叶、丘脑神经生物化学代谢物质和事件相关电位P300(P300)的变化特点及其相关性。方法对经利培酮口服治疗8周有效的46例精神分裂症患者,治疗前和治疗后采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和P300分别评估临床症状和认知功能。结果 (1)患者治疗前后1H-MRS各代谢指标均无明显差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后P300靶刺激中P2(Pz)、N2(Cz)、P3(Cz、Pz)潜伏期缩短,P2(Pz)、P3(Cz、Pz)、P4(Pz)波幅升高(P<0.05);非靶刺激中P2(Pz)潜伏期缩短,P2(Cz、Pz)波幅升高(P<0.05)。(2)治疗前后左侧前额叶NAA/Cr值变化值与P300中靶刺激P2(Pz)、N2(Cz)、P3(Cz、Pz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.37、-0.32、-0.35、-0.34,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3(Cz、Pz)、P4(Pz)及非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅变化值呈正相关(r分别为0.34、0.32、0.36、0.33、0.31、0.35,P<0.05);右侧前额叶NAA/Cr值变化值与靶刺激P2(Pz)、N2(Cz)、P3(Pz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.32、-0.33、-0.36,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3(Pz)及非靶刺激P2(Pz)波幅变化值呈正相关(r分别为0.33、0.34、0.32,P<0.05);左侧丘脑NAA/Cr值变化值与靶刺激P2(Pz)、N2(Cz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.31、-0.33,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3(Cz、Pz)及非靶刺激P2(Pz)波幅变化值呈正相关(r值分别为0.36、0.34、0.33、0.35,P<0.05)。结论利培酮治疗有效的精神分裂症患者治疗前后P300变化较NAA变化更显著,脑质子波谱变化与P300变化显著相关。     

中药调理对军人慢性精神分裂症患者认知功能障碍的疗效观察

精神分裂症是一种病程迁延的慢性精神疾病,认知功能障碍明显[1]。而认知功能障碍直接影响到社会功能的恢复,因而军人患者滞留部队,影响部队的正常生活秩序和战斗力。目前有研究认为中药治疗可有效改善精神疾病症状和认知功能[2,3],本研究拟探讨中药调理对慢性精神分裂症认知障碍改善的价值。1资料和方法1.1对象:为本院精神科门诊及住院的慢性精神分裂症军人患者72例。入选标准:①符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准,病程已持续2年以上;②无影响脑功能的躯体疾病及药物滥用史;③经抗精神病药物治疗后,入组…     

哌罗匹隆和奥氮平对首发精神分裂症患者糖脂代谢的影响

目的 探讨哌罗匹隆和奥氮平对首发精神分裂症患者体质量、血糖和血脂的影响。方法选取60例首发或15d内未服药的精神分裂症患者,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组,分别给予哌罗匹隆和奥氮平单一药物治疗。于入组时和治疗28d分别测量体质量、血糖和总胆固醇、三酰甘油水平。结果 （1）研究组患者治疗28d体质量较治疗前增高,但差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗28d三酰甘油较治疗前明显增高,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组治疗28d血糖、总胆固醇水平均升高,差异无统计学意义（P>0.05）。（2）对照组治疗28d体质量、三酰甘油、总胆固醇水平较治疗前明显增高,差异均有统计学意义（P<0.01）。对照组治疗28d血糖高于治疗前,但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗前两组患者体质量和血糖、总胆固醇及三酰甘油水平相比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后研究组患者体质量增加明显低于对照组,胆固醇水平明显低于对照组,血清三酰甘油水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.01）。血糖水平两组相比差异无统计学意义（P>...     

性激素与精神分裂症的相关性研究进展

精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神疾病。随着对其病因、发病机理、治疗和预后探索的不断深入,神经内分泌与精神分裂症的关系逐渐成为人们关注的焦点。现将其有关研究进展综述如卜。     

雷贝拉唑与冸妥拉唑治疗反流性食道炎的疗效比较

目的 :比较雷贝拉唑与冫半妥拉唑治疗反流性食道炎的疗效。方法 :采用随机、开放、阳性对照临床研究设计 ,将 87例内镜证实的反流性食道炎患者 (洛杉矶分级为 A、 B级 )随机分为 2组 ,A组 4 4例予以雷贝拉唑 2 0 mg qd,B组 4 3例予以冫半妥拉唑 4 0 mg qd治疗 ,分别于 d1、第 1周、第 4周、第 8周 ,观察临床症状如烧心、反酸、胸痛缓解情况 ,并于第 8周复查胃镜了解愈合情况。结果 :治疗后两组症状均明显缓解。雷贝拉唑组 d1、第 1周、第 4周、第 8周临床症状缓解率分别为 6 3%、 88%、 94 %、 96 %,愈合率为 95 .5 %。冫半妥拉唑组 d1、第 1周、第 4周、第 8周临床症状缓解率分别为 38%、6 5 %、 78%、 90 %,愈合率为 90 .6 %。结果 :d1、第 1周、第 4周试验 A、 B组缓解率差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;治疗第 8周虽然 A组缓解率比 B组高 ,但差异无显著性 (P>0 .0 5 )。试验 A B组愈合率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :雷贝拉唑可很快缓解反流性食道炎症状 ,愈合率高 ,为目前治疗反流性食道炎较理想的药物     

雌激素对精神分裂症女性患者事件相关电位P300的影响

目的 探讨雌激素对女性精神分裂症事件相关电位P300的影响。方法 将67例女性精神分裂症患者随机分为研究组（32例）和对照组（35例）。研究组在利培酮（3．5—4．5mg／d）治疗的同时口服雌激素（妊马雌酮，0．625mg／d），疗程3个月。治疗前后对两组分别进行P300检查及阳性和阴性症状量表（PANSS）评定。结果 （1）P300：治疗前两组各项指标的差异无统计学意义（P〉0．05）。与治疗前比较，治疗后，在Cz点，研究组靶刺激P2，P3，P4波潜伏期缩短，P3，P4波波幅升高；非靶刺激P2波波幅升高（均P〈0．05—0．01）。在Pz点，研究组靶刺激中潜伏期的5项指标（N1，P2，N2，P3，P4）均缩短，波幅的3项指标（P2，P3，P4）均升高；非靶刺激P2波潜伏期缩短，其波幅升高（均P〈0．05—0．01）。而对照组各项指标治疗前后变化均无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较，治疗后，在Cz点，研究组靶刺激P2，N2，P3，P4波潜伏期短，P3，P4波波幅高；非靶刺激P2波潜伏期短，其波幅高（均P〈0．05—0．01）。在Pz点，研究组靶刺激中潜伏期的5项指标均短，3项指标的波幅均高；非靶刺激P：波潜伏期短，其波幅高（均P〈0．05—0．01）。（2）PANSS：治疗前，两组各因子评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，研究组的阴性症状、反应缺乏和抑郁因子分低于治疗前（均P〈0．01），亦低于对照组。对照组各因子治疗前后的变化无统计学意义（P〉0．05）。结论 雌激素治疗可使女性精神分裂症患者P姗主要波幅升高，部分潜伏期缩短，精神症状部分改善。