不同体位对末梢灌注指数的影响:一项健康志愿者研究

目的以健康志愿者为观察对象探讨不同的体位变化对末梢灌注指数(PI)的影响。方法收集健康志愿者40名。每位受试者均完成4种不同体位下的参数测量包括仰卧位(S组)、Trendelenburg体位(T组)、反式Trendelenburg体位(R组)和俯卧位(P组)。观察指标包括PI、血压、心率和血氧饱和度(SpO2)。结果四种体位下,受试者的PI差异均有统计学意义(均P<0.05)。T组PI显著高于S组(P<0.05),R组显著低于S组(P<0.05),P组与S组差异无统计学意义(P>0.05)。四组收缩压、舒张压、心率和SpO2差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Trendelenburg体位和反式。Trendelenburg体位对PI产生显著的影响,临床监测PI时因考虑体位因素对PI的影响。     

131I相关唾液腺炎的炎症分级及内镜治疗

目的 结合唾液腺造影及内镜表现对¹³¹I相关唾液腺炎进行炎症分级,评估分析内镜治疗的疗效。 方法 收集2012年11月至2018年10月间在北京大学口腔医院进行唾液腺内镜检查与治疗的¹³¹I相关唾液腺炎患者的临床及影像学资料,分析唾液腺造影与内镜表现的特点并进行炎症分级。根据病变程度,采取内镜下生理盐水与地塞米松混合液灌洗、机械扩张等治疗,术后进行随访。 结果 42例¹³¹I相关唾液腺炎患者中,男性5例、女性37例,男女比例为1 ∶7.4,症状为唾液腺区反复肿胀、疼痛或口干等。腮腺造影主要表现为一处或多处导管狭窄,部分病例分支导管未显影。唾液腺内镜主要表现为导管不同程度狭窄,可见分支导管闭锁。根据腮腺造影及内镜所见分为3级:(1)轻度炎症:主导管存在狭窄和扩张,但0.9 mm内镜可通过;(2)中度炎症:主导管存在一处重度狭窄,内镜不能直接通过;(3)重度炎症:主导管存在2处以上重度狭窄、弥漫性狭窄或导管闭锁。33例(65侧)¹³¹I相关唾液腺炎患者的腮腺同时接受唾液腺造影与内镜检查,其中轻度炎症8侧,中度炎症23侧,重度炎症34侧。内镜治疗后经3~72个月随访,效果评价为显效22侧,缓解22侧,无效19侧,失访2侧,总有效率为69.8%。 结论¹³¹I相关唾液腺炎的临床、腮腺造影以及唾液腺内镜表现具有明确的特点,据此我们提出¹³¹I相关唾液腺炎炎症严重程度的分级标准。唾液腺内镜技术可以明显缓解¹³¹I相关唾液腺炎患者的主观临床症状,对于早期病变效果更佳。     

EGCG改善D-gal诱导阿尔茨海默病模型大鼠认知障碍机制研究

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)通过抑制p75NTR介导的凋亡通路相关因子改善D-gal诱导阿尔茨海默病(AD)模型大鼠学习记忆障碍的作用及其机制。方法以Morris水迷宫观察动物行为学变化,TUNEL法检测神经细胞凋亡情况,同时采用免疫组化及Western blot法检测其脑内Cleaved-Caspase-3表达水平,并用Western blot法检测p75NTR介导的凋亡通路相关蛋白表达水平。结果 EGCG明显改善D-gal诱导AD模型大鼠学习记忆障碍,抑制其脑内TUNEL阳性细胞表达,降低凋亡特征性蛋白Cleaved-Caspase-3的表达水平。同时,EGCG可通过抑制p75NTR介导的凋亡相关通路,显著降低p75ICD表达水平及其下游JNK2、c-Jun磷酸化水平,降低下游凋亡相关蛋白p53的表达水平,从而发挥抗凋亡、改善学习记忆障碍的抗AD作用。结论 EGCG可能通过抑制p75NTR介导的JNK/c-Jun/p53凋亡相关信号通路,抑制D-gal诱导AD模型大鼠脑内神经细胞凋亡,从而改善其认知障碍。     

慢性阻塞性肺疾病的临床表型

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（ COPD）临床表型的分型方法及表型特征。方法收集231例COPD患者的临床变量,采用主成分因子分析和聚类分析法,确定COPD的临床表型,总结各表型特征。结果主成分因子分析方法从231例COPD患者的16个临床变量中提取出5个公因子,以公因子为聚类变量,两步聚类法分成5个聚类,结合临床,总结出5个COPD表型,分别是老年人重度、老年人中度、年轻老人轻度、年轻老人中度、年轻老人重度。其中老年人中度表型,不吸烟、70岁以上才出现症状,但合并症较多,急性加重频率高;而年轻老人重度表型,小于55岁起病,大量吸烟,肺功能损害重,频发急性加重,营养差。结论主成分因子分析联合聚类分析法可用于中国COPD临床表型分析。初步总结出5个COPD临床表型,其中老年人中度和年轻老人重度表型值得临床重视。     

腰托对下背痛患者的影响

腰托能减轻下背痛 (ｌｏｗｂａｃｋｐａｉｎ ,ＬＢＰ)和可能的腰部损伤 ,其原因可能是限制腰部活动、增高皮肤温度及降低椎间盘内压力 ,但有不同的意见。腰托可减轻ＬＢＰ的另一个原因是由于本体感觉输入的增加。腰部支具包括软而有弹性的腰托和较硬的支具 ,但患者常常不能耐受硬的支具 ,常使用有弹性的腰托。本文研究所选用的Ｅｚｙ Ｗｒａｐ是一种弹性的腰托 ,相对容易穿脱。腰托可根据身体的位置而提供额外的感觉传入冲动 ,向患者提醒其身体所在空间的位置 ,并防止患者将躯干置于有伤害的位置上。位置觉是测定本体感觉的一种常见方法 ,它…     

肝细胞癌微循环模式的形态及分布

目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性.     

社区老年人衰弱综合征与五态情志关系的研究

[目的]探讨社区老年人衰弱综合征与五态情志的关系。[方法]采用爱特蒙特衰弱量表、中医五态情志问卷对120例社区老年人进行问卷调查。[结果]社区老年人衰弱发生率为40%,其中轻度、中度、严重衰弱比率分别为17.5%、7.5%、15.0%,五态情志筛选阳性率26.7%,9.1%社区老年人有中度以上的心理健康问题。社区老年人衰弱得分与五态情志中"喜"维度呈负相关,与"怒""忧""思""恐"维度呈正相关(P<0.01)。[结论]社区老年人衰弱综合征与情志发展关系密切,可通过实施情志发展方面的干预措施改善老年人衰弱情况。