新型胫骨动力型交锁髓内钉的生物力学研究

目的：设计胚骨动力型交锁髓内钉与静力型交锁髓内钉进行生物力学比较。方法：将胫骨标本制成四组实验模型。甲组：动力固定，粉碎性骨折；乙组：动力固定，斜形骨折；丙组：动力固定，横断骨折；丁组：静力固定，粉碎性骨折。将各级标本进行轴向加压试验及扭转试验。结果：各组压缩试验相差显著，扭转试验相差不显著，压缩试验曲线表明用新型胚骨动力型交锁髓内钉固定后抗压能力强，骨折端有一定应力存在。结论：胚骨动力型交锁髓内钉固定良好，骨折端有压应力存在，有利于骨折愈合。     

横突、关节突与椎弓根关系的X线研究及临床意义

经椎弓根胸腰椎内固定术的关键是椎弓根管口的定位。通常以横突为标志定位[1] 。由于横突的变异、畸形、骨折、先天性缺损等在临床上并不鲜见 ,有时给术中定位带来困难 ,寻找一种新的定位方法已成必要。我们通过Ｘ线研究发现腰椎上关节突与椎弓根管口有相当固定的解剖关系 ,并用腰椎上关节突作为定位标志 ,临床应用满意。1　材料和方法1.1　Ｘ线资料与测量方法　　随机抽取门诊 2 12例腰椎正、侧位平片。男 12 6例 ,女 86例 ,年龄 18～ 69岁 ,平均 3 8 7岁。在每份正位片上先作两侧Ｌ1～Ｌ5椎弓根中心点的连线ＰＣ(Ｐｅｄｉｃｌｅｃｅｎｔｅ…     

复杂骨盆骨折的微创治疗

目的探讨经皮微创技术治疗 C1 型骨盆骨折的可行性。方法对 13 例 Tile C1 型骨盆骨折患者采取前环骨盆外固定架结合在 C 型臂 X 线机引导下经皮微创技术置入拉力螺钉复位固定骶髂关节治疗。结果经皮置入空心拉力螺钉成功, 术后复查 X 线片复位满意。结论外固定架结合 C 型臂 X 线机引导下经皮置入空心拉力螺钉是治疗骨盆 C1 型骨折的较好方法之一。     

冲击波治疗腰背部软组织疼痛

目的探讨体外冲击波对腰背部软组织疼痛的治疗作用。方法64例腰背部软组织疼痛患者，其中8例斜方肌炎，15例棘上韧带炎，10例急性腰扭伤，27例腰部软组织劳损，4例第3腰椎横突综合征。采用冲击波骨科治疗机治疗，根据症状缓解情况治疗1—4次，每次间隔3—7d。结果术后随访6-12周，患者症状明显改善，优40例，良13例，可6例，差5例；有效率92.2％。结论与目前常用的传统封闭治疗、物理治疗相比，冲击波是一种快速、高效、安全的治疗腰背部软组织疼痛的方法。     

自行设计模压增强法制备可塑形材料脱钙骨/聚乳酸重组人工骨的体外相容性

目的：脱钙骨和聚乳酸都是生物相容性良好的骨替代材料,观察脱钙骨/聚乳酸重组人工骨的体外相容性。 方法：实验于2004-05/2006-12在解放军成都军区总医院完成。①材料制备：将人成骨细胞与脱钙骨/聚乳酸重组人工骨薄片复合培养。实验分为两组,脱钙骨/聚乳酸重组人工骨组和盖玻片组。脱钙骨/聚乳酸重组人工骨组每孔中加入脱钙骨/聚乳酸重组人工骨薄片1片,盖玻片组加入盖玻片1片。②实验评估：相差显微镜逐日观察成骨细胞的生长及贴附情况;扫描电子显微镜下观察接种后第2,4,6,8天细胞在材料上的生长及附着情况;四甲基偶氮唑盐法分析脱钙骨/聚乳酸重组人工骨对成骨细胞生长及增殖的影响。 结果：①成骨细胞的生长及贴附：细胞接种24h后,脱钙骨/聚乳酸重组人工骨组和盖玻片组成骨细胞均完全贴壁。培养第2天,两组均开始出现细胞增殖;培养第4天,两组的细胞数量均明显增多,脱钙骨/聚乳酸重组人工骨周围的细胞继续保持数量上的优势;培养第6天,两组的细胞数量均迅速增多,脱钙骨/聚乳酸重组人工骨周围和培养孔周缘的细胞已连接成片;培养第8天,两组整个培养孔内的细胞均汇合成片,细胞形态无明显差别。②细胞在材料上的生长及附着：随着培养时间的延长,附着于材料表面和孔隙的细胞数量逐渐增多,并向孔隙内部长入,细胞形态以多角形为主。③脱钙骨/聚乳酸重组人工骨对人成骨细胞增殖的影响：除接种第2天外,各时间点脱钙骨/聚乳酸重组人工骨组细胞数量均显著高于盖玻片组（P〈0.01）。结论：脱钙骨/聚乳酸重组人工骨在体外能明显促进人成骨细胞的贴附和增殖,具有良好的细胞相容性。     

胸腰段脊柱骨折前后路内固定器的临床对比

目的　探讨前、后路内固定器治疗胸腰段脊柱骨折的疗效及并发症。方法　回顾 1997～ 2 0 0 2年我院分别用前路Z 钢板、K钢板及后路Dick、RF、AF、ARRIF等治疗胸腰段脊柱骨折患者共 84例 ,比较其疗效及并发症 ,分析各自的力学特点及适应证。结果　前路固定组 18例椎体平均高度由术前 5 1%恢复至术后 89% ,神经功能平均改善一级以上。后路固定组 66例椎体平均高度由术前 48%恢复至术后 92 % ,神经功能平均改善接近二级。前路固定组有 2例发生8°～ 10°的脊柱侧弯 ,后路固定组有 3例发生断钉 ,有 1例患者发生脱杆。结论　前、后路器械各有其自身的力学特点及手术适应证 ,前路手术适用于椎管前方压迫 >5 0 %的爆裂性骨折 ,陈旧性骨折 ,以及经后路手术后前方压迫未解除、神经功能恢复不满意者 ;后路手术适用于椎管前方压迫 <5 0 %的新鲜骨折。     

克氏针皮肤牵张闭合器治疗肢体软组织缺损的疗效

目的 探讨克氏针皮肤牵张闭合器治疗肢体软组织缺损的临床疗效.方法 采用克氏针皮肤牵张闭合器治疗12例软组织缺损患者.感染创面先反复清创,创面感染控制后再实施皮肤牵张术;外伤缺损创面常规一期彻底清创后进行牵张.结果 患者均获得随访,时间6～23个月.2例牵张失败,经植皮或带蒂皮瓣修复后顺利愈合;1例创面缩小1/2,经植皮...     

体外冲击波对兔骨-人工股骨柄界面生物力学的影响

目的探索体外冲击波(ESW)对骨-内植物界面生物力学的影响。方法将34只日本大白兔的双侧股骨随机分成三组：松动组、对照组、冲击组。麻醉下将预先制好的人工股骨柄插入股骨上段骨髓腔内,术后6周对松动组及冲击组的人工股骨柄进行机械松动,冲击组的人工股骨柄在松动后1周开始接受冲击波治疗。各组均于最后一次手术后8周处死,取出股骨标本,进行力学测试。结果无论最大拔出力,还是最大扭转力,冲击组与松动组均有显著差异(冲击组大于松动组)。最大扭转力冲击组与对照组无显著差异,最大拔出力冲击组大于对照组。结论ESW治疗有使松动的人工股骨柄再稳定的倾向。     

臀部刀刺伤致腹膜后血肿一例

臀部肌肉丰厚,损伤一般不易导致严重的后果,但最近笔者收治该部位刀伤致腹膜后血肿、失血性休克1例.报告如下.     

闭合改良加压石黑法治疗骨性锤状指疗效观察

目的 探讨闭合改良加压石黑法治疗骨性锤状指的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-05-2019-03采用改良加压石黑法治疗的13例骨性锤状指,术中经皮透视下与中节指骨呈40.逆行贴撕脱骨块钻入1枚克氏针,阻挡下压撕脱骨块闭合复位,另1枚克氏针穿透远节指间关节维持5°～10°背伸位固定,将阻挡克氏针远端剪短折弯成钩状,...