中医药治疗卵巢癌研究新进展

卵巢癌属中医的“癥瘕”范畴。中医药在卵巢癌的治疗过程中，起着越来越被患者接受及医疗人员肯定的作用，从“活血化瘀”、“益气健脾”、“养阴活血”等中药，改善晚期卵巢癌患者血液的凝滞状态，升高血红蛋白浓度，增强正气，改善顸后；诱导卵巢癌细胞凋亡，做到直接杀伤癌细胞等方面综述。     

清热利湿活血方对HBV转基因小鼠的抗病毒作用及对TKB1-IRF3表达的影响

【目的】观察清热利湿活血方对乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠的抗病毒作用及对肝组织TANK结合激酶1(TKB1)、干扰素调控因子3(IRF3)表达的影响,以阐明其作用机制。【方法】首先建立清热利湿活血方的HPLC指纹图谱。再将HBV转基因小鼠随机分为4组,即模型组,苦参素组,清热利湿活血方高、低剂量组,每组8只。苦参素组小鼠给予灌胃剂量为0.15 g·kg~(-1)·d~(-1)的苦参素混悬液,清热利湿活血方高、低剂量组小鼠分别给予灌胃剂量为7、2 g·kg~(-1)·d~(-1)的清热利湿活血方混悬液,给药共5周。治疗结束后,采用酶链免疫吸附法(ELISA)检测血清及肝组织乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),采用常规苏木素—伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,采用定量聚合酶链反应(qPCR)法检测血清中HBV DNA及肝组织中HBV DNA、TKB1 mRNA、IRF3 mRNA表达,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肝组织TKB1、IRF3的蛋白表达。【结果】标定14个特征峰构成清热利湿活血方的指纹图谱,其中1号峰为没食子酸,8号峰为柯里拉京,9号峰为虎杖苷,10号峰为鞣花酸,13号峰为甘草酸,14号峰为齐墩果酸。高剂量清热利湿活血方可减轻肝细胞轻度脂肪变性、肝细胞轻度水肿及Kuffer细胞增生等病理改变,显著降低HBV转基因小鼠肝脏和血清中的HBsAg、HBV DNA水平(P0.05或P0.01),显著增强小鼠TKB1、IRF3的mRNA及蛋白表达水平(P0.05或P0.01)。【结论】清热利湿活血方有抗HBV作用,其抗病毒机制可能与增强TKB1、IRF7 mRNA及蛋白表达,进而影响干扰素分泌有关。     

大一新生中贫困生和非贫困生社会支持和自我价值感之比较

目的 比较大一新生中贫困生和非贫困生的自我价值感和社会支持,了解大学新生的心理状况,为高校心理健康教育提供科学依据.方法 采用对偶取样方法对203名贫困生和262名非贫困生的社会支持和自我价值感进行了问卷调查,用社会科学统计软件进行数据统计.结果 大一新生中贫困生和非贫困生的主观支持和社会支持总分存在显著性差异,且前者高于后者.结论 从自我价值感和社会支持得分来看,大一新生中贫困生心理健康水平略高于非贫困生.     

护理硕士专业学位研究生核心能力研究进展

介绍护理硕士专业学位研究生核心能力的概念,阐述国内外护理硕士专业学位研究生核心能力研究现状,为构建以核心能力为导向的护理硕士专业学位研究生培养方案提供参考。     

糖尿病足感染病原菌分布与尿微白蛋白关系的临床研究#br#

目的 探讨糖尿病足感染与尿微白蛋白水平的相关性。方法 随机选取2016年1月—2018年12月于我院内分泌科住院并确诊为糖尿病足患者79例，根据是否感染病原微生物分为感染组和非感染组，分析病原菌分布、抗菌药物敏感性及尿微白蛋白水平。结果 79例研究对象，23例培养阴性，余共培养分离出病原菌62株，革兰阴性菌32株(51.61%)，革兰阳性菌28株(45.16%)，真菌2株(3.22%)，革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑烷敏感率最高，革兰阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、厄他培南敏感率最高。感染组尿微白蛋白水平高于非感染组，差异具有统计学意义。结论 糖尿病足感染病原菌种类较多，感染性糖尿病足患者以革兰阴性菌为主。尿微白蛋白水平升高可能与糖尿病足感染有关。 目的 探讨糖尿病足感染与尿微白蛋白水平的相关性。方法 随机选取2016年1月—2018年12月于我院内分泌科住院并确诊为糖尿病足患者79例，根据是否感染病原微生物分为感染组和非感染组，分析病原菌分布、抗菌药物敏感性及尿微白蛋白水平。结果 79例研究对象，23例培养阴性，余共培养分离出病原菌62株，革兰阴性菌32株(51.61%)，革兰阳性菌28株(45.16%)，真菌2株(3.22%)，革兰阳性菌对万古霉素和利奈唑烷敏感率最高，革兰阴性菌对头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、厄他培南敏感率最高。感染组尿微白蛋白水平高于非感染组，差异具有统计学意义。结论 糖尿病足感染病原菌种类较多，感染性糖尿病足患者以革兰阴性菌为主。尿微白蛋白水平升高可能与糖尿病足感染有关。     

胸部综合物理治疗对机械通气患者脱机趋势的影响

目的探讨胸部综合物理治疗对机械通气患者脱机趋势的影响。方法选取ICU机械通气患者60例,采用随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(28例)。对照组采取常规治疗护理,观察组采用胸部综合物理治疗。收集并分析两组浅快呼吸指数(RSBI)、氧合指数(OI)、肺不张、机械通气时间的变化。结果干预第3天,两组RSBI、OI比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组肺不张发生例数少于对照组,机械通气时间短于对照组,差异无统计学意义(均P0.05)。结论基于病情评估的胸部物理治疗可有效改善机械通气患者肺氧合功能,减少肺不张发生概率,对加快脱机可能有积极影响,但仍需通过进一步研究证实。     

鼻咽癌患者同步放化疗后自我管理积极度现状及影响因素分析

目的 了解鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）患者同步放化疗后自我管理积极度现状并分析其影响因素。 方法 2021年1月—6月,采用便利抽样法,选取南宁市某三级甲等医院NPC同步放化疗后患者作为调查对象,使用一般资料调查表、患者积极度量表、自我调节疲乏量表、疾病接受度量表进行调查,采用单因素分析及多元线性回归分析NPC患者同步放化疗后自我管理积极度的影响因素。 结果 NPC同步放化疗后患者积极度量表得分为（59.78±13.58）分,处于中等水平。多元线性回归分析结果显示,文化程度、自我调节疲乏量表得分、疾病接受度量表得分是NPC患者同步放化疗后自我管理积极度的影响因素（P<0.05）。 结论 亟需关注NPC患者同步放化疗后自我管理积极度现状,并结合其文化程度、自我调节疲乏、疾病接受度,制订系统性、有效性的康复期自我管理积极度干预策略。     

鼻咽癌出院患者放疗毒副反应变化趋势研究

背景　放疗是目前鼻咽癌（NPC）患者的最优治疗方式，但放疗对放射区组织或器官的损害广泛且持久，而目前大多数研究仅是概述其毒副反应的种类及频率，对其随时间的具体变化趋势的研究较少。目的　分析NPC患者出院后放疗毒副反应的发生频率、程度及变化趋势。方法　2018年12月-2019年3月采用便利抽样方法选取在广西医科大学第一附属医院NPC放化疗结束出院且经门诊复查的322例患者为调查对象，根据放疗结束时间将其为5组：≤6个月组、>6~12个月组、>1~3年组、>3~5年组、>5年组。观察其放疗毒副反应口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎等的发生率及严重程度，采用Spearman秩相关分析各放疗毒副反应随出院时间的变化趋势。结果　NPC患者出院后常见放疗晚期毒副反应口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎发生率分别为95.3%（307/322）、43.8%（141/322）、45.7%（147/322）、44.7%（144/322）、17.4%（56/322）、14.3%（46/322）、44.7%（144/322）、20.5%（66/322）、2.8%（9/322）、2.2%（7/322）。NPC患者出院后随出院时间的延长，鼻塞发生率降低，张口困难、颈部纤维化、头晕头痛发生率升高（P<0.05）。≤6个月组出现口腔溃疡9例（10.6%）、放射性皮炎7例（8.1%），其他组均未出现口腔溃疡及放射性皮炎。Spearman秩相关分析结果显示，NPC患者出院后口干（rs=-0.393，P<0.001）、鼻塞严重程度（rs=-0.314，P<0.001）与出院时间呈负相关，张口困难（rs=0.133，P=0.017）、放射性龋齿严重程度（rs=0.112，P=0.044）与出院时间呈正相关。出现颈部纤维化的NPC患者，颈部纤维化的严重程度均为1级。结论　随着出院时间的延长，口干、耳鸣、听力下降仍保持较高的发生率，放射性龋齿、张口困难程度加重；口干、鼻塞程度减轻。 鼻咽肿瘤；放疗；毒副反应；变化趋势；药物毒性；化放疗；调查研究     

糖尿病肾病患者的胱抑素C水平及其临床意义

目的探讨血浆胱抑素C水平变化与糖尿病肾病的相关性。方法2型糖尿病患者95例按尿蛋白含量分为3组,正常组28例、微量组32例、大量白蛋白尿组35例,同期体检健康者30例为对照组。测定各组血浆CysC、血肌酐、尿肌酐、24 h尿微量白蛋白（mALB）,计算内生肌酐清除率（Ccr）。结果（1）不同性别、年龄、体重指数（BMI）及糖化血红蛋白（HbA1 c）的2型糖尿病患者血浆胱抑素C水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）微量、大量白蛋白尿组患者血浆胱抑素C、mALB水平均明显高于正常白蛋白尿组及对照组（P＜0．05）,大量白蛋白尿组的血肌酐、Ccr明显高于其他3组（P＜0．05）。（3）2型糖尿病患者胱抑素C与mALB呈正相关关系（P＜0．05）,胱抑素C与Ccr的相关性（r＝－0．758）,优于血肌酐与Ccr的相关性（r＝－0．672）。结论胱抑素C能更敏感地发现2型糖尿病患者早期肾功能变化,其可以作为预测糖尿病肾病严重程度的指标之一。     

张发荣教授从“阴火”论治糖尿病血糖波动经验

张发荣教授是全国名中医、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床与科研工作60余年,对糖尿病及其慢性并发症的中医治疗有独特见解。血糖波动是控制糖尿病慢性并发症发生发展的关键,张发荣教授认为:"阴火"理论是治疗糖尿病血糖波动的主要依据,脾胃气(阳)虚、阴火鸱张是糖尿病血糖波动的重要病机,甘温除热是减少血糖波动的基本法则。从"阴火"理论治疗糖尿病血糖波动,是中医药减少糖尿病慢性并发症的重要途经。