早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者中的应用效果观察

目的 探讨早期肺康复在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者中的应用效果。方法 选取于我院重症监护室（ICU）治疗的60例AECOPD患者,根据随机数字表法将其平均分为对照组和康复组。对照组给予常规治疗和护理,康复组在对照组的基础上行早期肺康复训练。比较两组治疗后的血气指标、氧合指标、COPD患者自我评估测试问卷（CAT）评分、改良呼吸困难指数（mMRC）评分、机械通气时间、ICU住院时间、插管率。结果 治疗后,康复组各氧合指标均优于对照组,CAT、mMRC评分均低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间均短于对照组,插管率低于对照组（均P<0.05）。结论 早期肺康复可以改善AECOPD患者的氧合指标,提高生活质量,降低机械通气时间,缩短ICU住院时间,降低插管率。     

高血压及高血压合并糖尿病患者内皮功能的研究——附55例报告

[目的]评估高血压及高血压合并糖尿病患者的血管内皮功能。[方法]将30例单纯高血压患者设为A组,25例高血压合并2型糖尿病患者设为B组,另设同期门诊体检血压、血糖正常的30名健康者为C组。3组均采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(flow-mediated dilation,FMD),同时观察3组的血压、血脂、空腹血糖水平,并对FMD的影响因素作相关分析。[结果]①A组和B组的收缩压与舒张压均高于C组(P﹤0.05～0.01);②A组和B组的甘油三酯水平均高于C组,B组的空腹血糖高于其他2组(P﹤0.05～0.01);③A组和B组的FMD较C组明显降低,而B组较A组降低幅度更为明显(P﹤0.05～0.01);④单因素相关分析结果显示,FMD与收缩压、舒张压、空腹血糖呈负相关(r分别为-0.635、-0.255、-0.535,P﹤0.05～0.01),与甘油三酯、胆固醇无相关关系;多因素分析结果显示,仅收缩压被引入回归方程(R2=0.388,P﹤0.01)。[结论]高血压可造成血管内皮功能受损,如合并糖尿病则血管内皮功能损害进一步加重。     

自拟生血汤对放化疗引起的骨洲的修复作用研究

目的探讨自拟“生血汤”对放化疗引起的骨髓抑制修复作用。方法选取78例癌症患者,随机分为观察组40例和对照组38例,对照组口服利血生、鲨肝醇、维生素B4联合治疗,观察组采用自拟“生血汤”;观察两组患者在放化疗前、放化疗开始后1周及放化疗结束后白细胞、血红蛋白、血小板的变化情况。结果观察组在放化疗过程中白细胞计数无明显变化（P〉0．05）,且在放化疗开始后1周和放化疗后血红蛋白量较放化疗前显著降低（P〈0．05）;观察组放化疗开始后1周血小板计数较放化疗前明显降低（P〈0．05）,而放化疗后血小板计数和血红蛋白量与放化疗开始后1周相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论自拟“生血汤”对骨髓抑制特别是白细胞降低具有修复作用。     

盘状半月板42例的磁共振成像诊断分析

盘状半月板又称为盘状软骨．其发育异常、形态呈宽的盘状．容易发生半月板撕裂及囊肿,外侧半月板多见,易引起软骨磨损及剥脱性骨软骨炎。磁共振成像（MRI）检查是一种无创性的检查方法,能很好地显示骨质、半月板和韧带的形态和病变。回顾分析在我院进行膝关节检查并经手术或关节镜证实的42例盘状半月板的MRI图像,观察其形态及信号特征,以提高MRI诊断盘状半月板的确诊率。     

伴单侧肢体运动症状的早期帕金森病患者双侧大脑半球胶质淋巴系统功能改变

目的 观察伴单侧肢体运动症状的早期帕金森病(PD)患者双侧大脑半球胶质淋巴系统功能改变。方法 前瞻性纳入52例仅单侧肢体出现运动症状的早期PD患者,包括左发型(LPD)21例(LPD组)、右发型(RPD)31例(RPD组);另招募28名健康人作为健康对照组(HC组)。比较3组及两两组间临床表现及沿血管周围间隙的弥散张量成像分析(DTI-ALPS)指数,分析后者与临床量表评分结果的相关性。结果 3组间汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差异有统计学意义(P<0.05);LPD组和RPD组HAMD评分均高于HC组(P均<0.017)。3组间左侧大脑半球DTI-ALPS(DTIALPS＿L)和右侧大脑半球DTI-ALPS(DTI-ALPS＿R)指数差异均有统计学意义(P均<0.05);LPD组DTI＿ALPS＿R指数、RPD组DTI＿ALPS＿L指数均低于HC组(P<0.017)。PD患者双侧大脑半球DTI-ALPS指数与临床量表评分无明显相关性(P均>0.05)。结论 PD患者胶质淋巴系统功能减退与运动症状同样呈偏侧化,表现为LPD患者DTI-ALPS＿R指数下降...     

蒸发光散射测定扶正益胃口服液中黄芪甲苷的含量

目的应用高效液相色谱蒸发光散射（HPLC-ELSD）检测法建立扶正益胃口服液中黄芪甲苷的含量测定方法。方法采用Extend-C18（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,流动相：乙腈-水（35∶65）,流速：1.0 ml.min-1,蒸发光散射检测器（漂移管温度：50℃,增益：6）,柱温：25℃。结果黄芪甲苷在0.05～1.00 mg.ml-1范围内,其常用对数与峰面积常用对数存在良好的线性关系,r=0.9997,样品平均回收率为100.4%（RSD=0.9%,n=9）。结论建立了HPLC-ELSD法测定扶正益胃口服液中黄芪甲苷含量的方法,且方法简单、方便、专属性高,适合该制剂中黄芪含量测定。     

震颤型与强直型帕金森病静息态脑功能度中心性的差异

目的 观察震颤（TD）型与强直（ARD）型帕金森病（PD）静息态脑功能度中心性（DC）差异。方法 采集51例TD （TD组）型、39例ARD （ARD组）型PD患者及56名健康对照者（HC，HC组）头部静息态功能MRI数据，比较组间全脑DC值的差异。结果 相比HC组，TD组及ARD组双侧小脑DC值升高；TD组左侧壳核和左侧中央旁小叶DC值降低，ARD组左侧前扣带回和右侧辅助运动区DC值降低。相比ARD组，TD组左侧前扣带回和右侧辅助运动区DC值升高，双侧小脑DC值减低。结论 TD型与ARD型PD患者双侧小脑、左侧前扣带回及右侧辅助运动区DC存在差异。     

重性抑郁症异常的额顶网络连接与受损的认知功能

目的：分析重性抑郁症（Major Depressive Disorder, MDD）患者额顶网络与认知功能的关系，探讨MDD患者认知功能受损的潜在神经病理学机制。方法：32例MDD患者和33例对照组被试分别完成了系列心理评估与静息态功能磁共振扫描。采用颜色连线测验、色词Stroop任务和Go/No-go任务评估被试的认知功能，采用独立成分分析考察被试的额顶网络的功能连接特征。结果：相比对照组，MDD组颜色连线测验的时间显著更长，色词Stroop的正确项目数显著更少，Go/No-go任务的准确率显著更低。MDD组额顶网络内的右侧额下回和右侧顶下小叶的功能连接相比对照组显著减弱。MDD组右侧额下回的功能连接值与Stroop“色词”条件下的正确数呈正相关（r=0.42, P=0.02），右侧顶下小叶的功能连接值与No-go的正确率呈正相关（r=0.38, P=0.03）。结论：重性抑郁症患者额顶网络内的功能连接异常可能是其认知功能受损的潜在神经病理基础。     

老年脑卒中患者癫痫发作的临床特点、脑电图表现及其危险因素分析

目的探讨老年人群脑卒中后癫痫(PSE)发作的临床特点、脑电图表现及其危险因素,为癫痫的早期预防提供依据。方法选取儋州市人民医院收治的脑卒中患者1485例,最终纳入患者992例,分析患者的临床特点及脑电图表现。根据脑卒中后癫痫发作情况,将其分为癫痫发作组87例和无癫痫发作组905例。应用单因素及多因素Logistic回归分析PSE的危险因素。结果 PSE的发生率为8.77%,其中早发型癫痫占55.17%,迟发型癫痫占44.83%。PSE发作的脑电图呈弥散性异常占26.44%,局限性异常占48.28%。单因素及多因素Logistic回归分析显示,高同型半胱氨酸血症、病灶部位、病灶范围、电解质紊乱、日常生活能力及NIHSS评分≥25分是PSE发作的独立危险因素,其OR(95%CI)值分别为2.063(1.146~3.125)、6.285(5.168~9.047)、4.725(3.684~6.835)、3.029(2.016~4.532)、2.538(1.568~3.562)和3.163(2.085~4.726)。结论老年人群脑卒中后癫痫发作的发生率较高,影响癫痫发作的危险因素较多,对存在危险因素的患者应高度警惕其癫痫的发生。