鼻咽癌出院患者放疗毒副反应变化趋势研究

背景　放疗是目前鼻咽癌（NPC）患者的最优治疗方式，但放疗对放射区组织或器官的损害广泛且持久，而目前大多数研究仅是概述其毒副反应的种类及频率，对其随时间的具体变化趋势的研究较少。目的　分析NPC患者出院后放疗毒副反应的发生频率、程度及变化趋势。方法　2018年12月-2019年3月采用便利抽样方法选取在广西医科大学第一附属医院NPC放化疗结束出院且经门诊复查的322例患者为调查对象，根据放疗结束时间将其为5组：≤6个月组、>6~12个月组、>1~3年组、>3~5年组、>5年组。观察其放疗毒副反应口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎等的发生率及严重程度，采用Spearman秩相关分析各放疗毒副反应随出院时间的变化趋势。结果　NPC患者出院后常见放疗晚期毒副反应口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎发生率分别为95.3%（307/322）、43.8%（141/322）、45.7%（147/322）、44.7%（144/322）、17.4%（56/322）、14.3%（46/322）、44.7%（144/322）、20.5%（66/322）、2.8%（9/322）、2.2%（7/322）。NPC患者出院后随出院时间的延长，鼻塞发生率降低，张口困难、颈部纤维化、头晕头痛发生率升高（P<0.05）。≤6个月组出现口腔溃疡9例（10.6%）、放射性皮炎7例（8.1%），其他组均未出现口腔溃疡及放射性皮炎。Spearman秩相关分析结果显示，NPC患者出院后口干（rs=-0.393，P<0.001）、鼻塞严重程度（rs=-0.314，P<0.001）与出院时间呈负相关，张口困难（rs=0.133，P=0.017）、放射性龋齿严重程度（rs=0.112，P=0.044）与出院时间呈正相关。出现颈部纤维化的NPC患者，颈部纤维化的严重程度均为1级。结论　随着出院时间的延长，口干、耳鸣、听力下降仍保持较高的发生率，放射性龋齿、张口困难程度加重；口干、鼻塞程度减轻。 鼻咽肿瘤；放疗；毒副反应；变化趋势；药物毒性；化放疗；调查研究     

早期营养干预对鼻咽癌放化疗患者预后影响的研究进展

文章综述了鼻咽癌放化疗患者早期营养干预方式及对预后的影响,并从增加医务人员营养知识储备、构建营养教育管理平台、提高患者膳食营养行为正确性等方面提出展望。提示选择合理的干预方式,对鼻咽癌患者进行早期营养干预,可以提高放化疗远期疗效,改善患者临床结局,减少住院时间,减轻患者和社会经济负担,对患者预后产生积极影响。     

糖尿病肾病患者的胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨血浆胱抑素C水平变化与糖尿病肾病的相关性。方法2型糖尿病患者95例按尿蛋白含量分为3组,正常组28例、微量组32例、大量白蛋白尿组35例,同期体检健康者30例为对照组。测定各组血浆CysC、血肌酐、尿肌酐、24 h尿微量白蛋白（mALB）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果（1）不同性别、年龄、体重指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1 c）的2型糖尿病患者血浆胱抑素C水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）微量、大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C、mALB水平均明显高于正常白蛋白尿组及对照组（P＜0．05）,大量白蛋白尿组的血肌酐、Ccr明显高于其他3组（P＜0．05）。（3）2型糖尿病患者胱抑素C与mALB呈正相关关系（P＜0．05）,胱抑素C与Ccr的相关性（r＝－0．758）,优于血肌酐与Ccr的相关性（r＝－0．672）。结论胱抑素C能更敏感地发现2型糖尿病患者早期肾功能变化,其可以作为预测糖尿病肾病严重程度的指标之一。     

早产儿解脲脲原体菌血症和白细胞介素-6、白细胞介素-8浓度测定的临床意义

目的 探讨早产儿血浆解脲脲原体菌血症(Uu-DNA阳性)和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)浓度检测的意义.方法 对75例胎龄＜32周的极不成熟婴儿于生后不同时间分别采静脉血标本,测定血浆Uu-DNA拷贝数和IL-6、IL-8浓度,记录婴儿住院期间的病情变化.结果 9例(12%)在出生后1 h内血浆标本中检出Uu-DNA,其中7例Uu-DNA出现在宫内感染性肺炎患儿,以后时间所采标本均未检出Uu-DNA;Uu-DNA阳性患儿出生后1 h内血浆IL-6、IL-8浓度明显增高(P＜0.05);Uu-DNA阳性患儿支气管肺发育不良发生率显著增高.结论 极不成熟儿Uu-DNA阳性率占12%;Uu-DNA阳性患儿血浆炎性因子明显增高,支气管肺发育不良(BPD)发生也明显升高.     

张发荣教授从“阴火”论治糖尿病血糖波动经验

张发荣教授是全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床与科研工作60余年,对糖尿病及其慢性并发症的中医治疗有独特见解。血糖波动是控制糖尿病慢性并发症发生发展的关键,张发荣教授认为:"阴火"理论是治疗糖尿病血糖波动的主要依据,脾胃气(阳)虚、阴火鸱张是糖尿病血糖波动的重要病机,甘温除热是减少血糖波动的基本法则。从"阴火"理论治疗糖尿病血糖波动,是中医药减少糖尿病慢性并发症的重要途经。     

大学新生心理健康水平调查报告

目的了解大一新生的心理健康状况。方法以广东白云学院2007级的3849名大一新生为研究对象,使用临床症状自评量表（SCL-90问卷）对所有被试进行测量。结果大学新生心理问题检出率为6．8%;除躯体化和焦虑外,其余7个因子上均高于全国青年组常模,但差异无统计学意义（P〉0．05）;在总分和除敌对以外的8个因子的得分,女生高于男生,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论大一新生的心理健康水平处于正常范围,但男生心理健康水平高于女生。     

民办高校大一学生社会支持与特质应对关系

目的 探讨民办高校大一学生社会支持与应对方式的状况及其关系.方法 随机抽取某民办高校大一学生309名进行社会支持和应对方式调查.结果 女性的社会支持总分、主观支持、支持利用度和消极应对方式得分高于男性(t=-2.002,-2.985,-2.549,-2.872;P＜0.05);积极应对与社会支持总分、主观支持、支持利用度呈显著正相关(r=0.263,0.240,0.266;P＜0.001),而消极应对与社会支持总分、主观支持、支持利用度呈显著负相关(r=-0.391,-0.413,-0.408;P＜0.001).结论 民办高校大一新生的社会支持水平越高,越容易采取积极应对的方式解决问题.     

胱抑素C在糖尿病性肾病中评估肾小球滤过率的价值研究

目的比较不同阶段2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)水平,探讨相关性。方法将柳州医学高等专科学校第一附院收治的2型糖尿病患者148例,按内生肌酐清除率Ccr值分为三组,测定各组CysC水平、血肌酐(Scr),计算内生肌酐清除率(Ccr)、C-G公式计算的肾小球率过滤(CG-GFR)。结果研究组各组间血清胱抑素C有显著差异。以Ccr 90ml/(min.1.73m2)或60ml/(min.1.73m2)为切点作ROC曲线,三者之中,CysC对Ccr的诊断效能最强,CG-GFR次之,血肌酐最弱。结论血清CysC水平的升高与糖尿病肾病密切相关,CysC比血肌酐、CG-GFR可更敏感地评估早中期肾功能损害的改变。     

麦管玻璃化法冷冻保存人诱导多能干细胞

目的:麦管玻璃化法冷冻保存人诱导多能干细胞(induced pluripotent cells,iPS细胞).方法:将机械法切割的iPS细胞团块,依次在10%玻璃化冷冻液和20%玻璃化冷冻液中处理后保存于20%的冷冻液中,封装于0.25 ml麦管并快速置于液氮中保存.解冻时将iPS团块依次置入0.2 mol/L蔗糖溶液...     

大学生心理危机及干预对策研究述评

本文对近年来大学生心理危机及干预对策研究进行了综述,分析了大学生心理危机的定义、分类及产生原因、心理危机预警、干预机制,指出了目前研究中存在的问题,包括心理危机评定标准、心理危机干预主体、心理危机干预支持系统和心理干预后期跟踪及处理等问题的研究局限。