1268例汶川地震住院伤病员疾病谱分析

目的 分析该院收治1 268例地震伤病员疾病的临床分布特点.为今后地震灾害的医学救援提供参考.方法 整理该院救治1 268例地震伤病员的临床资料,对伤病员一般情况及具体伤情进行分析.结果 1 268例患者中,男667例(52.6%),女601例(47.4%);60岁以上和20岁以下伤病员462例(36.4%);震后前3天入院803例(63.3%);外伤/伤口类患者1 229例(96.92%),涉及骨科治疗929例(73.27%);按ISS评分,外伤/伤口类患者中,重度以上损伤568例(46.22%),并发休克25例(2.03%),发生筋膜间隙综合征25例(2.03%),挤压综合征并急性肾功能衰竭8例(0.63%),气性坏疽1例(0.08%),死亡10例(0.81%).结论 此次地震伤病员的数量大,送达时间集中,损伤程度重,重伤及复合伤患者多,绝大部分患者涉及骨科处理.     

老年人胫骨pilon骨折30例临床疗效分析

目的总结老年人pilon骨折30例临床治疗经验。方法对老年人pilon骨折30例治疗进行回顾性总结分析。结果按照Bourne标准评价踝关节功能，保守治疗组优良率77％，钢板内固定组85％，有限切开内固定＋外固定86％。结论老年人pilon骨折的治疗方案的选择必须考虑这个特殊人群的特点，控制好伴随疾病的基础上尽量早期手术，术前分期准确，内固定适当，术后早期功能锻炼，晚下地负重。     

高原汽车部队发病情况调查及防治对策

高原地区空气干燥稀薄,低氧、低压、低温,昼夜温差大,紫外线辐射强,加上文化生活单调,交通落后、信息闭塞,这些均严重影响军人的身心健康.由平原进入该地区的人群发病有一定特殊性,本文就进入某高原地区汽车部队的发病情况作出详细分析,有针对性的提出防治措施,对提升部队战斗力有重要意义.     

神经营养素-3对大鼠急性脊髓损伤后血中SOD和MDA的影响

目的观察NT-3对大鼠急性脊髓损伤后血中SOD和MDA水平的影响,并从自由基和脂质过氧化角度来探讨其对急性脊髓损伤的保护作用机制。方法105只SD大鼠随机分成3组:对照组(生理盐水组),实验组(NT-3组)和假手术组。用改良Allen’s WD法以6g×5cm致伤SD大鼠制作大鼠全瘫模型,经蛛网膜下隙导管于术后即刻,4,8,12,24h,3,7d注入NT-3 20μl(含NT-3 200ng),对照组在相同时间点给予等量生理盐水,假手术组只打开椎板后蛛网膜下隙置管,不致伤,不给药。术后4,8,12,24h,3,7,14d取血离心,利用分光光度计测定SOD和MDA吸光度来检测其变化。结果脊髓损伤后SOD水平降低,损伤后3d达最低水平,以后略有回升,脊髓损伤后MDA水平升高,伤后7d达高峰,以后逐渐下降;实验组SOD水平显著高于对照组(P<0.01),MDA水平明显低于对照组(P<0.01),大鼠运动功能恢复也明显优于对照组。结论NT-3能提高SOD水平和降低MDA水平,减少自由基和脂质过氧化的损伤,从而保护脊髓组织,这可能是NT-3对脊髓损伤具有保护作用的机制之一。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床分析

目的　探讨交锁髓内钉在股骨干骨折中的应用。方法　回顾性分析 1996年 2月～ 2 0 0 3年 4月行交锁髓内钉内固定术的股骨干骨折患者 112例。结果　 112例患者中有 98例获得随访 ,均于术后 13～ 2 6周骨性愈合 (平均18 2周 )。所有患者到取内固定时髋、膝关节功能均接近正常 ,无 1例发生感染、断钉、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论　使用交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效满意。     

ARRIF治疗爆裂型胸腰椎骨折的初步临床报告

目的：应用自行设计的ARRIF对28例胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行切开复位内固定，观察其复位固定效果以及并发症等。方法：从复位结果、手术时间、术中出血量及并发症的发生等方面进行观察，了解ARRIF的临床效果。结果：ARRIF的手术时间较AF、Dick钉短，术中出血量也较少，未见断钉、断杆及拔钉等并发症。结论：ARRIF能很好地对胸腰段单个椎体的爆裂型骨折进行复位和固定，是一种固定较为确实的经椎弓根内固定器。     

外伤致腰椎间隙感染1例

病例 张某某,男,22岁。因腰部疼痛2月,加重20天入院。患者于人院前2个月有明确的左侧腹部刀刺伤病史,急诊在当地医院行剖腹探查,肠穿孔修补术。住院期间即感腰部隐痛不适,未予注意,腹部切口愈合后出院。数天后腰部呈持续性隐痛,间歇性加剧,夜间为甚。当地医院行腰部CT考虑结核,给予抗痨等治疗,腰痛无明显缓解,且有逐渐加剧趋势,出现行走困难,间歇性跛行。入我院前20天以来,腰痛呈阵发性加剧,夜间明显,伴大汗、畏寒、低热,双下肢抽搐不止。疼痛剧烈时曾多次肌注盐酸哌替啶注射液。     

动静力性交锁髓内钉的力学性能及其临床意义

目的　比较动、静力性交锁髓内钉的力学性能 ,探讨其临床意义。方法　将外带锁髓内钉远端的圆形锁孔改为长形锁孔 ,近端改为尾翼状自带锁设计 ,在粉碎、横断、斜形骨折模型上测量长形锁孔的动力加压作用、尾翼的抗短缩作用和防旋转能力 ,并与静力固定比较。结果　静力固定必然产生髓钉与锁钉间的剪力 ,其大小约等于正压力 ;动力固定消除了髓钉与锁钉间剪力对骨折端的应力遮挡 ,其剪力小而折端压力大 ,与前者比较有显著差异 (P <0 0 1) ;齿状尾翼的防旋转能力可达 10 39Nm ,抗短缩剪力在 2 6 79 1N以上。结论　动力固定的折端加压作用和轴向稳定性较静力固定更具优越性 ,有利骨折愈合 ,可以用于各种类型的骨折     

骨盆骨折耻骨联合分离多功能外固定架固定3个月后再分离1例报告

病例　李×× ,女 ,6 8岁。因车祸致骨盆碾挫伤 ,右髂骨向外移位 ,耻骨联合分离明显 ,会阴部出血较多 ,伴失血性休克 ,给予补液、输血、止血等对症支持处理一周 ,改善全身情况后转入我院。入院查骨盆平片示 ,双侧耻骨下支及耻骨骨折 ,耻骨联合分离 9ｃｍ。即在硬膜外麻醉下行耻骨联合分离多功能外固定架固定术。手术在双侧髂前上棘后约 1 5ｃｍ处起 ,各间隔 3ｃｍ作一小切口 ,在髂棘上钻孔 ,将 3根固定针旋入髂骨内外板之间约 3ｃｍ ,套上固定连杆及中间拉力连杆。拧紧拉力连杆 ,将两髂骨向中间挤压 ,当即使耻骨联合分离减少 5ｃｍ。术后隔…